Тема 16: іннервація м’язів верхньої кінцівки.

Мета заняття: вивчити іннервацію м’язів верхньої кінцівки, вивчити на препаратах, схемах та малюнках особливості топографії спинномозкових нервів, які розташовані на верхній кінцівці.

Базовий рівень знань:

1. З курсу біології – філогенез нервової системи.

2. З курсу анатомії – будова скелета тулуба, з’єднання кісток тулуба і кінцівок, м’язи тулуба і кінцівок.

Програма самопідготовки студентів до теми:

1. Вивчити класифікацію плечового сплетіння.

2. Вивчити формування пучків спинномозкових нервів у пахвовій ямці.

3. Вивчити короткі гілки плечового сплетіння та об’єкти їх іннервації.

4. Вивчити, які нерви відходять від медіального пучка плечового сплетіння.

5. Вивчити, які нерви відходять від латерального пучка плечового сплетіння.

6. Вивчити, які нерви відходять від заднього пучка плечового сплетіння.

7. Вивчити іннервацію м’язів передньої та задньої груп плеча.

8. Вивчити іннервацію м’язів передньої та задньої груп передпліччя.

9. Вивчити іннервацію м’язів підвищення великого пальця, середньої групи та підвищення мізинця кисті.

Програма самостійної позааудиторної роботи студентів:

1. Визначити формулу плечового сплетіння (якими сегментами спинного мозку воно утворене).

2. Визначити і вивчити, як формуються стовбури плечового сплетіння. Визначити на препараті топографію цих стовбурів.

3. З’ясувати топографію коротких гілок плечового сплетіння. Знайти на препапараті короткі гілки та об’єкти їх іннервації (м’язи поясу верхньої кінцівки).

4. Вивчити та визначити поділення спинномозкового нерва на 3 основні гілки – менінгеальну, задню та передню.

5. Вивчити та визначити на препараті пучки плечового сплетіння у пахвовій ямці.

6. Вивчити і визначити на препаратах гілки медіального пучка плечового сплетіння. Простежити ход нервів медіального пучка у медіальній двоголовій борозні та їх топографію на передпліччі.

7. Вивчити та визначити на препаратах гілки латерального пучка плечового сплетіння, їх топографію на плечі та передпліччі.

8. Вивчити та визначити на препаратах гілки заднього пучка плечового сплетіння, їх топографію на плечі та передпліччі (повторити будову чотирибічного отвору, плечо-м’язового каналу).

9. Вивчити іннервацію м’язів підвищення великого пальця кисті, середньої групи кисті та підвищення мізинця кисті.

Вихідний рівень знань та вмінь.

1. Розказати та показати на скелеті та на м’язовому препараті формування та топографію плечового сплетіння (якими сегментами утворене, показати стовбури, міждрабинчастий простір, надключичну ямку, пахвову ямку).

2. Вивчити та визначити на препараті медіальний, латеральний та задній пучки плечового сплетіння.

3. Знайти і показати на препараті гілки заднього пучка плечового сплетіння (променевий та пахвовий нерви). Показати чотирибічний отвір, плечо-м’язовий канал та променеву борозну і відповідні нерви в них.

4. Знайти і показати на препараті гілки латерального пучка плечового сплетіння

5. Знайти і показати на препараті гілки медіального пучка плечового сплетіння (ліктьову і серединну борозни передпліччя).

6. Вміти пояснити іннервацію передньої і задньої груп м’язів плеча.

7. Вміти пояснити іннервацію передньої і задньої груп м’язів передпліччя.

8. Знайти і показати на препараті м ’язи різних груп кисті та назвати їх іннервацію.

Форми та методи самоконтролю:

1. Тести:

   1. Скільки стовбурів утворює плечове сплетіння?

      1. 3. *

      2. 2.

      3. 4.

   2. Які нерви відходять від заднього пучка плечового сплетіння?

      1. Променевий і пахвовий. *

      2. Променевий і ліктьовий.

      3. Ліктьовий і пахвовий.

   3. Скільки нервів відходить від латерального пучка плечового сплетіння?

      1. 2. *

      2. 3.

      3. 4.

   4. Який нерв плечового сплетіння іннервує передню групу м’язів плеча?

      1. М’язово-шкірний нерв. *

      2. Ліктьовий.

      3. Променевий.

   5. Скільки нервів виходять з заднього пучка плечового сплетіння?

      1. 2. *

      2. 5.

      3. 3.

   6. Який нерв плечового сплетіння іннервує задню групу м’язів передпліччя?

      1. Променевий. *

      2. Ліктьовий.

      3. М’язово-шкірний нерв.

   7. Які нерви іннервують м’язи підвищення великого пальця кисті?

      1. Серединний і ліктьовий. *

      2. Серединний і променевий.

      3. Ліктьовий і променевий.

   8. Який нерв проходить в плечо-м’язовому каналі?

      1. Променевий. *

      2. Ліктьовий.

      3. Серединний.

2. Контрольні питання:

   1. Які сегменти спинного мозку утворюють плечове сплетіння?

   2. Які стовбури виділяють у плечовому сплетінні?

   3. Які пучки виділяють у плечовому сплетінні?

   4. Які короткі гілки відходять від плечового сплетіння?

   5. Назвіть нерви заднього пучка плечового сплетіння.

   6. Назвіть нерви латерального пучка плечового сплетіння.

   7. Назвіть нерви медіального пучка плечового сплетіння.

   8. Опишіть топографію променевого нерва.

   9. Назвіть м’язи, які іннервує пахвовий нерв.

   10. Опишіть топографію ліктьового нерва.

   11. Опишіть топографію серединного нерва.

   12. Чим іннервуються м’язи плеча?

   13. Чим іннервуються м’язи передпліччя?

   14. Чим іннервуються м’язи серединної групи кисті?

   15. Чим іннервуються м’язи підвищення мізинця кисті?

   16. Чим іннервуються м’язи підвищення великого пальця кисті?

   17. Що іннервує ліктьовий м’яз на кисті?

   18. Що іннервує ліктьовий м’яз на передпліччі?

   19. Що іннервує променевий м’яз на кисті?

   20. Що іннервує серединний м’яз на кисті?

   21. Що іннервує серединний м’яз на передпліччі?

   22. Що іннервує променевий м’яз на плечі?

   23. Що іннервує променевий м’яз на передпліччі?