Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Сборная методичка эндоринология 2009.doc
Скачиваний:
41
Добавлен:
15.11.2018
Размер:
3.58 Mб
Скачать

Алгоритм діагностики цукрового діабету типу 2

Показник

Висновок

Дії

Випадкове визначення гіперглікемії натще

Можливий цукровий діабет

Повторне визначення глікемії для встановлення її хронічного характеру

Випадкове визначення гіперглікемії після їди

Можливий цукровий діабет

Повторне визначення глікемії для встановлення її хронічного характеру

Наявність гіперглікемії та периферійної нейропатії

Імовірний цукровий діабет

Повторне визначення глікемії для встановлення її хронічного характеру

Наявна хронічна гіперглікемія на тлі ожиріння, артеріальної гіпертензії, дисліпідемії

Цукровий діабет як складова метаболічного

синдрому

Лікування

Схема 2

Розрахунок добової потреби у продуктах харчування

Складові харчування

Добова частка (%)

Енергетична цінність

Потреби на добу (г\кг)

кДж\кг

ккал\г

Вуглеводи

50

17,13

4,1

4-6

Білки

15

17,13

4,1

0,7-0,9 (дітям і вагітним-2)

Жири

35

38,9

9,3

1-2

Схема 3

Продукти харчування, що не бажано вживати хворим на цукровий діабет

Солодощі

цукерки, мед, мармелад, варення, сиропи, торти, солодке печиво, морозиво, солодкі креми

Напої

солодкі соки, вина, лікери, підсолоджені лимонади та фруктові напої, підсолоджене молоко

Алкоголь

міцні алкогольні напої

Схема 4

Метаболічний синдром

Це симптомокомплекс таких патологічних станів:

- інсулінорезистентність;

-гіперінсулінемія та високий рівень С-пептиду;

- порушення толерантності до глюкози;

- гіпертригліцеридемія;

- зменшення вмісту ліпопротеїнів високої щільності;

- абдомінальне ожиріння (андроїдне, за типом яблука);

- артеріальна гіпертензія;

- гіперандрогенія в жінок.

Часто можуть бути порушення пуринового обміну, поліцитемія, гіпернатріємія.

Схема 5

Пероральні цукрознижуючі препарати:

1. Похідні сульфонілсечовини.

Перша генерація: толбутамід, карбутамід, ацетогексамід, толазамід, хлорпропамід.

Друга генерація: глібенкламід, гліквідон, гліпізид, гліклазид, гліборнурид.

Третя генерація: глімепірид.

2. Похідні бігуанідів - метформін.

3. Натеглінід, Репаглініди.

5. Глітазони.

6. Глюкомодулятори: інгібітори α-глюкозидази, гуарова смола, харчові волокна.

Схема 6

Ліки, що посилюють дію цукрознижувальних сульфаніламідних препаратів

Препарати

Механізм впливу

Нестероїдні протизапальні препарати, сульфаніламіди, антикоагулянти непрямої дії

Конкурують за зв’язок з білками плазми крові

Інгібітори моноаміноксидази

Пригнічують метаболізм у печінці

β-адреноблокатори, алкоголь

Підвищують чутливість до інсуліну

Схема 7

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.