2) Биохимический анализ крови:

Важную роль имеет содержание в крови:

билирубина, холестерина, железа, кальция и др. показателей.

1	Повышение фибриногена. Снижение фибриногена	При миеломной болезни, менструациях и др. заболеваниях несвязанных с заболеванием кроветворной системы и в 1-й ст. ДВС-синдрома. При гемолитической анемии, ДВС-синдроме 2- и 3-й ст., и др. заболеваниях несвязанных с заболеванием кроветворной системы.
2	Снижение Fe. Повышение Fe	При Fe-деф. анемии. При Fe-насыщенной анемии.
3	Повышение билирубина (неконъюнгированного).	При В-12-деф. анемии и гемолитической анемии.
4	Повышение альфа-1 и 2 глобулинов. Снижение иммуно-глобулинов.	При лимфогранулематозе. При хр. лимфолейкозе
5	Увеличение гамма-глобулинов	При миеломной болезни.
6	Увеличение мочевины	При миеломной болезни.
7	Увеличение креатинина	При миеломной болезни.
8	Увеличение Са	При миеломной болезни.
9	Увеличение белка	При миеломной болезни.

3) Коагулограмма и тромбоэластограмма :

Характеризуют состояние свертывающей и

противосвертывающей системы крови.

1	Увеличение времени свертывания крови	При гемофилии
2	Уменьшение времени свертывания крови	При ДВС-синдроме.
3	Снижение тромбопластической активности	При тромбоцитопении (б.Верльгофа).
4	Снижение утилизации протромбина	При тромбоцитопенической пурпуре (б.Верльгофа).
5	Уменьшение времени образования фибринового сгустка	При тромбоцитопенической пурпуре (б.Верльгофа).
6.	Усиление фибринолиза	При тромбоцитопенической пурпуре (б.Верльгофа).
7	Увеличение вязкости крови ( 5,3) Уменьшение вязкости крови ( 3,9)	При полицетемии, лейкимии и гемолитической анемии. При анемиях

4) Анализ мочи: Может выявлять уробилинурию (при гемолитической анемии), гематурию (при анемиях) и протеинурию, цилиндрурию и белок Бенс-Джонса при миеломной болезни.

5) Анализ кала: Позволяет выявлять наличие стеркобилина (плейохромия) при гемолитической анемии и наличие глистной инвазии при анемиях.

IX. Консультации специалистов:

Назначаются для исключения патологии в соответствующих

системах и органах (ЛОР, стоматолог, эндокринолог, гинеколог,

окулист, невропатолог и др.)

X. Синдромы поражения системы органов кроветворения

1. Анемический синдром: Общая слабость, головокружение, сердцебиение, одышка, головная боль, шум в ушах, снижение слуха, зрения, памяти, работоспособности, мелькание «мушек» перед глазами, чувство нехватки воздуха, обмороки, раздражительность, быстрая утомляемость, боль в сердце, извращение вкуса и обоняния, Учащение пульса и ЧД, падение артериального давления, увеличение левой границы сердца, систолический шум над верхушкой сердца, шум «волчка» над яремными венами от усиления кровообращения и снижения вязкости крови, бледность кожных покровов:

-Алебастровая бледность с зеленоватым оттенком при Fe-

деф.анемии.

-Золотисто-желтого оттенка при гемолитической анемии.

-Восковидная, светло-лимонно-желтая при В-12 деф. анемии.

-Умеренная бледность при апластической анемии.

-«Полированый язык» –Гунтеровский атрофический глоссит при В – 12 деф. анемии.

• Ярко-красный язык – Хантеровский глассит

• На ЭКГ: депрессия зубца Т и сегмента ST