Анатомия органов дыхания!
Основным свойством живой материи является обмен веществ и энергия.
Энергия используется во всех процессах жизнедеятельности человека. Источником энергии является энергия, заключенная в химических связях, органические веществ, продуктов питания. Она освобождается в организме в результате окислительных процессах протекающих с кислородом, при этом образуется углекислый газ и вода, которые выводятся из организма. Таким образом, непрерывное поступление кислорода, а организм является жиненнонеобходимым.
Дыхание – это совокупность процессов обеспечивающих поступление в организм кислорода, участие его в обменных процессах и удаление из организма углекислый газ.
Без дыхания человек погибнет через 3 минуты.
Дыхательная система – это комплекс органов и анатомических образований осуществляющих функцию внешнего дыхания, т.е. обмен газов между организмами и окружающей средой.
К дополнительным функциям дыхательной системы относят очистку, увлажнение и согревание воздуха, барьерную (защитную) функцию, участие в обонянии, голосообразовании, выделяет газообразные вещества из организма.
В дыхательной системе выделяют:
Воздухоносные пути (дыхательные пути)
-полость носа
-гортань
-трахея
-бронха
Дыхательная часть
-дыхательная паренхима легких.
Воздухоносные пути.
Соответственно из положения в теле делят на верхний и нижний.
К верхним дыхательным путям относятся: полость носа, носовая часть глотки, ротовая часть глотки.
К нижним дыхательным путям относятся гортань, бронхи, включая внутрелегочное разветвление бронхов.
В клинике в верхним дыхательным относятся полость носа, носоглотка, ротоглотка и гортань.
Особенности строения дыхательных путей:
- наличие хрящевого остова в их стенке (каркас; дыхательная трубка при дыхании не спадается)
- наличие мерцательного эпителия на слизистой оболочке (ворсинки колеблясь гонят наружу вместе со слизью инородные частицы, загрязняющие воздух)
- в слизистой оболочке имеются железы выделяющие слизь
НОС
Состоит из наружного носа и полости носа.
Нос поделен на 2 половины носовой перегородкой. С атмосферой сообщается через ноздри, а с носоглоткой при помощи – ХОАН.
В каждой половине имеются 3 носовые входа:
В верхнем носовом входе имеются рецепторы обоняния.
Слизистая оболочка – призматический мерцательный эпителий, много слизистых желез и кровеносных сосудов.
В полость носа открываются воздухоносные, околоносовые пазухи или придаточные пазухи носа(верхняя челюсть, лобная, решетчатая, клиновидная).
В нижний носовой вход открывается носослезный канал.
ФУНКЦИИ ПОЛОСТИ НОСА:
Очищает от пыли, увлажняет, согревает или охлаждает воздух, участвует в обонянии.
Из полости носа воздух попадает в носовую часть глотки, затем в ротовую часть глотки, потом в гортань.
В области глотки происходит перекрест пищеварительной и дыхательной пути.
Гортань
- это полый, не парный орган, расположенный в передней области шеи ниже подъязычной кости, подвешена к ней при помощи щитоподъязычной мембраны), на уровне IV –VI шейных позвонков, образуя заметное возвышение.
Впереди гортани лежат мышцы шеи. По бокам сосудисто-нервные пучки и доли щитовидной железы. Позади гортани расположена гортаноглотка, с которой она сообщается своим верхним отверстием. Внизу гортань переходит в трахею.
Вместе с подъязычной костью гортань смещается вверх и вниз при глотании.
Скелет гортани образован несколькими хрящами, соединенных между собой суставами, связками, мышцами и , поэтому могут иметь свое положение относительно друг к другу. Поэтому меняется величина голосовой щели и степень натяжения голосовых связок.
Различают 3 непарных хряща и 3 парных:
Непарные хрящи: щитовидная, перстневидный, надгортанный.
Парный: черпаловидный, рожковидный, клиновидный.
Все хрящи гиалиновые за исключением надгортанника, рожковидной и клиновидной.
Полость гортани имеет форму песочных часов и в ней различают 3 отдела:
Преддверие гортани, собственно голосовой аппарат и подголосовая полость.
Слизистая выстилает стенки полости и на боковых стенках в области сужения образуя 2 парные складки.
Верхняя – складка преддверия (ложная)
Нижняя – истинная голосовая складка
Между ними с каждой стороны углубление – желудочегортань.
Между правым и левым образуется голосовая щель.
В толще голосовой складке находится голосовая связка и мышца.
Голосовые связки натянуты от щитовидного хряща к черпаловидному. Звукообразования происходят на выдохе. Причина образования голоса является колебания голосовых связок, которые вызваны сокращением голосовой мышцы, получающей ритмические импульсы из центров головного мозга со звуковой частотой. Голосовые связки, ритмически сокращаясь, придают воздушной струе колебательный характер. В образовании голоса принимают участие полость рта, глотки и носа, органы, которые там находятся, а так же придаточные пазухи.
Слизистая оболочка – мерцательный эпителий верхней части гортани, она чрезвычайно чувствительна и при попадании сюда инородного тела появляется реакция в виде кашля.
ФУНКЦИИ ГОРТАНИ: служит для проведения воздуха и является органом звукообразования.
ТРАХЕЯ
Непарный орган, имеет форму трубки длиной 9-5 см., диаметром 1,5-2,7 см. является непосредственным продолжением гортани. Начинается от нижнего края VI шейного позвонка и заканчивается на уровне IV – V грудных позвонков, где делится на 2 главных бронха (левый и правый). Место разветвления трахеи называется бифуркацией.
Различают 2 части: шейную и грудную.
В шейном отделе спереди – щитовидная железа, сзади –пищевод, по бокам сонные артерии.
Грудной отдел спереди покрыт грудиной, ( у детей вилочковой железой) и крупными сосудами.
Стенка трахеи состоит из16-20 неполных хрящевых гиалиновых колец, соединенных связками. Задняя стенка мягкая и называется перепончатой, т.к. состоит из соединительной и гладкомышечной ткани.
Слизистая выслана мерцательным эпителием, богата лимфоидной тканью и слизистыми железами. Снаружи покрыта адвентицией.
ФУНКЦИЯ ТРАХЕИ: обеспечивает проведение воздуха из гортани в бронхи, легкие и обратно.
БРОНХИ
Различают главные бронхи (левый и правый) и бронхиальное дерево, входящие в состав легких,
Главные бронхи отходят от бифуркации, почти под прямым углом и направлены к воротам легкого. Правый бронх короче и шире левого и имеет более вертикальное направление. Стенка состоит из хрящевых полуколец.
Слизистая покрыта мерцательным эпителием, богата лимфоидной тканью и слизистыми железами.
ФУНКЦИЯ БРОНХОВ: проведение воздуха из трохеи в бронхиальное дерево легкие и обратно.
ЛЕГКИЕ
-это паренхиматозный парный дыхательный орган, в котором происходит газообмен.
Легкие (правый и левый) занимают большую часть грудной полости; лежат по сторонам от сердца и крупных сосудов в плевральных мешках.
Форма лёгкого - конус, основание лежит на диафрагме, верхушка выступает в области шеи на 2-3 см. выше ключицы.
Различают 3 поверхности; реберную, диафрагменную и средостенную. И 2 края: переднюю и нижнюю.
На медиальной поверхности имеются углубления – ворота легкого.
Через ворота каждого легкого проходят главный бронх, легочные артерия, 2 легкие легочные вены, нервы, лимфатические сосуды, бронхиальная артерия и бронхиальные вены. Все эти образования у ворот легкого объединены соединительной тканью в общий пучок, которые называются корнем легкого.
Правая легкая короче и шире левого. Каждая легкая по средствам борозд делятся на доли. Правая на 3, левая на 2.
Доли отдельны друг от друга. Между левыми щелями.
Доли легких подразделяются на бронхиальные сегменты. В каждом легком 10 сегментов.
Сегменты состоят из долек, а дольки из ацинцов.
Главный бронх делится на долевые, на сегментарные. Сегментарные бронхи многократно делятся и получают название бронхиол.
Бронхиолы могут быть терминальными (конечными) или дыхательными (респираторными).
Респираторные бронхиолы на своих стенках имеют выпячивание и переходят в альвеолярные ходы на стенках, которых находятся пузырьки – альвеолы.
Весь этот комплекс начиная с респираторной бронхиолы называется АЦИНУСОМ. И внешне напоминает гроздь винограда.
Альвеолы – изнутри выстлан однослойным плоским эпителием, который лежит на базальной мембране. Альвеолы оплетают кровеносные капилляры.
Ацинус является структурно-функциональной единицей легкого, в которой происходит газообмен. Между кровью, протекающей в капиллярах легкого и воздухом, заполняющим легочные альвеолы.
Бронхиальное дерево – это деление главного бронха внутри легкого с уменьшением диаметра (калибра) бронхов; гиалиновая хрящевая ткань сменяется эластической хрящевой тканью, которая отсутствует в бронхах малого калибра, но толщина мышечной пластинки слизистой оболочки не меняется (гладкая мышечная ткань)
Долька легкого состоит из 12-18 ацинусов.
ФУНКЦИИ ЛЕГКОГО: основная – дыхательная, дополнительные – осуществляет регуляцию водного обмена. Участвует в процессах терморегуляции, является депо крови.
ПЛЕВРА
Каждая легкая покрыта снаружи серозной оболочкой – плеврой.
Плевра имеет вид тонной блестящей пластинки и состоит из 2-х листков: внутреннего – висцеральная (легочная плевра) и пристеночного - париетальная (пристеночная плевра).
Висцеральная плевра плотно сращена с веществом легкого. В области ворот по корню легкого она переходит в париетальную плевру, которая покрывает изнутри стенки грудной клетки и средостения, образуя около каждого легкого щелевидную полость (замкнутый плевральный мешок ) – полость плевры.
В париетальной плевре различают 3 части: реберную, диафрагмальную и медиастинальную.
Часть париетальной плевры находится над верхушкой легкого называется куполом плевры и в местах перехода одной части париетальной плевры в другую образуются щелевидные пространства –плевральные синусы, в которые смещаются края легких во время глубокого вдоха. Наибольший их них реберно-диафрагмальный синус (правый и левый).
Плевральная полость – это щелевидное пространство между легочной и пристеночной плеврой. В ней находится небольшое количество серозной жидкости (1,2 мл), которая увлажняет листки плевры, уменьшает трение плевры во время дыхания.
В полости плевры воздуха нет и давление отрицательное. Правый и левый плевральные полсти между собой не сообщаются.