- •Міністерство охорони здоров'я україни запорізький державний медичний університет
- •(Розроблена на підставі типової навчальної програми 2003 року)
- •1. Пояснювальна записка
- •2. Мета вивчення навчальної дисципліни (кінцеві цілі)
- •Міністерство охорони здоров'я україни центральний методичний кабінет з вищої медичної освіти
- •Внутрішня медицина програма навчальної дисципліни
- •Для студентів вищих медичних навчальних закладів освіти іv рівня акредитації Спеціальність: 7.110101 “Лікувальна справа”
- •Зміст програми змістового модулю 1 «Основи діагностики, лікування та профілактики основних ендокринних захворювань»
- •1. Мета вивчення змістового модулю «Основи діагностики, лікування та профілактики основних ендокринних захворювань»
- •Навчальні цілі.
- •2. Зміст програми Змістовий модуль 1 «Основи діагностики, лікування профілактика основних ендокринних захворювань»
- •Тема 1 методична розробка практичного заняття для студентів IV курсу медичного факультету
- •І. Актуальність теми
- •Іі. Навчальна мета заняття (з вказівкою рівня засвоєння, що планується)
- •Перелік практичних навичок, якими студент має оволодіти:
- •Ііі. Мета розвитку особистості (виховна мета)
- •IV. Міждисциплінарна інтеграція
- •V. Зміст теми заняття
- •VI. План і організаційна структура заняття
- •VII. Матеріали контролю та методичного забезпечення заняття
- •VII.1 Матеріали контролю вихідного рівня знань, навичок та вмінь
- •VII.2 Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття
- •Етіологічна класифікація порушення глікемії (вооз, 1999)
- •Клінічна характеристика різних типів цукрового діабету:
- •Алгоритм діагностики цукрового діабету:
- •VII.3 Матеріали методичного забезпечення підсумкового етапу заняття.
- •VII.4.Матеріали методичного забезпечення самопідготовки студентів: орієнтовна карта для організації самостійної роботи студентів з навчальною літературою
- •Тема 2 методична розробка практичного заняття для студентів IV курсу медичного факультету
- •І. Актуальність теми
- •Іі. Навчальна мета заняття (з вказівкою рівня засвоєння, що планується)
- •Ііі. Мета розвитку особистості (виховна мета)
- •IV. Міждисциплінарна інтеграція
- •V. Зміст теми заняття
- •VI. План і організаційна структура заняття
- •VII. Матеріали контролю та методичного забезпечення заняття
- •VII.1 Матеріали контролю вихідного рівня знань, навичок та вмінь
- •VII.2 Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття
- •Глікемічний індекс продуктів харчування
- •Вживання вуглеводів хворими на цукровий діабет типу 1 за системою хлібних одиниць (хо)
- •Кількість продуктів харчування, що містять 1 хо
- •Орієнтована потреба у вуглеводах з урахуванням хлібних одиниць
- •Вживання їжі упродовж дня з урахуванням хлібних одиниць
- •Характеристика інсулінопрепаратів за тривалістю дії
- •Переваги та недоліки інтенсифікованої інсулінотерапії
- •Обставини впливу на резорбцію інсулінопрепарату з місця ін'єкції
- •VII.3. Матеріали контролю для заключного етапу заняття
- •Іі. Навчальна мета заняття (з вказівкою рівня засвоєння, що планується)
- •Ііі. Мета розвитку особистості (виховна мета)
- •IV. Міждисциплінарна інтеграція
- •V. Зміст теми заняття
- •VI. План і організаційна структура заняття
- •VII. Матеріали контролю та методичного забезпечення заняття
- •VII.1 Матеріали контролю вихідного рівня знань, навичок та вмінь
- •VII.2 Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття
- •Алгоритм діагностики цукрового діабету типу 2
- •Розрахунок добової потреби у продуктах харчування
- •Продукти харчування, що не бажано вживати хворим на цукровий діабет
- •Метаболічний синдром
- •Пероральні цукрознижуючі препарати:
- •Ліки, що посилюють дію цукрознижувальних сульфаніламідних препаратів
- •Препарати, що пригнічують дію сульфаніламідних цукрознижувальних препаратів:
- •Критерії компенсації цукрового діабету:
- •Причини інсулінорезистентності
- •VII.3. Матеріали контролю для заключного етапу заняття
- •VII.4.Матеріали методичного забезпечення самопідготовки студентів: орієнтовна карта для організації самостійної роботи студентів з навчальною літературою
- •Тема 4 методична розробка практичного заняття для студентів IV курсу медичного факультету
- •І. Актуальність теми
- •Іі. Навчальна мета заняття (з вказівкою рівня засвоєння, що планується)
- •Ііі. Мета розвитку особистості (виховна мета)
- •IV. Міждисциплінарна інтеграція
- •V. Зміст теми заняття Патогенез діабетичного кетоацидозу
- •VI. План і організаційна структура заняття
- •VII. Матеріали контролю та методичного забезпечення заняття
- •VII.1 Матеріали контролю вихідного рівня знань, навичок та вмінь
- •VII.2 Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття
- •Клінічні ознаки гіпоглікемічної коми:
- •Диференціальна діагностика коматозних станів, що виникають при цукровому діабеті:
- •Діагностичні критерії синдрому діабетичної стопи:
- •VII.3. Матеріали методичного забезпечення підсумкового етапу заняття.
- •VII.4.Матеріали методичного забезпечення самопідготовки студентів: орієнтовна карта для організації самостійної роботи студентів з навчальною літературою
- •Тема 5 методична розробка практичного заняття для студентів IV курсу медичного факультету
- •І. Актуальність теми
- •Іі. Навчальна мета заняття (з вказівкою рівня засвоєння, що планується)
- •Перелік практичних навичок, якими студент має оволодіти:
- •Ііі. Мета розвитку особистості (виховна мета)
- •IV. Міждисциплінарна інтеграція
- •V. Зміст теми заняття
- •Гіпотиреоз
- •Підгострий тиреоїдит де Кервена
- •Патогенез збільшення щитоподібної залози
- •Спектр йододефіцитної патології (вооз, 2001)
- •Йододефіцитні захворювання при різному йодному забезпеченні
- •Етапи перебігу йододефіцитного зобу
- •Алгоритм проведення пальпації щитоподібної залози
- •Класифікація гіпотиреозу
- •Основні симптоми гіпотиреозу
- •Диференціальна діагностика гіпотиреозу і гломерулонефриту
- •Еквівалентні та середні дози препаратів тиреоїдних гормонів
- •Тиреоїдити
- •Перелік захворювань, з якими необхідно диференціювати поодинокі вузли щитоподібної залози
- •VI. План і організаційна структура заняття
- •VII. Матеріали контролю та методичного забезпечення заняття
- •VII.1 Матеріали контролю вихідного рівня знань, навичок та вмінь
- •VII.2 Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття
- •VII.3. Матеріали методичного забезпечення підсумкового етапу заняття
- •VII.4.Матеріали методичного забезпечення самопідготовки студентів: орієнтовна карта для організації самостійної роботи студентів з навчальною літературою
- •Тема 6 методична розробка практичного заняття для студентів IV курсу медичного факультету
- •І. Актуальність теми
- •Іі. Навчальна мета заняття (з вказівкою рівня засвоєння, що планується)
- •Перелік практичних навичок, якими студент має оволодіти:
- •Ііі. Мета розвитку особистості (виховна мета)
- •IV. Міждисциплінарна інтеграція
- •V. Зміст теми заняття
- •VI. План і організаційна структура заняття
- •VII. Матеріали контролю та методичного забезпечення заняття
- •VII.1 Матеріали контролю вихідного рівня знань, навичок та вмінь
- •VII.2 Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття
- •Частота симптомів дифузного токсичного зоба
- •Диференціальна діагностика дифузного токсичного зобу та хвороб серця
- •Основні тиреостатики та їх властивості:
- •VII.3. Матеріали контролю для заключного етапу заняття
- •VII.4.Матеріали методичного забезпечення самопідготовки студентів: орієнтовна карта для організації самостійної роботи студентів з навчальною літературою
- •Тема 7 методична розробка практичного заняття для студентів IV курсу медичного факультету
- •І. Актуальність теми
- •Іі. Навчальна мета заняття (з вказівкою рівня засвоєння, що планується)
- •Перелік практичних навичок що студент повинен засвоїти:
- •Ііі. Мета розвитку особистості (виховна мета)
- •IV. Міждисциплінарна інтеграція
- •V. Зміст теми заняття Хвороба Аддісона
- •Гіперальдостеронізм (синдром Кона)
- •Феохромоцитома
- •VI. План і організаційна структура заняття
- •VII. Матеріали контролю та методичного забезпечення заняття
- •VII.1 Матеріали контролю вихідного рівня знань, навичок та вмінь
- •VII.2 Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття
- •Хронічний гіперкортицизм (синдром Кушинга)
- •Частота основних симптомів хронічної недостатності надниркових залоз
- •Фєохромоцитома
- •Невідкладна терапія адреналової кризи
- •VII.3. Матеріали методичного забезпечення підсумкового етапу заняття
- •VII.4.Матеріали методичного забезпечення самопідготовки студентів: орієнтовна карта для організації самостійної роботи студентів з навчальною літературою
- •Тема 8 методична розробка практичного заняття для студентів IV курсу медичного факультету
- •І. Актуальність теми
- •Іі. Навчальна мета заняття (з вказівкою рівня засвоєння, що планується)
- •Перелік практичних навичок, якими студент має оволодіти:
- •Ііі. Мета розвитку особистості (виховна мета)
- •IV. Міждисциплінарна інтеграція
- •V. Зміст теми заняття Хвороба Іценка-Кушинга
- •Акромегалія
- •Гіперпролактинемія
- •Гіпопітуїтаризм
- •Нецукровий діабет
- •Уроджені порушення статевого диференціювання
- •Синдром гермафродитизму
- •Гіпогонадізм
- •VI. План і організаційна структура заняття
- •VII. Матеріали контролю та методичного забезпечення заняття
- •VII.1 Матеріали контролю вихідного рівня знань, навичок та вмінь
- •VII.2 Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття Професійний алгоритм виконання курації хворого (орієнтовна карта) для формування практичних навичок та вмінь
- •Клінічні ознаки акромегалії
- •Синдром гіперпролактинемії
- •Диференціальна діагностика нецукрового діабету:
- •Формування гонади та геніталій під час ембріогенезу
- •Види вад статевого диференціювання
- •Гіперандрогенія у жінок
- •Гіперестрогенія у жінок
- •Класифікаці аменореї
- •Фізіологічний вплив тестостерону
- •Гіпогонадизм у чоловіків
- •Класифікація та етіологія гіпогонадизму в чоловіків
- •Клімакс
- •Протипоказання до гормональної замісної терапії (Європейська узгоджувальна комісія, 1996)
- •Призначення гормональної замісної терапії
- •Класифікація ожиріння (за і.І. Дєдовим, г.А. Мельниченко, в.В. Фадеевым, 2000)
- •Захворювання і синдроми, що супроводжуються ожирінням
- •Класифікація надмірної маси тіла є дорослих залежно від індексу маси тіла (вооз, 1997)
- •Диференціальна діагностика аліментарно-конституціонального та гіпоталамо-гіпофізарного ожиріння
- •VII.3 Матеріали методичного забезпечення підсумкового етапу заняття.
- •VII.4.Матеріали методичного забезпечення самопідготовки студентів: орієнтовна карта для організації самостійної роботи студентів з навчальною літературою
- •Орієнтовна структура змістового модулю 1
- •Тематичний план лекцій
- •Тематичний план практичних занять
- •Види самостійної роботи студентів
- •Перелік питань для підготовки студентів до підсумкового модульного контролю.
- •Розподіл балів
- •Література
- •Протоколи надання медичної допомоги хворим на цукровий діабет та його ускладнення
- •Протокол
- •Класифікація др (формулювання діагнозу)
- •Діагностика др:
- •Групи ризику розвитку др:
- •Скринінг др
- •Лікування др (клас ііа, рівень доказовості в)
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з діабетичною нефропатією
- •Шкф* - швидкість клубочкової фільтрації
- •Групи ризику розвитку дн (потребують щорічного моніторингу мау і шкф)
- •Скринінг дн
- •Лікування дн (клас і, рівень доказовості а)
- •1.Хронічний гемодіаліз
- •2. Перитонеальний діаліз
- •3. Трансплантація нирки
- •Навчання хворих самоконтролю глікемії і ат - обов'язкова умова профілактики і успішного лікування ускладнень цд
- •Протокол надання медичної допомоги хворим на неускладнений цукровий діабет
- •1. Типи діабету за перебігом:
- •4. Наявність ангіопатій (і - IV стадій) та нейропатій:
- •6. Гострі ускладнення діабету:
- •4.Перелік та обсяг медичної допомоги
- •5. Середня тривалість стаціонарного лікування
- •6. Критерії ефективності лікування в стаціонарі
- •Цукровий діабет типу 1
- •Показники вуглеводного обміну (можливі відхилення)
- •Показники ліпідного обміну
- •Показники контролю артеріального тиску
- •Цукровий діабет типу 2
- •Показники ліпідного обміну (Еurореаn Diabetes Роlісу Grоuр, 1998-1999)
- •Дієтотерапія
- •Групи препаратів і механізм дії
- •Мета інсулінотерапії
- •Перед переведенням на інсулінотерапію необхідно:
- •Можливі варіанти переходу до інсулінотерапії:
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з діабетичною нейропатією
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з іншими уточненими ускладненнями цукрового діабету (діабетичною хайропатією, ліпоїдним некробіозом, ліподистофією, діабетичним гепатозом)
- •Ліпоїдний некробіоз -
- •Ліподистрофії -
- •Діабетичний гепатоз -
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з синдромом діабетичної стопи
- •Класифікація (формулювання діагнозу)
- •Класифікація виразкових дефектів при синдромі діабетичної стопи
- •Обов'язкові методи дослідження
- •Лікування синдрому діабетичної стопи (клас ііа, рівень доказовості в). Лікування нейропатичної форми з передвиразковими змінами і виразкою стопи
- •Пов'язки:
- •Лікування ішемічної форми синдрому діабетичної стопи
- •Протокол надання медичної допомоги хворим з діабеТичними комами
- •Діабетичний кетоацидоз (дка) і кетоацидотична кома
- •Діагностика
- •Гіперосмолярна некетоацидотична кома
- •Діагностика
- •Провокуючі фактори при цукровому діабеті
- •Діагностика
- •Лікування (клас iiа, рівень доказовості в)
- •Гіпоглікемічна кома і гіпоглікемія
- •Основна причина:
- •Діагностика
- •Лікування (клас iiа, рівень доказовості в)
- •Перелік умовних скорочень
- •Тестові завдання з ендокринології для підготовки до підсумкового тестового контролю
VI. План і організаційна структура заняття
|
№ |
Основні етапи заняття, їх функція та зміст |
Навчальна мета в рівнях засвоєння |
Методи контролю і навчання |
Матеріали методичного забезпечення: контролю, наочності, інструктивні |
Розподіл часу, хвилин |
|
|
Підготовчий етап |
|
|
|
|
|
1. |
Організаційні заходи |
|
|
|
3 |
|
2. |
Постановка навчальної мети і мотивація |
|
|
П. ІІ «Навчальна мета» П. І «Актуальність теми» |
12 |
|
3. |
Контроль вихідного рівня знань студентів: 1.поняття про тип цукрового діабету. 2. епідеміологія цукрового діабету. 3. етіологія, патогенез цукрового діабету. 4. класифікація порушення глікемії. 5. клінічні особливості різних типів цукрового діабету. 6. діагностичне значення рівня глікемії натще, тесту толерантності до глюкози, глікозильованого гемоглобіну, С-пептиду. 7. критерії тяжкості перебігу захворювання.
|
α=2 α=2 α=2 α=2 α=2
α=2
α=2
|
Індивідуальне усне опитування Індивідуальне усне опитування Індивідуальне усне опитування Індивідуальне усне опитування Індивідуальне усне опитування
Індивідуальне усне опитування
Індивідуальне усне опитування
|
Тестові завдання ІІ рівня Тестові завдання ІІ рівня Тестові завдання ІІ рівня Схема 1 Схема 2
Схема 3,4
Тестові завдання ІІ рівня
|
20 |
|
|
Основний етап |
|
|
|
|
|
4. |
Формування професійних вмінь і навичок та вмінь: 1. провести курацію хворого з цукровим діабетом, зібрати скарги, анамнез захворювання; 2. провести обєктивне обстеження хворого на ЦД 3. сформувати та обгрунтувати попередній діагноз 4. скласти план лабораторного та інструментального обстеження хворого 5. інтерпретувати дані лабораторного та інструментального обстеження хворого 6. провести диф. д-ку з клінічними станами, що супроводжуються подібними до ЦД змінами 7. надати рекомендації щодо режиму та дієти хворого на ЦД 8. скласти план лікування хворого на ЦД, враховуючи тяжкість захворювання та наявність ускладнень |
α=3
α=3
α=3
α=3
α=3
α=3
α=3
α=3
|
Практичний професійний тренінг
Практичний професійний тренінг
Практичний професійний тренінг
Практичний професійний тренінг
Практичний професійний тренінг
Тестовий контроль ІІІ рівня
Практичний професійний тренінг
Практичний професійний тренінг
|
Хворий
Хворий
Історія хвороби
Орієнтовна катра для формування професійних вмінь Історія хвороби
Орієнтовна катра для формування професійних вмінь
Ситуаційні нетипові задачі ІІІ рівня Тестові завдання ІІІ рівня |
115 |
|
|
Заключний етап |
|
|
|
25 |
|
5. |
Контроль і корекція рівня професійних вмінь і навичок студентів |
α=3
|
Аналіз результатів клінічної роботи Вирішення нетипових задач та тестів ІІІ рівня Оцінка результатів клінічної роботи |
Ситуаційні задачі, проблемні питання, тести ІІІ рівня |
|
|
6. |
Підведення підсумків заняття |
|
|||
|
7. |
Домашнє завдання (основна і додаткова література по темі) |
Рекомендована література |