21.2. Проявления функциональной патологии внд

Проявления функциональной патологии выс­шей нервной деятельности разнообразны, но прежде всего они касаются психических функ-

689

ций. Так, наблюдается ослабление аналитико-синтетической деятельности головного мозга, нарушение долго- и краткосрочной памяти, регуляции эмоций и мотиваций, регуляции общего функционального состояния мозга, межлолушарных отношений. Обычно эти нару­шения проявляются при пищевом, половом, обо­ронительном, групповом поведении, которые чаще всего исследуются для характеристики высшей нервной деятельности. Частым прояв­лением патологии высшей нервной деятельнос­ти являются нарушения цикла сон - бодрствова-ниение, регуляции вегетативных и соматичес­ких функций: возникает нарушение частоты сер­дечных сокращений, регуляции артериального давления, трофического обеспечения кожных покровов (появляются трофические язвы, про­исходит облысение). Описаны случаи инфаркта миокарда у животных в состоянии эксперимен­тального невроза, сопровождающегося сильным эмоциональным возбуждением.

Нередко патология высшей нервной деятель­ности сопровождается нарушением регуляции пищеварительной и выделительной функций, возникновением язв желудка и других отделов пищеварительной системы. При патологии выс­шей нервной деятельности могут возникнуть гиперкинезы мышц конечностей, шеи, других частей тела. Факты указывают на существенные нейрохимические изменения в крови при экс­периментальной патологии, отражающие нару­шение регуляции холинергической и катехола-минергической медиаторных систем организма. Разные стадии патологии высшей нервной дея­тельности находят отражение в изменениях элек­трической активности неокортекса и лимбичес-ких структур мозга.

Поскольку патология высшей нервной дея­тельности проявляется не только в отклонениях психических функций, но и в нарушениях дру­гих функций организма (регуляция соматовеге-тативной сферы и др.), изучение ее механизмов производится с учетом изменений всего организ­ма, включая и гуморальную систему. Такой це­лостный подход к пониманию патологии выс­шей нервной деятельности отражает идею не­рвизма и ориентирует поиск механизмов нару­шения высшей нервной деятельности на разных структурно-функциональных уровнях (от субкле­точных до организменных) ее организаций. Со­матические нарушения, возникающие под вли-

690

янием психических факторов, в настоящее вре­мя, особенно в исследованиях западных ученых, часто обозначаются термином «психосоматичес­кие расстройства» и обобщаются в понятие пси­хосоматической медицины.

21.3. Механизмы возникновения патологии внд

И. П. Павлов как истинный физиолог, ищу­щий объективные критерии оценки функции, сразу же после обнаружения возможности фор­мирования патологии ВНД методом условных рефлексов высказал ряд предположений о меха­низмах такой патологии.

Согласно классическим представлениям И.П. Павлова механизм такой патологии заключает­ся в перенапряжении возбуждения, торможения или их подвижности. От каких бы внешних при­чин ни зависели экспериментальные неврозы, они объяснялись ослаблением процесса внутрен­него торможения, приводящего к преобладанию раздражительного процесса или к нарушениям нормальной подвижности возбуждения и тормо­жения и как следствие - к их патологической лабильности или инертности.

Нарушение баланса между торможением и возбуждением способствует иррадиации тормо­жения по коре, а затем и по подкорковым струк­турам, возникновению фазовых состояний. На ранних этапах развития этих процессов тормо­жение носит защитную функцию, возникает пос­ле достижения нервными клетками предела воз­можностей нормальной работы и поэтому полу­чило название запредельного торможения. Но после исчерпания защитной функции торможе­ния начинает формироваться патология высшей нервной деятельности.

Эти представления И. П. Павлова о механиз­мах возникновения патологии высшей нервной деятельности сыграли важную роль в разработке некоторых методов лечения такой патологии, например в обосновании и разработке метода терапии сном. Сон рассматривался как случаи разлитого по коре и подкорке торможения, а следовательно, как фактор, защищающий не­рвные клетки от патологических воздействий. Однако в настоящее время изложенные представ­ления о механизмах патологии пересмотрены, уточнены и развиты.