
- •Х о с п и с ы
- •Содержание
- •Предисловие
- •1. Литературный обзор и рекомендательные материалы
- •1.1. История хосписов. Определение понятий «хоспис» и «паллиативная помощь».
- •1.2. Основные положения концепции хосписов. Заповеди хосписа.
- •1.3. Размещение, участок и территория хосписа
- •1.4. Архитектурные особенности проектирования хосписов
- •1.5. Мощность и функциональная структура хосписа.
- •1.6. Примерный состав и площадь помещений хосписа.
- •1.7. Штаты хосписа и его обучение
- •Библиография
- •2. Органиация и опыт работы первого московского хосписа
- •2.1. Открытие хосписа. Положение о хосписе
- •1. Общие положения
- •2. Цели хосписа
- •3. Задачи хосписа
- •4. Структура хосписа
- •5. Имущество и финансы хосписа
- •6. Организация деятельности
- •7. Управление хосписом
- •8. Ликвидация, реорганизация, перепрофилирование хосписа
- •2.2. Структура и штаты
- •2.3. Организация работы стационара
- •2.4. Организация работы выездной службы
- •2.5. Организация работы оргметодотдела
- •2.6. Медицинская документация
- •2.7. Лекарственное обеспечение
- •3. Материалы российской конференции «Проблемы и перспективы развития хосписов в России»
- •3.1. Резолюция Российской конференции (29 – 30 мая 2001 г.) «Проблемы и перспективы развития хосписов в России»:
- •3.2. Современное состояние паллиативной помощи онкологическим больным в Российской Федерации
- •3.3. Об опыте организации паллиативной помощи в России
- •Функции структурных подразделений хосписа
- •Сведения о хосписах в Санкт-Петербурге:
- •3.4. Опыт работы службы хоспис в Санкт-Петербурге
- •3.5. Опыт работы отделения «хоспис» в условиях стационара Городского Гериатрического Центра
- •3.6. Организация медико-социальной помощи в Кемеровской области
- •3.7. Опыт становления первого хосписа в Самарской области
- •3.8. Организация психологической помощи в Самарском хосписе
- •3.9. «Хоспис на колесах» в составе службы неотложной онкологической помощи
- •3.10. Роль безмолвного созерцания в духовной опеке умирающих
- •4. Справочные материалы
- •4.1. Приказ Минздрава рсфср от 01.02.91 г. № 19
- •4.2. Приказ Минздрава рсфср от 08.09.92 г. № 247
- •4.3. Приказ Минздрава рф от 25.11.92 г. № 308
- •4.4. Приказ Минздрава рф от 15.09.92 г. № 249
- •4.5. Приложение № 6 к приказу мз рф от 12.09.97 г. № 270
- •4.6. Приказ Минздрава рф от 09.01.01 г. № 2
- •4.7. Приказ Минздрава рф от 09.01.01 г. № 3
- •4.8. Приказ Минздрава рф от 17.04.02 г. № 123
- •Протокол ведения больных.
- •5. Общие вопросы
- •Шкала Ватерлоу для оценки степени риска развития пролежней
- •6. Характеристика требований
- •6.1 Модель пациента
- •6.1.1. Критерии и признаки, определяющие модель пациента
- •6.I.8. Требования к диетическим назначениям и ограничениям
- •6.1.9. Форма информированного добровольного согласия
- •6.1.10. Дополнительная информация для пациентов и членов его семьи
- •6.1.11 Правила изменения требований при выполнении протокола
- •6.1.12 Возможные исходы и их характеристика
- •6.1.13 Стоимостные характеристики
- •7. Графическое, схематические и табличное
- •8. Мониторирование
- •8.1. Критерии и методология мониторинга к оценки
- •8.2. Принципы рандомизации
- •8.3. Порядок оценки и документирования побочных
- •8.4. Порядок исключения пациента из мониторинга
- •8.5. Промежуточная оценка и внесение изменений в
- •8.6. Параметры оценки качества жизни
- •8.7. Оценка стоимости выполнения протокола
- •8.8. Сравнение результатов
- •8.9. Порядок формирования отчета
- •«Карта сестринского наблюдения за больными с пролежнями»
- •I. Согласие пациента на предложенный план ухода
- •II. Лист сестринской оценки риска развития и стадии пролежней
- •III. Лист регистрации противопролежневых мероприятий
- •IV. Рекомендуемый план ухода при риске развития пролежней (у лежащего пациента)
- •V. Рекомендуемый план ухода при риске развития пролежней (у пациента, который может сидеть)
- •Примерные Функциональные обязанности
- •Обязанности
- •Ответственность
- •3. Положение о враче-эпидемиологе Общие положения
- •Обязанности
- •Ответственность
- •4. Положение о главной медицинской сестре Общие положения
- •Обязанности
- •Ответственность
- •5. Положение о провизоре Общие положения
- •Обязанности
- •Ответственность
- •6. Положение о медицинской сестре по диетпитанию Общие положения
- •Обязанности
- •Ответственность
- •7. Положение о медицинском дезинфекторе Общие положения
- •Обязанности
- •Ответственность
- •8. Положение о санитаре для приема трупов Общие положения
- •Обязанности
- •Обязанности
- •Ответственность
- •10. Положение о враче организационно-методического отдела по социальной и медицинской работе Общие положения
- •Обязанности
- •Ответственность
- •11. Положение о специалисте по социальной работе Общие положения
- •Обязанности
- •Ответственность
- •12. Положение о социальном работнике Общие положения
- •Обязанности
- •Ответственность
- •Обязанности
- •Ответственность
- •Обязанности
- •Ответственность
- •Персонал приемного отделения
- •15. Положение о медсестре приемного отделения Общие положения
- •Обязанности
- •Ответственность
- •16. Положение о медицинском регистраторе приемного отделения Общие положения
- •Обязанности
- •Ответственность
- •Персонал стационара
- •17. Положение о заведующем стационаром Общие положения
- •Обязанности
- •Ответственность
- •18. Положение о враче-онкологе стационара
- •Обязанности
- •Ответственность
- •19. Положение о враче-терапевте стационара
- •Обязанности
- •Ответственность
- •20. Положение о медицинском психологе стационара Общие положения
- •Обязанности
- •Ответственность
- •21. Положение о старшей медицинской сестре стационара Общие положения
- •Обязанности
- •Ответственность
- •22. Положение о палатной медицинской сестре стационара Общие положения
- •Обязанности
- •Ответственность
- •23. Положение о медицинской сестре процедурной стационара Общие положения
- •Обязанности
- •Ответственность
- •24. Положение о медицинской сестре перевязочной стационара Общие положения
- •Обязанности
- •Ответственность
- •25. Положение о младшей медицинской сестре стационара по уходу за больными Общие положения
- •Обязанности
- •Ответственность
- •26. Положение о санитарке-буфетчице стационара Общие положения
- •Обязанности
- •Ответственность
- •27. Положение о сестре-хозяйке стационара Общие положения
- •Обязанности
- •Ответственность
- •28. Положение о санитарке стационара Общие положения
- •Обязанности
- •Обязанности
- •Ответственность
- •30. Положение о враче-онкологе выездной службы Общие положения
- •Обязанности
- •Ответственность
- •31. Положение о враче-терапевте выездной службы Общие положения
- •Обязанности
- •Ответственность
- •32. Положение о медицинском психологе выездной службы Общие положения
- •Обязанности
- •Ответственность
- •33. Положение о старшей медицинской сестре выездной службы Общие положения
- •Обязанности
- •Ответственность
- •34. Положение о медицинской сестре (диспетчере) по приему вызовов Общие положения
- •Обязанности
- •Ответственность
- •35. Положение о медицинской сестре выездной службы Общие положения
- •Обязанности
- •Ответственность
- •36. Положение о фельдшере выездной службы Общие положения
- •Обязанности
- •Ответственность
- •37. Положение о сестре-хозяйке выездной службы Общие положения
- •Обязанности
- •Ответственность
- •Персонал стерилизационной
- •38. Положение о медицинской сестре стерилизационной Общие положения
- •Обязанности
- •Ответственность
- •39. Положение о санитарке стерилизационной Общие положения
- •Обязанности
- •Обязанности
- •Ответственность
- •41. Положение о медицинской сестре по массажу Общие положения
- •Обязанности
- •Ответственность
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ г. МОСКВЫ
ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ХОСПИС
Х о с п и с ы
Сборник материалов
Литературный обзор. Рекомендательные, информационные и справочные материалы |
Составители:
В.В. Миллионщикова (отв. ред.), П.Н. Лопанов, С.А. Полишкис
Москва – 2002 г.
Содержание
Стр. | ||||
ПРЕДИСЛОВИЕ……………………………………………………………….. |
5 | |||
1. |
ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР И РЕКОМЕНДАТЕЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ…………………………………………………………..... |
6 | ||
|
1.1. |
История хосписов. Определение понятий «хоспис» и «паллиативная помощь»……………………………………...…………… |
6 | |
|
1.2. |
Основные положения концепции хосписов. Заповеди хосписа………………………………………………… |
13 | |
|
1.3. |
Размещение, участок и территория хосписа……………………. |
22 | |
|
1.4. |
Архитектурные особенности проектирования хосписов……… |
27 | |
|
1.5. |
Мощность и функциональная структура хосписа……………… |
30 | |
|
1.6. |
Примерный состав и площадь помещений хосписа…………… |
33 | |
|
1.7. |
Штаты хосписа и его обучение………………………………….. |
42 | |
|
Библиография ……………………………………………………………. |
44 | ||
2. |
ОРГАНИЗАЦИЯ И ОПЫТ РАБОТЫ ПЕРВОГО МОСКОВСКОГО ХОСПИСА………………………………………………………………... |
48 | ||
|
2.1. |
Открытие хосписа. Положение о хосписе……………………… |
48 | |
|
2.2. |
Структура и штаты……………………………………………….. |
57 | |
|
2.3. |
Организация работы стационара………………………………... |
62 | |
|
2.4. |
Организация работы выездной службы…………………….…... |
65 | |
|
2.5. |
Организация работы оргметодотдела…………….……………... |
68 | |
|
2.6. |
Медицинская документация……………………………………... |
85 | |
|
2.7. |
Лекарственное обеспечение……………………………………... |
94 | |
3. |
МАТЕРИАЛЫ РОССИЙСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ «Проблемы и перспективы развития хосписов в России»…………...……………………. |
101 | ||
|
3.1. |
Резолюция Российской конференции (29 – 30 мая 2001 г.) «Проблемы и перспективы развития хосписов в России»…….. |
101 | |
|
3.2. |
Современное состояние паллиативной помощи онкологическим больным в Российской Федерации……………………..… |
104 | |
|
3.3. |
Об опыте организации паллиативной помощи в России……… |
106 | |
|
3.4. |
Опыт работы службы хоспис в Санкт-Петербурге…………….. |
109 | |
|
3.5. |
Опыт работы отделения «хоспис» в условиях стационара Городского Гериатрического Центра……………………………… |
110 | |
|
3.6. |
Организация медико-социальной помощи в Кемеровской области……………………………………………………………….. |
111 | |
|
3.7. |
Опыт становления первого хосписа в Самарской области……. |
113 | |
|
3.8. |
Организация психологической помощи в Самарском хосписе.. |
115 | |
|
3.9. |
«Хоспис на колесах» в составе службы неотложной онкологической помощи…………………………………………………… |
117 | |
|
3.10. |
Роль безмолвного созерцания в духовной опеке умирающих… |
119 | |
4. |
ПРИКАЗЫ МИНЗДРАВА РОССИИ……………………………..……. |
123 | ||
|
4.1. |
Приказ Минздрава РСФСР от 01.02.91 г. № 19 «Об организации домов сестринского ухода, хосписов и отделений сестринского ухода многопрофильных и специализированных больниц»…………………………………………………………... |
123 | |
|
4.2. |
Приказ Минздрава РСФСР от 08.09.92 г. № 247 «О включении в номенклатуру учреждений здравоохранения хосписов и частичном изменении приказа Минздрава России от 01.02.91 № 19 «Об организации домов сестринского ухода, хосписов и отделений сестринского ухода многопрофильных и специализированных больниц»………………………………………….… |
131 | |
|
4.3. |
Приказ Минздрава РФ от 25.11.92 г. № 308 «О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения российской федерации от 08.09.92 № 247»………………………………....... |
132 | |
|
4.4. |
Приказ Минздрава РФ от 15.09.92 г. № 249 «Об утверждении формы удостоверения на право медицинской деятельности в хосписе»…………………………………………………………………. |
133 | |
|
4.5. |
Приложение № 6 к приказу МЗ РФ от 12.09.97 г. № 270 «Положение об отделении (центре) паллиативной помощи онкологическим больным»……………………………………………. |
135 | |
|
|
|
| |
|
4.6. |
Приказ Минздрава РФ от 09.01.01 г. № 2 «О внесении изменений и дополнений в приказ Минздрава России от 12 ноября 1997 г. № 330 "О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических лекарственных средств»…………………………………………………………… |
136 | |
|
4.7. |
Приказ Минздрава РФ от 09.01.01 г. № 3 «О внесении изменений и дополнений в приказ Минздрава России от 23 08.99 № 328 «О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)»………………….. |
140 | |
|
4.8. |
Приказ Минздрава РФ от 17.04.02 г. № 123 «Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Пролежни»…………………………………………………………………. |
143 | |
Приложение 1 |
Примерные должностные положения медицинского персонала, психолога и социального работника хосписа |
177 | ||
Приложение 2 |
Брошюра «Раздели этот путь» |
305 | ||
Приложение 3 |
Брошюра «На пороге смерти» |
308 | ||
|
|
|
|
|