Тема 30: Формування спиномозкових нервів. Шийне сплетення. Короткі гілки плечового сплетення.

Мета: Вивчити класифікацію, будову і функції спинномозкових нервів. Вивчити, які нерви входять до шийного сплетення, визначити їх топографію та області іннервації. Вивчити будову і топографію коротких гілок плечового сплетення. Визначити області їх іннервації.

Базовий рівень знань та вмінь:

1. З курсу біології – філогенез нервової системи.

2. З курсу анатомії – будова спинного мозку, м’язи шиї, верхньої кінцівки, грудної клітки.

3. З курсу латинської мови – латинська анатомічна термінологія.

План самостійної роботи студентів на практичному занятті:

1. Визначити, як формуються спинномозкові нерви: передні і задні корінці; на які гілки поділяються (передні, задні, менінгеальні та білі з’єднуючі гілки).

2. Визначити, які гілки і де формують сплетення.

3. Розібрати топографію і класифікацію шийного та плечового сплетень.

4. Знайти на скелеті хребці та міжхребцеві отвори, з яких виходять нерви шийного та плечового сплетень.

5. Повторити м’язи шиї і визначити нерви рухової групи шийного сплетення.

6. Визначити, які нерви виділяють у чуттєвій групі шийного сплетення.

7. Знайти на препараті діафрагмальний нерв. Визначити його топографію і функцію.

8. Знайти на препараті м’язи поясу верхньої кінцівки та поверхневі м’язи грудної клітки і нерви плечового сплетення, які їх іннервують.

Форми та методи самоконтролю:

1. Тести:

   1. Чим утворений спинномозковий нерв?

      1. Заднім корінцем і передньою гілкою.

      2. Заднім і переднім корінцем. *

      3. Задньою гілкою і переднім корінцем.

   2. Гілками яких спинномозкових нервів утворене шийне сплетення?

      1. С І – С ІV. *

      2. С ІІІ – С VІІІ.

      3. С ІV – С VІІІ.

   3. Гілками яких спинномозкових нервів утворене плечове сплетення?

      1. С ІІІ – С VІІІ.

      2. С ІV – С VІІІ. *

      3. С V – С VІІІ.

   4. Які групи гілок виділяють у шийному сплетенні?

      1. Задню, передню і змішану.

      2. Рухову, передню і змішану.

      3. Рухову, чуттєву і змішану. *

   5. Який з перелічених нервів входить до змішаної групи гілок шийного сплетення?

      1. Поперечний нерв шиї.

      2. Діафрагмальний нерв *

      3. Надключичний нерв.

   6. Який нерв іннервує дельтоподібний м’яз?

      1. Підлопатковий.

      2. Довгий грудний.

      3. Пахвовий *

Програма самопідготовки студентів до теми:

1. Вивчити формування спинномозкових нервів. Вивчити класифікацію гілок СМН. Визначити їх функції.

2. Вивчити склад і топографію шийного сплетення.

3. Визначити гілки шийного сплетення на нервово-м’язовому препараті.

4. Вивчити склад і топографію плечового сплетення.

5. Визначити стволи плечового сплетення на нервово-м’язовому препараті.

6. Визначити короткі гілки плечового сплетення на нервово-м’язовому препараті.

7. Визначити на нервово-м’язовому препараті м’язи, які іннервуються короткими гілками плечового сплетення.

Тема 31: Довгі гілки плечового сплетЕння.

Мета: Вивчити та вміти визначити на анатомічних препаратах і схемах топографію плечового сплетення. Навчитися визначати стовбури, пучки і нерви плечового сплетення. Вивчити, які нерви плечового сплетення іннервують різні групи м’язів та окремі ділянки шкіри.

Базовий рівень знань та вмінь:

1. З курсу біології: філогенез нервової системи.

2. З курсу анатомії: будова і топографія хребтового стовпа, верхньої кінцівки.

3. З курсу латинської мови: латинська анатомічна термінологія.

План самостійної роботи студентів на практичному занятті:

1. Повторити будову хребта і м’язів верхньої кінцівки.

2. Визначити на препараті міждрабинчастий простір. Виділити три стовбури плечового сплетення: верхній, середній і нижній.

3. Визначити у пахвовій порожнині три пучки плечового сплетення: латеральний, медіальний і задній.

4. Визначити на препараті нерви, які відокремлюються від заднього пучка: променевий і пахвовий.

5. Вивчити топографію та об’єкти іннервації цих нервів.

6. Визначити на препараті нерви, які відокремлюються від латерального пучка: м’язово-шкірний і частину серединного нерва

7. Вивчити топографію та об’єкти іннервації цих нервів.

8. Визначити на препараті нерви, які відокремлюються від медіального пучка: ліктьовий, латеральний і медіальний грудні нерви, медіальні шкірні нерви плеча і передпліччя, частину серединного нерва.

9. Вивчити топографію та об’єкти іннервації цих нервів.

Форми та методи самоконтролю:

1. Тести:

   1. Які стовбури має плечове сплетення?

      1. Задній, середній та нижній.

      2. Верхній, середній та нижній. *

      3. Верхній, передній та задній.

   2. Які нерви відходять від латерального пучка плечового сплетення?

      1. Променевий і пахвинний. *

      2. Променевий і ліктьовий.

      3. М’язово-шкірний і променевий.

   3. Який нерв проходить крізь чотиристоронній отвір?

      1. Пахвовий. *

      2. Променевий.

      3. Підключичний.

   4. Який нерв іннервує середню групу м’язів долоні?

      1. Променевий.

      2. Ліктьовий. *

      3. Серединний.

   5. Який нерв проходить в плечо-м’язовому каналі?

      1. Променевий. *

      2. Ліктьовий.

      3. Серединний.

Програма самопідготовки студентів до теми:

1. Вивчити топографію плечового сплетення. Визначити на препараті та вивчити стовбури, пучки і нерви плечового сплетення.

2. Вивчити іннервацію м’язів плеча та шкіри плеча.

3. Вивчити топографію нервів плеча.

4. Вивчити та вміти показати на препараті топографію нервів передпліччя.

5. Вивчити іннервацію м’язів передпліччя та шкіри передпліччя.

6. Вивчити топографію нервів на долоні.

7. Вивчити іннервацію м’язів та шкіри долоні.