Тема 13: топографія верхньої та нижньої кінцівки.

Мета заняття: вивчити на препаратах, схемах та малюнках особливості будови топографічних утворень верхньої та нижньої кінцівки. Визначити і вивчити, чим обмежені ямки, канали, трикутники, отвори, лакуни та інші топографічні будови для проходження судинно-нервових пучків верхньої та нижньої кінцівки.

Базовий рівень знань:

1. З курсу біології – філогенез м’язів.

2. З курсу анатомії – будова скелета кінцівок, з’єднання кісток кінцівок, м’язи верхньої та нижньої кінцівок.

Програма самопідготовки студентів до теми:

1. Повторити класифікацію і будову м’язів верхньої кінцівки.

2. Вивчити будову пахвової ямки.

3. Вивчити утворення чотирибічного та трибічного отворів.

4. Вивчити будову ліктьової ямки.

5. Вивчити будову ліктьової, променевої і серединної борозен.

6. Вивчити будову і топогріфію тримачів для м'язів-розгиначів та м'язів-згиначів.

7. Вивчити будову каналу зап'ястка, розглянути його клінічне значення.

8. Вивчити будову топографічних отворів тазу.

9. Вивчити будову топографічних структур стегна (судинна і м’язова затоки, стегновий трикутник і канал, привідний канал, підколінна ямка).

10. Вивчити будову топографічних структур гомілки і стопи (гомілково-підколінного, нижнього і верхнього м’язово-малогомілкових каналів, медіальну і латеральну підошвові борозни).

Програма самостійної позааудиторної роботи студентів:

1. Вивчити і визначити на препаратах і схемах стінки пахвової ямки. З’ясувати, що в ній розташовано.

2. Вивчити і визначити на препаратах, які м’язи обмежують чотирибічний отвір.

3. Вивчити і визначити на препаратах, які м’язи обмежують трибічний отвір

4. Визначити на препараті і вивчити топографію латеральної і медіальної двоголових борозен.

5. Вивчити і визначити на препаратах, які м’язи обмежують плечо-м’язовий канал.

6. Визначити на препараті і вивчити, які м’язи утворюють ліктьову ямку.

7. Вивчити та визначити на препараті, які м’язи утворюють ліктьову, променеву і середню борозни передпліччя.

8. Вивчити і визначити на препараті надгрушоподібний та підгрушоподібний отвори, судинну та м’язову затоки.

9. Вивчити і визначити на препараті структури, які утворюють стегновий трикутник, стегновий канал, знайти підшкірний отвір.

10. Вивчити і визначити на препараті, чим обмежений привідний канал та що в ньому утримується.

11. Вивчити і визначити на препараті структуру підколінної ямки та її складові.

12. Вивчити і визначити на препараті будову і склад гомілково-підколінного каналу, нижнього та верхнього м’язово-малогомілкових каналів.

Вихідний рівень знань та вмінь.

1. Знайти і показати на препараті поверхневі м’язи, які обмежують пахвову ямку.

2. Знайти і показати на препараті чотирибічний отвір і трибічний отвір. Назвати м’язи, які їх утворюють.

3. Знайти і показати на препараті латеральну та медіальну двоголові борозни.

4. Знайти і показати на препараті ліктьову ямку та м’язи, які утворюють її стінки.

5. Знайти і показати на препараті ліктьову, променеву та середню борозни передпліччя. Назвати, між якими м'язами-згиначами розташовані ці борозни.

6. Знайти і показати на препараті тримач м'язів-розгиначів та тримач м'язів-згиначів.

7. Знайти і показати на препараті канал зап'ястка. Назвати, сухожилки яких м'язів-згиначів знаходяться в ньому.

8. Знайти і показати на препараті судинну затоку, назвати структури, які її обмежують.

9. Знайти і показати на препараті м’язову затоку, назвати структури, які її обмежують.

10. Показати на препараті, чим обмежений стегновий трикутник.

11. Назвати і показати стінки стегнового каналу.

12. Знайти і показати на препараті привідний канал, назвати структури, які його обмежують.

13. Знайти і показати на препараті клубово-гомілкове пасмо, назвати його функцію.

14. Назвати і показати на препараті підколінну ямку та її стінки.

15. Знайти і показати на препараті гомілково-підколінний канал, назвати структури, які його обмежують.

16. Знайти і показати на препараті нижній та верхній м’зово-малогомілкові канали, назвати структури, які їх обмежують.

Форми та методи самоконтролю:

1. Тести:

   1. Які з перелічених м’язів утворюють трибічний отвір?

      1. Малий та великий круглий м’язи, триголовий м’яз плеча. *

      2. Плечова кістка, триголовий і трапецієподібний м’язи.

      3. Передній зубчастий, малий грудний та найширший м’яз спини.

   2. Які з перелічених м’язів утворюють чотирибічний отвір?

      1. Хірургічна шийка плечової кістки, довга головка триголового м’язу, підлопатковий та великий круглий м’язи. *

      2. Хірургічна шийка плечової кістки, довга головка триголового м’язу та двоголовий м’яз.

      3. Передній зубчастий, малий грудний, довга головка триголового м’язу.

   3. Які канали розташовані на плечі?

      1. Плечо-м’язовий. *

      2. Середній.

      3. Ліктьовий і середній.

   4. Який з перелічених м’язів утворює дно ліктьової ямки?

      1. Плечовий м’яз. *

      2. Двоголовий м’яз плеча.

      3. Плечо-променевий м’яз.

   5. В утворенні якої ямки приймає участь великий грудний м’яз?

      1. Пахвової. *

      2. Надключичної.

      3. Ліктьової.

   6. В утворенні якої структури приймає участь кравцевий м’яз?

      1. Стегновий трикутник. *

      2. Привідний канал.

      3. Підколінна ямка.

   7. В утворенні якої структури приймає участь медіальний великий м’яз?

      1. Привідний канал. *

      2. Стегновий трикутник.

      3. Стегновий канал.

   8. Який з перелічених м’язів приймає участь в утворенні стінок підколінної ямки?

      1. Литковий. *

      2. Задній великогомілковий.

      3. Чотириголовий.

   9. Який м’яз поділяє великий сідничий отвір на два топографічних утворення?

      1. Грушоподібний. *

      2. Внутрішній затульний.

      3. Клубовий.

   10. Який канал у нормі не існує?

       1. Стегновий. *

       2. Привідний.

       3. Гомілково-підколінний.

2. Контрольні питання:

   1. Назвіть 6 стінок пахвової ямки.

   2. Який м’яз утворює задню стінку пахвової ямки?

   3. Який м’яз утворює передню стінку пахвової ямки?

   4. Який м’яз утворює медіальну стінку пахвової ямки?

   5. Чим утворена латеральна стінка пахвової ямки?

   6. Чим утворена верхня стінка пахвової ямки?

   7. Чим утворена нижня стінка пахвової ямки?

   8. Назвіть м’язи, які утворюють чотирибічний отвір.

   9. Назвіть м’язи, які утворюють трибічний отвір.

   10. Назвіть, чим утворений плечо-м’язовий канал.

   11. Чим обмежена ліктьова ямка?

   12. Що таке борозни передпліччя та які м’язи їх утворюють?

   13. Де розташовано надгрушоподібний та підгрушоподібний отвори?

   14. Чим обмежена і де розташована судинна затока?

   15. Чим обмежена і де розташована м’язова затока?

   16. Назвіть стінки стегнового каналу.

   17. Що таке клубово-гомілкове пасмо? Яка його функція?

   18. Назвіть стінки привідного каналу.

   19. Чим обмежена підколінна ямка?

   20. Назвіть канали гомілки.

   21. Чим утворено гомілково-підколінний канал?

   22. Назвіть борозни підошвової поверхні стопи.