Гіпотиреоз

Етіологія

Аномалії розвитку залози

Йоддефіцитні захворювання

Тиреоїдити

Терапія радіоактивним йодом, опромінення залози

Порушення біосинтезу тиреоїдних гормонів

Тиреостатична медикаментозна терапія

Тиреоїдектомія

Тривале вживання надлишку йоду

Патологія гіпоталамо-гіпофізарної системи

Патогенез

Дефіцит тиреоїдних гормонів

Зменшення потреби в кисні

Зменшення швидкості окилювально-відновних процесів

Зменшення термогенезу

Накопичення продуктів метаболізму

Порушення функції ЦНС, внутрішніх органів і систем

Мукозні набряки

Клініка

Загальна слабкість, сонливість

Погана переносимість холоду, гіпотермія

Зниження памяти

Підвищення маси тіла за відсутності апетиту

Закрепи

Менорагія, олігоменорея або аменорея

Парестезії, прояви карпального тунельного синдрому

Артралгії

Суха шкіра, тусклий колір волосся

Низький тембр голосу

Алгоритм діагностики і лікування гіпотиреозу

Симптоматика гіпотиреозу Визначення рівня Т3, Т4, ТТГ в крові

Рівень ТТГ підвищений, Т3 і Т4 знижений Рівень ТТГ, Т3 і Т4 знижений

Визначення рівня АТ-ТГ та АТ-ТПО

Вторинний чи третинний гіпотиреоз

Рівень АТ не підвищений

Рівень АТ підвищений

Проба з тиреоліберином

КТ чи МРТ турецького сідла

Первинний гіпотиреоз (післяопераційний, післярадиаційний, дефекти розвитку залози)

АІТ

Підвищення секреції ТТГ

Відсутня секреція ТТГ

Аденома гіпофіза

Атрофічна форма

Гіпертрофічна форма

Третинний гіпотиреоз

Вторинний гіпотиреоз

Гіпофізектомія

Замісна терапія L-тироксином