Ф.Хоффманн - Ля Рош Партнерство в новой области

ПОЛЕЗНЫЕ ФАКТЫ О КОАГУЛЯЦИИ

вопросы И ОТВЕТЫ

• общие принципы

• клинические АСПЕКТЫ / лечение

преддналитическая СТАДИЯ/ анализ

1. Общие ПРИНЦИПЫ

1.1. Что такое гемостаз?.........................................................................................….... 6

1.2. Что является компонентами системы гемостаза? .............................................6

1.3. Какой вклад в гемостаз вносит сосудистая система?........................................7

1.4. Какие специфические свойства эндотелиальных клеток

играют роль в процессах гемостаза?......................................................................……...7

1.5. Какой вклад в гемостаз вносит система коагуляции?........................................8

1.6. Каковы специфические функции тромбоцитов?................................................8

1.7. Что является плазменными факторами свертывания? .....................................9

1.8. Какие факторы относятся к фазе контактной активации? ............................10

1.9. Какие витамины играют важную роль в процессах

коагуляции и что такое PIVKA-протеины?............................………….................................10

1.10. Что представляет собой комплекс

Фактор VIII/ Фактор Виллебранда? ...........................................…………............................11

1.11. Каковы, основные теории гемостаза? ........................................…….....................11

1.12..Что представляет собой "классическая"

теория свертывания?...........................................................……………………............................12

1.13. Что представляет собой каскадная теория?...................………………..................................12

1.14. Что такое внешний и внутренний пути активации свертывания………….......................13

1.15. Каковы функции плазменных факторов

в коагуляционном каскаде? ..................................................................................…………....13

1.16. Что является "коагуляционным комплексом"?.............................................….………..14

1.17. Каким образом происходит превращение

фибриногена в фибрин?............……………………………...............................................14

1.18. Как в целом функционирует коагуляционный каскад? ....................….............16

1.19. Какие механизмы существуют для ингибирования

свертывания крови?..................................................................................................17

1.20. Что такое фибринолиз? ...........................................................……..........................18

1.21. Какова разница между фибрин-мономером (FM)

и продуктами деградации фибрина / фибриногена? .............................………..................19

1.22. Существует ли взаимосвязь между

процессами свертывания и фибринолиза?...................…….............................................20

2. Клинические аспекты / лечение

2.1. Зависят ли процессы гемостаза от размеров раны?

Сколько времени нужно для остановки кровотечения? .................................…........…….21

2.2. Какую форму имеют расстройства гемостаза?...................….................................……21

2.3. Каковы клинические проявления расстройств гемостаза? .................…..............22

2.4. Что представляют собой сосудистые нарушения?........................……......................23

2.5. Какие встречаются типы тромбоцитарных нарушений?.........................…...........23

2.6. Что относится к нарушениям свертывания?..............................................……........24

2.7. Что подразумевают под собой префиксы "гипо-" и "дис-", а также термины 'дефицит" и "дефект" в случае наследственных нарушений свертывания?......................................................................25

2.8. Существует ли клиническое различие между различными

наследственными нарушениями свертывания? .......................................………….................26

2.9. Что такое гемофилия?..................................................................................……......26

2.10. Почему гемофилия так известна?.....................................................................…….27

2.11. В чем основная разница между гемофилией А и болезнью Виллебранда?......................27

2.12. Насколько распространены наследственные

и приобретенные нарушения гемостаза?.......................................................…………............28

2.13. Почему при менструации не происходит свертывания?...................................29

2.14. Изменяется ли свертывание в процессе беременности?.............................….....30

2.15. Отличается ли активность факторов свертывания

у новорожденных от их активности у взрослых?................................………….....................30

2.16. Что такое тромбоз и как он происходит? .........................................................31

2.17. Что подразумевается под эмболией? ................................................….................32

2.18. Могут ли тромбы "мигрировать"?.......................................................................32

2.19. Почему тромбозы и тромбоэмболии так часто встречаются

после хирургических операций?.................................................................………................32

2.20. Почему опасны случаи тромбозов и тромбоэмболий?......................................33

2.21. Что имеется в виду под термином "тромбофилия"? .................................. ......34

2.22. Что такое диссеминированное внутрисосудистое свертывание

или коагулопатия потребления? Что является его причинами?.......……........................35

2.23. В чем заключается разница между первичным

и вторичным гиперфибринолизом? ............................................................……............…...36

2.24. Как коррегируются нарушения гемостаза? ......................................................37

2.25. Какова опасность лечения нарушений гемостаза?...........................................38

2.26. Что представляют собой оральные антикоагулянты? ......................................39

2.27. Что подразумевается под терапевтическим диапазоном?.................................39

2.28. Если терапия оральными антикоагулянтами снижает также и уровень протеинов С и S, не ведет ли она к увеличению риска тромба........………………………...................................40

2.29. Как можно повысить или нормализовать уровень II, VII, IX, Х факторов свертывания у пациентов, получающих оральные антикоагулянты?.......................................................................................41

2.30. Используются ли еще вяжущие или другие кровоостанавливающие

средства (квасцы, кровоостанавливающая вата)? .....................................……….................42

2.31. Что такое "фибриновый клей"? ...................................................…….......................42

2.32. Как лечить диссеминированное внутрисосудистое

свертывание или коагулопатию потребления?..............................................………..............43

2.33. Как лечить гиперфибринолиз? ...................................................…........................44

2.34. Как осуществлять профилактику постоперационной тромбоэмболии?...........44

2.35. Какие препараты используются для фибринолитической терапии?................45

2.36. Что подразумевается под ГИТ или ГАТ?............................................................46

2.37. Каким образом эластичные чулки предотвращают тромбозы? ........................47

2.38. Существует ли связь между уровнем фибриногена в крови и риском ИБС или инсульта? Что можно предпринять для снижения уровня фибриногена в крови? ..............48