Тема 38: Іннервація і кровопостачання нижньої кінцівки.

Мета: Навчити студентів клінічному мисленню: вміти аналізувати вивчений матеріал. Вивчити та вміти визначити на анатомічних препаратах і схемах топографію судин і нервів нижньої кінцівки.

Базовий рівень знань та вмінь:

1. З курсу біології: філогенез судинної і нервової систем.

2. З курсу анатомії: будова і топографія м’язів, нервів, судин нижньої кінцівки.

План самостійної роботи студентів на практичному занятті.

1. Розглянути будову і топографію нижньої кінцівки.

2. Визначити, які нерви та судини іннервують і кровопостачають стінки і м’язи таза.

3. Розглянути іннервацію і кровопостачання крижово-клубового суглоба та кульшового суглоба.

4. Визначити на препаратах топографічні утворення, крізь які проходять гілки внутрішньої клубової артерії та нерви крижового сплетення (над- та підгрушоподібні отвори, затульний отвір, малий сідничий отвір, сідничо-прямокишкову ямку).

5. Визначити на препараті топографічні утворення стегна, де розташовані судинно-нервові пучки (судинна затока, стегновий трикутник, стегновий канал, привідний канал, підколінну ямку) і простежити хід стегнової артерії і нерва.

6. З’ясувати, які гілки стегнової артерії кровопостачають та нерви попереково-крижового сплетення іннервують групи м’язів і шкіри стегна, кульшовий і колінний суглоби.

7. Визначити, як кровопостачаються передня, задня і латеральна групи м’язів гомілки, надп’ятково-гомілковий суглоб. Розглянути іннервацію м’язів і шкіри цієї області.

8. Визначити, які артерії і нерви забезпечують іннервацію та кровопостачання підошвової поверхні стопи.

9. Визначити, які артерії і нерви забезпечують іннервацію та кровопостачання тильної поверхні стопи.

Форми й методи самоконтролю:

1. Тести:

   1. Які артерія і нерв іннервують та кровопостачають передню групу м’язів гомілки?

      1. Передня великогомілкова артерія і глибока гілка малогомілкового нерва. *

      2. Задня великогомілкова артерія і глибока гілка малогомілкового нерва.

      3. Підколінна артерія і глибока гілка малогомілкового нерва.

   2. Які артерія і нерв проходять у привідному каналі?

      1. Стегнова артерія і стегновий нерв. *

      2. Внутрішня клубова артерія і стегновий нерв.

      3. Затульна артерія і стегновий нерв.

   3. Які з перелічених артерій і нервів проходять у затульному каналі?

      1. Стегнова артерія і стегновий нерв.

      2. Затульна артерія і затульний нерв. *

      3. Внутрішня клубова артерія і затульний нерв.

   4. Які артерія і нерв проходять крізь судинну затоку?

      1. Стегнова артерія і затульний нерв.

      2. Стегнова артерія і стегновий нерв.

      3. Стегнова артерія і стегнова гілка статево-стегнового нерва. *

Програма самопідготовки студентів до теми:

1. Розглянути будову і топографію нижньої кінцівки.

2. Визначити, виписати у зошит та вивчити, які нерви і судини іннервують та кровопостачають стінки і м’язи таза.

3. Визначити, записати у зошит та вивчити іннервацію і кровопостачання крижово-клубового та кульшового суглобів.

4. Вивчити, записати у зошит та визначити на препаратах топографічні утворення, крізь які проходять гілки внутрішньої клубової артерії та нерви крижового сплетення (над- та підгрушоподібні отвори, затульний отвір, малий сідничий отвір, сідничо-прямокишкову ямку).

5. Визначити на препараті топографічні утворення стегна, де розташовані судинно-нервові пучки (судинна затока, стегновий трикутник, стегновий канал, привідний канал, підколінна ямка) і простежити хід стегнової артерії і нерва.

6. Визначити на препараті, записати у зошит, вивчити, які гілки стегнової артерії кровопостачають, а нерви попереково-крижового сплетення іннервують групи м’язів і шкіру стегна, кульшовий і колінний суглоби.

7. Визначити на препараті, виписати у зошит та вивчити, як кровопостачаються передня, задня і латеральна групи м’язів гомілки, надп’ятково-гомілковий суглоб. Вивчити іннервацію м’язів і шкіри цієї області.

8. Вивчити, які артерії і нерви забезпечують іннервацію і кровопостачання підошвової поверхні стопи.

9. Вивчити, які артерії і нерви забезпечують іннервацію і кровопостачання тильної поверхні стопи.

10. Анатомия сосудистой и периферической нервной систем человека (атлас схем). Стебельский С. Е., Маковецкий В. Д., Стефановская Т. П. - К.: Вища школа, 1984.