Тема 26: м’язи і фасції таза та стегна. Стегновий канал.

Мета: Вивчити класифікацію, будову і функції м’язів таза та стегна. Вміти препарувати м’язи таза та стегна. Вивчити фасції та міжфасціальні проміжки таза та стегна з метою подальшої орієнтації у м’язово-фасціальних утвореннях цієї області під час хірургічних операцій і розуміння розповсюдження запальних процесів в області таза і стегна.

Базовий рівень знань та вмінь:

1. З курсу біології – філогенез м’язової системи

2. З курсу анатомії – будова тазової та стегнової кісток, розвиток м’язів в онтогенезі.

3. З курсу латинської мови – латинська анатомічна термінологія.

План самостійної роботи студентів на практичному занятті:

1. Повторити будову скелета таза та стегна.

2. Вивчити класифікацію та особливості початку і прикріплення м’язів таза.

3. Розібрати топографію м’язів тазу. Виділити 2 групи м’язів: зовнішню та внутрішню.

4. Знайти на препараті м’язи зовнішньої групи (великий, середній, малий сідничні м’язи, м’яз-натягувач фасції). Визначити функції цієї групи.

5. Знайти на препараті внутрішню групу м’язів таза (клубово-поперековий, грушоподібний, зовнішній та внутрішній затульний, квадратний м’яз стегна, близнюкові м’язи). Визначити функції цієї групи.

6. Вивчити особливості початку і прикріплення м’язів стегна.

7. Знайти на препараті передню групу м’язів стегна (чотириголовий, кравецький м’язи). Визначити функції цієї групи.

8. Знайти на препараті задню групу м’язів стегна (двоголовий, півсухожилковий, півперетинчастий). Визначити функції цієї групи.

9. Знайти на препараті медіальну групу м’язів стегна (гребінний, довгий привідний, короткий привідний, великий привідний м’язи, тонкий м’яз). Визначити функцію цієї групи.

10. Вивчити особливості розташування і будови фасцій таза та стегна.

11. Визначити місце розташування привідного каналу. Вивчити, чим утворені його стінки та що він містить.

12. Визначити місце розташування стегнового каналу. Вивчити, чим утворені його стінки та що він містить.

Форми та методи самоконтролю:

1. Тести:

   1. Чим утворена медіальна стінка стегнового каналу?

      1. lig. pectinale.

      2. lig. lacunare. *

      3. vena femoralis.

   2. Чим утворена латеральна стінка стегнового каналу?

      1. стегнова вена. *

      2. фасція гребінного м’язу.

      3. верхній ріг серпоподібного краю широкої фасції стегна.

   3. Який м’яз проходить крізь великий сідничий отвір?

      1. поперековий м’яз.

      2. грушоподібний м’яз. *

      3. гребінний м’яз.

   4. Чим утворений зовнішній отвір стегнового каналу?

      1. Судинна лакуна.

      2. Широка фасція стегна.

      3. Підшкірна щілина. *

   5. Які з перелічених м’язів розгинають стегно?

      1. Сідничні, двоголовий м’яз стегна, півсухожилковий, півперетинчастий м’язи.

      2. Великий сідничний, двоголовий м’яз стегна, напівсухожильний, напівперетинчастий м’язи. *

      3. Сідничні, грушоподібний м’язи.

   6. Які м’язи приводять стегно?

      1. Великий, довгий та малий привідний м’язи; зовнішній затульний м’яз.

      2. Великий, довгий та малий привідний м’язи, тонкий, грушоподібний м’язи.

      3. Великий, довгий та малий привідний м’язи, тонкий, гребінний м’язи. *

2. Ситуаційні задачі:

   1. До дитячої лікарні поступила дівчинка 8 років з великою раною лівої сідничної області. Під час обстеження виявлено пошкодження м’язів, не розгинається стегно. Який з м’язів таза ушкоджено?

      1. m. psoas major.

      2. m. piriformis.

      3. m. gluteus maximus. *

      4. m. obturatorius internus.

      5. m. gluteus minimus.

   2. Після аварії до травматологічного відділення було доставлено жінку 35 років з великою раною передньої поверхні нижньої третини правого стегна на 2 см вище наколінка. Під час обстеження жінки виявили розірваний сухожилок м’язу, що привело до неповного розгинання гомілки. Функція якого м’язу порушена?

      1. Кравецький м’яз.

      2. Чотириголовий м’яз. *

      3. Півсухожилковий м’яз.

      4. Півперетинчастий м’яз.

      5. Двоголовий м’яз.

Програма самопідготовки студентів до теми:

1. Вивчити класифікацію м’язів таза та стегна. Визначити їх функції.

2. Знайти на кісткових і м’язових препаратах місця початку і прикріплення м’язів тазу та стегна.

3. Визначити положення, стінки та отвори привідного каналу.

4. Визначити положення, стінки та отвори стегнового каналу.