Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Сборная методичка эндоринология 2009.doc
Скачиваний:
54
Добавлен:
15.11.2018
Размер:
3.58 Mб
Скачать

Частота симптомів дифузного токсичного зоба

Симптоми

Чacтота, %

Тахікардія

100

Зоб

100

Нервовість

99

Тремор

97

Підвищена пітливість

91

Гіперчутливість до жару

89

Серцебиття

89

Швидка втомлюваність

88

Втрата маси тіла

85

Задишка

75

Очні ознаки

71

Загальна слабкість

70

Посилений апетит

65

Набряк ніг

35

Часті випорожнення (без діареї)

33

Діарея

23

Фібриляція передсердь

10

Спленомегалїя

10

Гінекомастія

10

Анорексія

9

Закрепи

4

Збільшення маси тіла

2

Схема 6

Схема 7

Схема 8

Диференціальна діагностика дифузного токсичного зобу та хвороб серця

Ознаки

Дифузний токсичний зоб

Ревматичний або токсикоалергійний міокардит

Кардіосклероз із миготливою аритмією

Дані анамнезу

Психічна травма, інфекція

Інфекція, ревматизм, алергія

Коронаросклероз, інфаркт міокарда, міокардит

Вік

Середній

Молодий

Похилий

Тахікардія

Постійна

При фізичному навантаженні

При фізичному навантаженні

Біль у ділянці серця

Не характерний

Може спостерігатися (тупий, ниючий)

Спостерігається часто (у вигляді нападів)

Схуднення

Характерне

Може спостерігатися

Не характерне

Задишка

При тяжкому перебігу

При ходьбі

При ходьбі

Набряки

Спостерігаються рідко, частіше при тяжкому перебігу

Не характерні, можуть спостерігатися в кінці дня або постійно

Можуть спостерігатися в кінці дня або постійно

Симптоми неврозу

Характерні

(метушливість)

Відсутні

Відсутні

Збільшення щитоподібної залози

Спостерігається

Може спостерігатися

Може спостерігатися як супутній симптом

Екзофтальм

Спостерігається

Відсутній

Відсутній

Звучність серцевих тонів

Посилена

Ослаблена

Ослаблена

Частота серцевих скорочень

Підвищена

Нормальна

Нормальна

Рівень холестерину в крові

Знижений

Нормальний

Нормальний

Дані ЕКГ

Амплітуда зубців Т і Р збільшена при легкому та зменшена при тяжкому перебігу захворювання, миготлива аритмія

Зменшення вольтажу, зсув сегмента ST вниз, збільшення інтервалу PQ

Зниження сегмента ST, негативний зубець Т, миготлива аритмія

Схема 9