Тема 36: Вени кінцівок. Система верхньої і нижньої порожнистої вен.

Мета: Вивчити та вміти визначити на анатомічних препаратах і схемах топографію вен кінцівок, верхньої і нижньої порожнистої вен. Вивчити, які гілки входять у басейн верхньої і нижньої порожнистих вен. Вивчити систему воротної вени. Вивчити кава-кавальні та порто-кавальні анастомози.

Базовий рівень знань та вмінь:

1. З курсу біології: філогенез венозної судинної системи.

2. З курсу анатомії: будова і топографія хребтового стовпа, верхньої і нижньої кінцівок.

3. З курсу латинської мови: латинська анатомічна термінологія.

План самостійної роботи студентів на практичному занятті:

1. Визначити на схемі топографію вен кінцівок.

2. Визначити на схемі топографію верхньої порожнистої вени.

3. Визначити, чим утворена верхня порожниста вена (права і ліва плечоголовні вени, непарна вена). Визначити їх на препараті.

4. Розібрати, як утворена плечоголовна вена (знайти на препараті підключичну і внутрішню яремну вени).

5. Визначити вени верхньої кінцівки. Розібрати утворення підключичної вени, її топографію. Знайти вени верхньої кінцівки на препараті.

6. Визначити, як формується нижня порожниста вена: парієнтальні, вісцеральні гілки, воротна система.

7. Вивчити топографію та притоки нижньої порожнистої вени.

8. Визначити топографію та притоки спільної клубової вени.

9. Визначити топографію і гілки зовнішньої клубової вени.

10. Визначити топографію і гілки внутрішньої клубової вени.

11. Визначити вени нижньої кінцівки. Розглянути їх топографію, знайти на препараті.

12. Визначити кава-кавальні анастомози.

13. Визначити порто-кавальні анастомози.

Форми та методи самоконтролю:

1. Тести:

   1. Яка вена проходить в плечо-м’язовому каналі?

      1. Підключична.

      2. Глибока вена плеча. *

      3. Плечова.

   2. Яка артерія збирає кров від задньої групи м’язів плеча?

      1. Глибока вена плеча. *

      2. Підключична.

      3. Пахвова.

   3. Які вени утворюють верхню порожнисту вену?

      1. Підключична, плечоголовна права вена, непарна вена.

      2. Плечоголовні права і ліва вени, непарна вена. *

      3. Підключична, плечоголовна права вена, внутрішня яремна вена.

   4. Яка вена проходить в привідному каналі?

      1. Внутрішня клубова.

      2. Зовнішня клубова.

      3. Стегнова. *

   5. Яка поверхнева вена розташована на задній поверхні гомілки?

      1. Велика підшкірна.

      2. Мала підшкірна. *

      3. Підколінна.

   6. В яку вену впадає велика підшкірна вена?

      1. В зовнішню клубову.

      2. У внутрішню клубову.

      3. В стегнову. *

2. Ситуаційні задачі:

   1. У клініку надійшов чоловік 54 років зі скаргами на болі у правій підреберній області, блювоту з кров'ю. При обстеженні було встановлено збільшення розмірів печінки, варикозне розширення вен стравоходу і шлунка, кровотеча з них. Порушення функції якої судини імовірніше мало місце?

      1. Aorta abdominalis.

      2. Vena portae. *

      3. Vena hepatica.

      4. Vena cava superior.

      5. Vena cava inferior.

   2. Чоловіку 56 років з цирозом печінки, ускладненим портальною гіпертензією (утрудненням відтоку крові у воротній вені печінки) показана операція накладення прямих порто-кавальних анастомозів. З'єднання яких судин забезпечить наявність порто-кавальних анастомозів?

      1. Vena cava superior et vena portae.

      2. Vena cava inferior et vena thoracica interna.

      3. Vena porta et vena hemiazygos. *

      4. Vena cava superior et vena azygos.

      5. Vena cava inferior et vena iliaca communis.

Програма самопідготовки студентів до теми:

1. Вивчити на схемі топографію верхньої порожнистої вени.

2. Вивчити утворення верхньої порожнистої вени (права і ліва плечоголовні вени, непарна вена). Визначити їх на препараті.

3. Вивчити утворення плечоголовної вени (знайти на препараті підключичну і внутрішню яремну вени).

4. Вивчити топографію вен верхньої кінцівки. Вивчити утворення підключичної вени, її топографію. Знайти вени верхньої кінцівки на препараті.

5. Вивчити, як формується нижня порожниста вена: парієнтальні, вісцеральні гілки, воротна система.

6. Вивчити топографію та об’єкти кровопостачання нижньої порожнистої вени.

7. Вивчити топографію та притоки спільної клубової вени.

8. Визначити топографію і гілки зовнішньої клубової вени.

9. Визначити топографію і гілки внутрішньої клубової вени.

10. Визначити і вивчити вени нижньої кінцівки. Розглянути їх топографію, знайти на препараті.

11. Вивчити, чим утворені кава-кавальні анастомози.

12. Вивчити, чим утворені порто-кавальні анастомози.