3) Фибринолитические ферменты

(Используют при повышенном тромбообразовании, для растворения свежих тромбов)

*Стрептокиназа (авелизин, целиаза)

* Стрептодеказа

* Алтеплаза (актилизе)

*Фибринолизин

4. Ферменты, воздействующие на гиалуроновую кислоту

Гиалуроновая кислота – основное цементирующее вещество соединительной ткани. При повышенном образовании гиалуроновой кислоты образуются спайки, рубцы. Для уменьшения вязкости гиалуроновой кислоты используют препараты, содержащие фермент гиалуронидазу:

ПРЕПАРАТЫ: Лидаза

• Гиалуронидаза (ронидаза) (местно)

• Гиалуронидаза (актиногиал) (местно)

• Лонгидаза)

Показания: рассасывание рубцов после операции

5. Разные ферментные препараты

• Цитохром С (внутрь,в/м, в/в) – относится к группе антигипоксических средств, - катализатор клеточного дыхания, уменьшает гипоксию тканей при различных патологических состояниях. ПРИМЕНЯЮТ при болезнях сердца, при асфиксии новорожденных, пневмонии, различных отравлениях, интоксикациях, гипоксических состояниях

Пенициллиназа (в/м) – содержит фермент, инактивирующий бензилпенициллин. ПРИМЕНЯЮТ при аллергических реакциях и анафилактическом шоке, вызванных препаратами группы пенициллина

II. Ингибиторы ферментов (Препараты антиферментов)

А) ИНГИБИТОРЫ ПРОТЕОЛИЗА

Обладают специфической способностью ингибировать активность трипсина, калликреина, плазмина и других протеиназ.

препарат: АПРОТИНИН и его аналоги

ИНГИТРИЛ

КОНТРИКАЛ

ГОРДОКС

ПРИМЕНЯЮТ внутривенно при остром панкреатите

в комплексной терапии при других заболеваниях для уменьшения активности протеолитических ферментов (например при инфаркте миокарда)

Б) ИНГИБИТОРЫ ФИБРИНОЛИЗА

(при повышенной активности фибринолитической системы крови)

* Кислота аминокапроновая

*Амбен

ПРИМЕНЯЮТ при кровотечениях

C этой же целью используют ингибиторы протеолитических ферментов -апротинин

4. Препараты гормонов гипофиза. Фармакодинамика. Показания для применения. Антигормональные средства, действие и применение.

Препараты гормонов передней доли гипофиза

1. Аналоги АКТГ: Кортикотропин – применяют при недостаточности функции гипофиза, при вторичной гипофункции коры надопочечников, для предупреждения развития синдрома «отмены» после лечкения ГК. Тетаракозактид - при аллергиях, заболеваниях соединительной ткани

2. Рекомбинантный соматотропный гормон: Соматотропин – генно-инженерные аналоги нордитропин, хуматроп – применяют при карликовости.

3. Регуляторы продукции соматотропина

• Соматотропин-рилизинг гормон: серморелин - карликовость

• Аналоги соматостатина: соматостатин, (ланреотид, октриатид) - акромегалия

4. Регуляторы продукции тиреотропного гормона: протирелин (рифатироин, тиролиберин)

5. Гонадотропные гормоны:

   • С фолликулостимулирующей активностью: фоллитронин α (гонал-Ф) фоллитропин β (пурегон) – эстрогеноподобное действие, лечение бесплодия

   • С лютеинизирующей активностью: прегнил, профази – лечение бесплодия

   • Менопаузный: менатропин (пергонал)

6. Ингибиторы продукции гонадотропных гормонов: даназол – угентает сперматогенез, функцию яичников, лечение эндометриоза, добракачественных опухолей молочной железы, гестрион – уменьшает выработку гистагенов и эстрагенов, лечение эндометриоза

7. Регуляторы синтеза гонадотропных гормонов:

   • Аналоги гонадотропин-рилизинг гормонов: трипторелин, лейпрорелин,

   • Антагонисты гонадотрапин-рилизинг гормона: цетрореликс, ганиреликс – конкурентно связываются с рецепторами клеток передней доли гипофиза и блокируют их гонадотропную функцию – лечение гормонозависимых опухолей, бесплодия

Препараты задней доли гипофиза.

1. Аналоги вазопрессина: десмопрессин (адиуретин), терлипрессин – применяют при несахарном хдиабете, повышают АД

2. Аналоги окситоцина: окситоцин, демокситоцин – стимулируют тонус матки, регулируют родовую деятельность