6. Остеоартропатической синдром

При расспросе: - боли в костях (с-м оссалгии) + при миеломной болезни (позвонки, ребра, подвздошные кости)

• боли в суставах (симптом артралгии): при тиреотоксикозе или иммунных нарушениях

• припухлость, гиперемия, нарушение функции суставов (артропатия): - гемофилическая (кровоизлияния в полость суставов.)

• гемобластозная (воспаление сустава дест. его кост.)

При осмотре: - пальпаторная болезненность в области пораженной кости, сустава, дисфункция сустава

• анкилозированные, деформированные, увеличенные суставы (гемофилия)

• гипертрофическая остеоартопатия (в начале «пальцы Гипократа» («барабанные палочки»), затем фиброзные контрактуры: - плотный отек, тугоподвижность пальцев, рецидивирующий синовит (припухлость, гиперемия, гипертермия кожи).

7. Лимфоаденопатический синдром

• сухой упорный кашель, одышка, боли в животе

• увеличение лимфоузлов с изменением конфигурации шеи, подмышеч. и др.

• спленомегалия: - при интенсивном кроверазрушении (гемолитическая анемия)

• опухолевый рост в селезенке (лейкозы, лимфогранулематоз)

• инфекционные осложнения (сепсис).

• гепатомегалия: - дистрофия и токсико-аллергический гепатит (о. лейкоз); - разрастание в печени лейкозной ткани (хр. лейкозы); Печень и селезенка при пальпации гладкие, плотноватые, умеренно болезненные или безболезненные.

8.Гиперпластический (язвенно-некротический )синдром:

Причина: - уменьшение гранулоцитов, лейкозная инфильтрация.

Проявления: - боли в горле (некротическая ангина)

• автозный стоматит, лейкозная инфильтрация слизистой полости рта (набухание десен, увеличение миндалин)

• слюнотечение, нарушение глотания (эзофагит)

• схваткообразные боли в животе, его вздутие

• локальная болезненность при пальпации живота

• жидкий кашицеобразный стул (энтеропатия)

• увеличение лимфоузлов.

9.Геморрагический синдром:

• кровоизлияния из носа, десен, легких и др.

• на коже и слизистых мелкие кровоизлияния (петехии); - сливные «синяки» (экхимозы)

• подкожные гематомы

• кровоизлияния в суставы

10.Компрессионный синдром:

(Сдавление органов увеличенными лимфоузлами)

- Средостения: (сдавление бронха, верхней полой вены)

• стойкая одышка, цианоз

• отек лица, отек шеи («воротник Стокса»)

- Мезентеральные или забрюшинные: (асцит, непроходимость кишечника)

- Общий желчный проток – желтуха

- В близи позвоночника: (корешковые симптомы, параплегии)

11.Лихорадочный (субфебрильный) синдром

Причины: - Распад форменных элементов крови

• Язвенно-некротические процессы

• Присоединение вторичной инфекции

12.Интоксикационный синдром:

(В начале возникает после бани или приема ванны, потом становится постоянным и мучительным)

• повышается температура, нарастает слабость (от гипоксии при анемии или

лейкозах)

- появляется потливость в дневное время

• анорексия, похудание

- кожный зуд: - распад в капиллярах дермы с

высвобождениемгистаминоподобных веществ

- увеличение базофилов (лимфогранулематоз, хр. миелолейкоз)

- нарушение микроциркуляции в коже (Эритремия)

- мелкие тромбы в коже от повышенной вязкости крови

- гипертромбоцитоз

- расчесы на кожных покровах