Структурное семейное консультирование

Сальвадор Минухин (Minuchin, 1974), основоположник структурного семейного консультирования, определяет структуру как неформальный способ, которым семья организует себя и упорядочивает свои взаимодействия. Приверженцы структурного семейного консультирования добиваются структурных изменений в организации семьи, уделяя особое внимание изменению стереотипов взаимодействия в подсистемах семьи, таких как супружеская диада, и установлению четких границ между членами семьи (Minuchin, Montalvo, Guerney, Rosman & Schumer, 1967). Основателем этой школы семейного консультирования был Сальвадор Минухин (Minuchin, 1974). Подход базируется на общей теории систем.

Консультанты, придерживающиеся структурного подхода, при работе с семьей занимают позицию лидера. Они исследуют структуру семьи и определяют, насколько в ней закрепились дисфункциональные стереотипы. Затем они применяют разнообразные методы, нацеленные на изменение этих стереотипов (Minuchin & Fishman, 1981). Один из основных методов заключается в работе с семейными взаимодействиями. Когда члены семьи продолжают действовать непродуктивно или демонстрируют свое равнодушное или сложное эмоциональное положение в семейной структуре, консультант перестраивает окружающую обстановку так, чтобы они были вынуждены действовать другим способом. Для этого может быть использована чрезвычайно простая техника, например поставить людей лицом к лицу во время их разговора.

Консультанты, работающие в сфере структурного семейного консультирования, также используют рефрейминг (refraiming) – метод, который заключается в том, чтобы помочь семье увидеть проблему с другой, более конструктивной точки зрения. Например, когда ребенок плохо себя ведет, его поведение можно считать ^шалостью», а не «сумасшествием». Следовательно, ребенок и его поведение будет рассматриваться как менее патологическое. Помогая семьям изменять свою структуру, пересматривать свои проблемы, устанавливать иерархию в отношениях и создавать очевидные границы и нормальные способы взаимодействия, структуралисты помогают семьям использовать внутренние ресурсы для продуктивного и здорового функционирования.

Стратегическое (краткосрочное) семейное консультирование

Джей Хэйли (Haley, 1973), Кло Маданес (Madanes, 1991) и миланская группа (Selvini-Palazzoli, Boscolo, Cecchin & Prata, 1978) являются лидерами стратегической школы консультирования семьи. Консультанты, работающие в рамках стратегического подхода, придерживаются системного представления о проблемном поведении и сосредоточиваются скорее на процессе, чем на содержании дисфункциональных взаимодействий. Они стремятся разрешить существующие проблемы и уделяют мало внимания глубине понимания. Они – сторонники краткосрочной терапии и ограничивают количество сессий работы с семьей.

Один из продуктивных приемов заключается в том, чтобы давать установку па определенные симптомы. При этом подходе поведение, которое необходимо изменить (например, семейные драки), берется под контроль консультанта и осуществляется произвольно, если члены семьи соглашаются, и устраняется, если члены семьи сопротивляются инструкциям консультанта. Стратегические семейные консультанты принимают представленные семьей актуальные проблемы и считают, что симптомы выполняют положительную коммуникативную функцию.

В течение процесса терапии Миланская группа часто предлагает семьям проходить через испытания, например совершить путешествие или пережить совместные трудности. Идея состоит в том, что если семьи будут чем-то жертвовать, чтобы добиться лучшего, то увеличится и долгосрочный результат терапевтического воздействия. Главный аспект стратегического семейного консультирования состоит в назначении оригинальных домашних заданий (часто задаваемых в форме предписаний или директив), которые должны быть выполнены между сессиями. Многие консультанты, придерживающие стратегического направления, работают в составе команды (группы). Б целом эта форма терапии является весьма прагматичной.