- •Понятие о лв, форме, лс, препарате. Источники получения лв. Классификация лф и лс.
- •Критерии оценки безопасности потенциальных лекарственных в-в при их доклинических исследованиях: ld , ed , терапевтический индекс, индекс Брокка-Шнейдера, широта терапевтического действия.
- •Основные принципы и этапы создания новых лекарственных средств в соответствии с правилами glp, gcp, gmp. Клинические испытания лекарственных препаратов (основные требования и задачи).
- •Государственная регистрация и принципы названия лекарственных препаратов. Понятие о торговом (фирменном) и международном (непатентованном) названии препарата.
- •Государственная стандартизация лекарственных средств. Государственная Фармакопея (гф), ее содержание и назначение.
- •Государственная система контроля качества, эффективности и безопасности лекарственных средств в рф в соответствии с Федеральным Законом о лекарственных средствах (фз №86 от 22.06.98).
- •Рецепт, его назначение и структура. Рецептурные бланки. Правила оформления рецептов и требований в аптеку.
- •Содержание и задачи общей фармакологии. Понятие о фармакокинетике и фармакодинамике, их практическое значение.
- •Пути введения лекарственных средств в организм, их сравнительная характеристика, положительные и отрицательные стороны.
- •Всасывание. Распределения и депонирование лв. Мех-мы всасывания, биодоступность. Роль гистогематических барьеров. Белков плазмы и тканевых депо в фармакокинетике лекарств.
- •Биотрансформация лв и ее значение. Основные пути метаболизма ксенобиотиков. Микросомальные ферменты и их роль в метаболизме лекарств. Особенности метаболизма лв у детей и пожилых людей.
- •Элиминация (выведение) лекарственных веществ.
- •Фармакодинамика – часть общей фармакологии которая изучает фармакологические эффекты, механизмы действия, локализацию действия и как это проявляется.
- •Фармакологические эффекты лв.
- •Ферментный механизм действия лекарств. Лекарственные вещества как индукторы и ингибиторы ферментов. Примеры.
- •Реакции организма при повторных введениях лекарственных средств: привыкание, тахифилаксия, кумуляция. Примеры. Практическое значение.
- •Реакции организма при внезапной отмене лекарств: синдромы “отдачи” и “отмены”. Примеры, механизмы развития, практическое значение.
- •Принципы взаимодействия лекарственных веществ при комбинированном применении. Характеристика фармацевтического, фармакокинетического и фармакодинамического взаимодействий. Примеры.
- •Синергическое взаимодействие лекарственных веществ. Виды синергизма, характеристика. Примеры. Практическое значение.
- •Антагонистическое взаимодействие лекарств. Виды антагонизма. Примеры. Практическое значение.
- •Побочные реакции, обусловленные фармакологическими свойствами препарата (тип а), их характеристика, примеры.
- •Побочные реакции иммунно-аллергической природы (тип в), характеристика, примеры.
- •Побочные реакции токсического характера (тип с) и отсроченные побочные реакции (тип д), характеристика, примеры.
- •Отрицательное влияние лекарств на эмбрион и плод. Характеристика эмбриотоксического, тератогенного и фетотоксического действия
- •Зависимость фармакокинетики и фармакодинамики от химической структуры и физико-химических свойств лекарственных веществ. Значение стереоизомерии, липофильности, полярности, степени диссоциации.
- •Зависимость фармакологического эффекта от дозы и концентрации лекарственного вещества. Виды доз.
- •Роль генетических факторов в действии лекарственных веществ. Идиосинкразия. Фармакогенетика и её задачи.
- •Общие принципы лечения острых отравлений лекарственными препаратами. Применение средств экстренной помощи и противоядий. Виды противоядий и механизмы их действия.
- •Местноанестезирующие средства, классификация, механизм действия, сравнительная характеристика препаратов, показания к применению. Резорбтивное действие местных анестетиков.
- •Классификация холинорецепторов и холинергических средств. Холиномиметики, фармакологические эффекты, механизм действия, показания для применения, осложнения и меры помощи. Токсикология никотина.
- •Холиномиметики непрямого действия: классификация, примеры препаратов. Фармакодинамика и фармакокинетика антихолинэстеразных средств, показания к применению. Реактиваторы холинэстеразы.
- •Средства для наркоза. Фармакодинамика. Классификация. Сравнит хар-ка препаратов. Возм осложнения при наркозе и меры помощи. Положит и отрицат стороны средств для различных видов наркоза.
- •Снотворные, классификация, сравнит хар-ка и мех-м снотв действия препаратов. Побочные эффекты. Острые отравления снотворными и меры помощи.
- •Противосудорожные средства.
- •Ненаркотические анальгетики.
- •Анксиолитики.
- •Психостимуляторы. Классификация. Фармакодинамика и фармакокинетика психомоторных стимуляторов. Показания к применению. Побочное действие.
- •Фармакология метаболических процессов
- •Препараты витаминов а, д, е. Фармакологическая характеристика, лекарственные формы, действие на организм, применение. Гипервитаминоз а и д.
- •Препараты витаминов с, р, рр, пангамовой и пантотеновой кислот. Фармакодинамика и применение препаратов. Побочное действие. Поливитаминные препараты и комплексы витаминов с микроэлементами.
- •1) Ферментные препараты улучшающие процессы пищеварения.
- •3) Фибринолитические ферменты
- •4. Ферменты, воздействующие на гиалуроновую кислоту
- •5. Разные ферментные препараты
- •II. Ингибиторы ферментов (Препараты антиферментов)
- •Препараты гормонов гипофиза. Фармакодинамика. Показания для применения. Антигормональные средства, действие и применение.
- •Препараты гормонов щитовидной и паращитовидной желез. Фармакодинамика. Применение. Антитиреоидные средства, их механизм действия и применение. Побочные эффекты.
- •Препараты гормонов коры надпочечников и их синтетические аналоги. Классификация. Фармакодинамика минерало- и глюкокортикоидов. Показания к назначению. Осложнения кортикостероидной терапии.
- •Препараты андрогенов и их синтетические аналоги. Антагонисты андрогенов. Стероидные и нестероидные анаболики. Фармакодинамика. Показания и противопоказания к назначению. Побочные эффекты.
- •Антиагреганты, антикоагулянты и фибринолитические средства. Классификация. Характеристика и механизм действия препаратов. Показания к назначению. Побочные эффекты. Меры помощи.
- •Стимуляторы эритропоэза и лейкопоэза
- •Противоаллергические, классификация, фарм характеристика и мех-м противоаллерг действия преп разных групп. Показания для назначения, побочные эффекты.
- •Противогистаминные, фармакокинетика, фармакодинамика. Сравнит хар-ка н -рецепторов разных поколений. Применение возм осложнения.
- •Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. Классификация, фармакодинамика и применение препаратов. Фармакологическая характеристика иммунодепрессантов, применение, побочные эффекты.
- •I. Иммунобиологические средства
- •VI. Растительные
- •VII. Химически чистые
- •1. Животного происхождения
- •2. Растительного происхождения
- •3. Минерального происхождения
- •4. Различного происхождения
- •5. Препараты – продукты жизнедеятельности пчел.
- •Гиполипидемические средства. Классификация, фармакодинамика, применение. Антиоксиданты и их характеристика. Противоподагрические средства. Механизм действия и применение.
- •Лс,применяемые при заболеваниях исполнительных органов
- •Классификация, фармакокинетика и фармакодинамика стимуляторов дыхания, противокашлевых и отхаркивающих средств. Показания к применению, побочные эффекты.
- •4.Противоаритмические средства. Классификация. Сравнительная характеристика и механизм противоаритмического действия препаратов. Применение, побочные эффекты.
- •6.Блокаторы кальциевых каналов: классификация, механизм действия, сравнительная характеристика препаратов, применение, побочные реакции.
- •8. Средства применяемые при ибс. Улучшают кровоснабжение и метаболизм клеток миокарда. В переводе с греческого – противожабный.
- •9.Препараты улучшающие мозговое кровообращение.
- •10.Антигипотензивные средства.
- •11.Фармакология средств, влияющих на функции органов пищеварения.
- •15.3.2. Средства, понижающие секрецию желез желудка
- •12.Противоязвенные средства. Классификация. Механизм действия антацидов, ингибиторов желудочной секреции, гастропротекторов, стимуляторов регенерации. Применение, побочные эффекты.
- •13.Рвотные и противорвотные средства. Классификация. Фармакодинамика. Характеристика препаратов. Показания для применения, возможные осложнения.
- •14. Средства регулирующие моторную функцию жкт
- •15.Слабительные средства. Классификация. Механизмы действия слабительных средств разных групп. Характеристика препаратов, применение, возможные осложнения.
- •16. Гепатотропные средства. Классификация. Фармакодинамика желчегонных, гепатопротекторных и холелитолитических средств. Характеристика препаратов. Показания для применения.
- •18.Лекарственные средства влияющие на миометрий.
- •Антиинфекционные и антибластомные средства
- •1. Антисептические и дезинфицирующие средства. Классификация. Механизм и спектр противомикробного действия препаратов разных групп. Применение.
- •5.Антибиотики группы аминогликозидов и тетрациклинов. Спектр и механизм противомикробного действия. Сравнительная характеристика препаратов разных поколений. Применение. Побочные эффекты.
- •9. Противосифилитические и противогрибковые средства. Классификация. Фармакодинамика. Характеристика и применения препаратов. Побочные эффекты
- •11. Противовирусные средства. Классификация. Механизм действия. Фармакологическая характеристика препаратов. Способы применения. Побочные эффекты.
- •12. Противоопухолевые средства. Классификация. Механизмы действия. Характеристика препаратов разных групп. Применение. Осложнения противоопухолевой терапии и пути их преодоления.
Содержание и задачи общей фармакологии. Понятие о фармакокинетике и фармакодинамике, их практическое значение.
Фармакология – (от греч. наука о лекарственных средствах). В прошлом наука о лекарствах называлась лекарствоведением. По мере накопления сведений лекарствоведение разделилось на 3 дисциплины: фармакологию, токсикологию и фармацию. В самостоятельные дисциплины выделились фармакология фундаментальная (экспериментальная) и фармакология клиническая. Фармацию изучают провизоры она включает фармакогнозию, фармхимию и тд., токсикологию санитарные врачи. В 20 веке из фармакологии выделились еще специальности. Фармокотерапия опухолей выделилась т.к. очень много заболевших. Мы изучаем фундаментальную фармакологию, которая состоит из 3 составных частей: лекарственных форм с рецептурой, общей и частной фармакологии. В разделе общей фармакологии изучаются общие закономерности фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств.
Фармакокинетика изучает процессы поступления, всасывания, распределения, превращения ЛВ в организме, их выделение из организма. Кратко фармакокинетику можно определить как учение о судьбе ЛВ в организме.
Знание фармакокинетики стало актуальным, когда выяснилось, что терапевтический эффект зависит от концентрации данного препарата в крови. Величина концентрации при приеме больными препарата в одной и той же дозе подвержена большим индивидуальным колебаниям. У одних людей концентрация препарата оказывается ниже терапевтической, у других превосходит терапевтическую и может стать причиной токсических реакций. Поэтому возникла необходимость изучения фармакокинетики каждого препарата. На основании данных о фармакокинетике определяют лечебную дозу препарата, оптимальные пути его введения, режим применения и продолжительность лечения. Регулярный контроль содержания препарата в биологических жидкостях позволяет своевременно корректировать лечение и снижать число побочных эффектов.
Фармакодинамика изучает фармакологические эффекты и механизмы действия лекарственных веществ на системном, органном, тканевом, клеточном, субклеточном и молекулярном уровнях. Фармакодинамика рассматривает также побочное действие лекарственных средств, реакции организма при повторном и комбинированном введении препаратов. Знание фармакодинамики является необходимой предпосылкой для успешного изучения частной фармакологии.
Пути введения лекарственных средств в организм, их сравнительная характеристика, положительные и отрицательные стороны.
От пути введения зависят фармакологический эффект его скорость длительность, характер действия. Различают энтеральные (через ЖКТ) и парентеральные пути введения.
Энтеральные пути: через рот, сублингвальный, суббуккальный, ректальный, внутрижелудочный, дуоденальный. Лучше всего усваиваются растворы, затем суспензии, капсулы, таблетки, таблетки порытые оболочкой.
Преимущества перорально применения:
Удобство применения
Не требует стерильности
Возможность самостоятельного применения
Недостатки:
Медленное развитие терапевтического эффекта (минимум 30 минут)
Индивидуальная вариабельность терапевтических эффектов зависит от ообенностей пациента (рН желудка, поверхность ЖКТ, количественный состав слизи желчи, особенности кровоснабжения. Могут быть взаимодействие с пищей, слюной, желчью, кислотой.
Возможность раздражения слизистой ЖКТ
Если биодоступность низкая у препарата меньше 30% вводить через рот нерационально.
Сублингвальный, ректальный.
Преимущества: лекарство не проходит через печеночный барьер → биодоступность выше.
Недостатки: ограниченная площадь всасывания, не все препараты всасываются, субректальный неудобен, нужны определенные навыки.
Парентеральные пути введения: это введение лекарства в организм минуя ЖКТ:
Внутривенный
Внутримышечный
Подкожный
Внутриартериальный
Интерназальный
Субдуральный
Ингаляционно
Трансдермально
Конъюктивальный
Ультразвуком, электрофорезом
Преимущества введения (в/в, в/м, п/к)
«+» высокая биодоступность, точность дозировки, быстрота развития терапевтического эффекта, используются при экстренной терапии.
«-» лекарственные вещества должны быть стерильными и апирогенными, нужны определенные навыки, персонал и специальное оборудование, велика вероятность осложнений.