3)Свойства пульса:

А) Частота (количество пульсовых подъемов в минуту).

В норме: 60-80/мин; у женщин и детей – чаще; на вдохе чаще, на выдохе реже. Определение частоты пульса студент производит на одной из лучевых артерий подсчитывая число пульсовых колебаний (волн) в минуту.

Частый пульс (р. frequens) при тахикардии, сердечной недостаточности,

при АД (кровотечение, шок,  температуры, интоксикации); тиреотоксикоз, при пороках сердца.

Редкий пульс (р. rarus) при брадикардии, микседеме, отравлении, уремии, желтухе, ОНМК, аортальном стенозе.

Б) Ритм (отражение сокращений левого желудочка) В норме пульсовые волны следуют друг за дружкой через равные промежутки времени, p.regularis (регулярный пульс). Если пульсовые волны следуют одна за другой через неравные промежутки времени, то говорят о p.irregularis (нерегулярный пульс).

В патологии встречается :

-p. irregularis: - (нерегулярный) : при экстрасистолиях, мерцательной аритмии, блокадах, пароксизмальных тахикардиях, неправильной форме трепетания;

-p. alternans;

-p.intemittens: попеременный, перемежающийся пульс;

-p. paradoxus (после вдоха слабый или исчезает  опухоль средостения, перикардит, спайки, трепетание предсердий.

В) Наполнение: Сдавливая и отпуская артерию студент определяет ее наполнение кровью;

В патологии встречается:

-полный пульс (p. plenus)  при артериальной гипертонии;

-пустой пульс (p. vacuus) при кровопотерях, шоке;

-высокий пульс (p. altus) при артериальной гипертонии, и при аортальной недостаточности.

Д) Напряжение (слабое, среднее, сильное). Сдавливая и отпуская артерию, студент обращает внимание на то усилие, с которым удается пережать артерию и прекратить в ней пульсацию. В норме это усилие небольшое- p.mollis.

В патологии встречается:

-твердый (p. durus) при гипертонической болезни;

-мягкий (p. mollis)  при гипотонии.

Е) Величина (наполнение + напряжение): Ощупывая пульс студент обращает внимание на высоту или амплитуду колебаний пульсовых волн. В норме пульсовые волны средней величины (амплитуды).

В патологии встречается:

-большой пульс (p. magnus, p. altus)  при высоких волнах

наблюдается при гипертонической болезни;

-малый пульс (p. parvus)  при кровопотере, шоке;

-нитевидный (p. filiformis)  при кровопотере, шоке.

Ж) Cкорость (форма) - Ощупывая пульс студент должен оценить скорость подъема и продолжительность пульсовой волны, которые зависят от:

а) степени расширения капилляров;

б) артериального давления;

в) ритма;

г) пульсовой волны.

В норме пульсовая волна имеет не крутой подъем и спуск при средней продолжительности.

В патологии выделяют:

Скорый пульс (p.celer)  при психогенном возбуждении, при гипертиреозе, при недостаточности аортальног клапана;

Медленный пульс (p. tardus)  при стенозе устья аорты;

Дикротический пульс (p. dicroticus)  при лихорадке и инфекциях, при

снижении тонуса сосудов.

Анакротический пульс (p.anacroticus) при артериальной гипертонии.