Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Сборная методичка эндоринология 2009.doc
Скачиваний:
41
Добавлен:
15.11.2018
Размер:
3.58 Mб
Скачать

V. Зміст теми заняття Хвороба Іценка-Кушинга

Етіологія

Інфекції ЦНС

Інтоксикації

ЧМТ

Пологи

Кортикотропінома

С-м «порожнього» турецького сідла

Патогенез

Підвищення секреції кортіколіберіну та/або АКТГ

Підвищення стероїдогенезу

Клініка гіперкортицизму

Клініка

Астено-невротичний синдром

Гіпертензій ний синдром

Остеопоротичний синдром

Диспластичне ожиріння

Статеві розлади (дисменорея, імпотенція, інфертильність)

Порушення вуглеводного обміну

Дерматологічний синдром (матронізм, стрії, акне)

Лікування

Медикаментозна терапія (мітотан 8-10г/дб, 250-300г на курс лікування), бромкриптин 2,5-5мг 2р/дб, каберголін 1-2мг двічі на тиждень, остеопороз – препарати кальцію, стероїдний діабет - інсулінотерапія

Транссфеноїдальна аденомектомія, деструкція наднирників

Селективна протонотерапія гіпофіза

Акромегалія

Етіологія та патогенез

Аденома гіпофіза (соматотропінома)

Патологія гіпоталамуса

Гіперпродукція інсуліноподібного фактору росту

Ектопічна секреція СТГ внутрішніми органами

Підвищена чутливість до СТГ периферійних тканин

Клініка

Укрупнення рис обличчя, долонь, стоп, збільшення внутрішніх органів

Діастема

Прогнатизм

Зменшення гостроти зору, бітемпоральна геміанопсія

Цукровий діабет

Лікування

Бромкриптин 2,5-10мг/дб, каберголін 0,5мг двічі на тиждень, октреотід (аналог соматостатину)

Транссфеноїдальна аденомектомія

Селективна протонотерапія гіпофіза

Гіперпролактинемія

Етіологія та патогенез

Аденома гіпофіза (пролактинома)

Інші пухлини гіпофізу

Синдром «порожнього» турецького сідла

Захворювання гіпоталамуса запального, травматичного, інфільтративного генезу

Первинний гіпотиреоз

Хвороба Аддісона

Полікістоз яєчників

Застосування ліків, підвищуючих рівень пролактину плазми

Клініка

Галакторея

Аменорея

Інфертильність

Зменшення гостроти зору, бітемпоральна геміанопсія, головний біль

Статеві розлади, гінекомастія

Лікування

Бромкриптин 0,625-7,5мг/дб, каберголін 0,25-0,5мг двічі на тиждень

Транссфеноїдальна аденомектомія (за неефективності медикаментозної терапії)

Променева терапія

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.