8. Клинические ситуационные задачи

8.1.У ребенка 6 лет острый аппендицит, ему показано оперативное лечение. Какой вид обезболивания применить и почему?

8.2.У больного 70 лет доброкачественная гипертрофия предстательной железы. Ему предстоит оперативное лечение по поводу этого заболевания. Из сопутствующих заболеваний: ишемическая болезнь сердца, хроническая обструктивная болезнь легких. Какой вид обезболивания предпочтительней?

8.3.Во время проведения масочного ингаляционного наркоза у больного произошла остановка дыхания. Что необходимо предпринять анестезиологу?

8.4.Какое оснащение необходимо для искусственной вентиляции легких?

8.5.Какой категории больных при выполнении небольших по объему амбулаторных операций показано общее обезболивание?

8.6.Какие инфекционные осложнения, связанные с общим обезболиванием могут развиваться у больных?

8.7.В чем заключаются меры профилактики инфекционных осложнений, связанных с общим обезболиванием?

8.8.Что входит в состав премедикации, и с какой целью вводятся эти препараты?

8.9.В чем заключается подготовка больного к общему обезболиванию при выполнении операции в экстренном порядке?

8.10. Как производится подготовка больного к общему обезболиванию при плановых операциях?

9. Литература для самоподготовки

ОСНОВНАЯ

9.1.Петров С.В. Общая хирургия/С.В.Петров.-СПб: Питер,  2005.

9.2.Гостищев В.К. Общая хирургия - М, ГЭОТАР, 2001, 2006.

Занятие № 5

1. Тема занятия: реанимация

2. УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: ознакомить студентов с терминальными состояниями и основами базисной сердечно - легочной реанимации.

3. Задачи занятия

Студент должен иметь представление

               О реаниматологии как науке и ее составляющих частях.

               Об умирании как процессе угасаний функций организма

               О патогенезе смерти при кровопотере, утоплении, электротравме

               О видах остановки сердца (асистолия, фибрилляция,       электромеханическая диссоциация)

Студент должен знать

               Что относится к терминальным состояниям

               Определение терминального состояния

               Что такое предагония

               Что такое агония

               Что такое клиническая смерть, смерть мозговая, биологическая смерть,       смерть социальная

               Признаки остановки кровообращения

               Причины острой остановки кровообращения и дыхания

               Клинические предвестники острой остановки кровообращения

               Алгоритм базисной сердечно-легочной реанимации

               Признаки эффективности сердечно-легочной реанимации

               Способы восстановления проходимости верхних дыхательных путей

               Технику введения воздуховодов и дыхательных трубок

               Технику искусственной вентиляции легких «рот в рот» и «рот в нос»

               Методику проведения непрямого массажа сердца

               Показания к открытому массажу сердца

               Осложнения сердечно-легочной реанимации

               Особенности проведения сердечно-легочной реанимации у детей

Студент должен уметь

               Диагностировать остановку кровообращения (пальпаторно определять пульсацию крупных кровеносных сосудов).

               Проверять проходимость дыхательных путей и наличия дыхания.

               Оценить сознание.

               Проводить непрямой массаж сердца,

4. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ:    2 академических часа.

5. ЗАДАНИЕ СТУДЕНТАМ:

ЗАДАНИЕ № 1. Самостоятельно ознакомиться с определением реаниматологии как науки и из каких разделов реаниматология состоит.

ЗАДАНИЕ № 2. Изучить терминологию терминальных состояний и их определения.

ЗАДАНИЕ № 3. Изучить топографическую анатомию крупных артерий (сонной, бедренной) и точки определения пульсации на этих артериях.

ЗАДАНИЕ № 4. Научиться определять нарушения внешнего дыхания по правилу «трех П» - посмотреть, почувствовать, послушать.

ЗАДАНИЕ № 5. Ознакомиться с причинами нарушения проходимости дыхательных путей и способами восстановления проходимости.

ЗАДАНИЕ № 6. Изучить алгоритм базисной сердечно–легочной реанимации и записать его в тетрадь.

ЗАДАНИЕ № 7. Изучить методику искусственной вентиляции легких по способу «рот в рот» и «рот в нос».

ЗАДАНИЕ № 8. Изучить методику непрямого массажа сердца.

ЗАДАНИЕ № 9. Ознакомиться с возможными осложнениями сердечно – легочной реанимации и мерами их профилактики.

ЗАДАНИЕ № 10. Ознакомиться с препаратами, используемыми при сердечно-  легочной реанимации.