Тема 20: м’язи шиї, фасції та топографія шиї.

Мета: Вивчити м’язи шиї, їх топографію та фасції. Вміти визначати м’язи шиї на препараті. Розуміти практичне значення міжфасціальних просторів та трикутників шиї.

Базовий рівень знань та вмінь:

1. З курсу біології: філогенез кісткової та м’язової систем.

2. З курсу анатомії:

   1. 5.2.1.Знати відділи скелета, розвиток кісток тулуба і кінцівок.

   2. Знати загальну класифікацію м’язів.

План самостійної роботи студентів на практичному занятті:

1. Визначте загальні групи м’язів шиї.

2. Знайдіть на препараті поверхневі м’язи шиї. Визначте місце початку та функцію цих м’язів.

3. З’ясуйте особливості будови та функції м’язів, розташованих над під’язиковою кісткою (щелепно-під’язиковий, двочеревцевий, підборідно-під’язиковий, шило-під’язиковий м’яз).

4. З’ясуйте особливості будови та функції м’язів, які розташовані під під’язиковою кісткою (груднинно-під’язиковий м’яз, груднинно-щитоподібний м’яз, щито-під’язиковий м’яз, лопатко-під’язиковий м’яз).

5. Дослідіть розташування та визначте функцію глибоких м’язів шиї.

6. Зверніть увагу на особливості розташування та функції латеральної групи м’язів (переднього, середнього та заднього драбинчастих м’язів).

7. Зверніть увагу на особливості розташування та функції передхребетної групи м’язів (довгий м’яз голови, довгий м’яз шиї, прямий передній м’яз голови, прямий латеральний м’яз голови).

8. З’ясуйте місце розташування 5 листків фасцій шиї.

9. Дослідіть особливості будови міжфасціальних просторів шиї.

10. Визначте топографію шиї. Знайдіть місце розташування медіального та латерального трикутників шиї. Визначте, які ще трикутники анатомічно виділяють у межах латерального та медіального трикутників шиї.

Форми і методи самоконтролю:

1. Тести:

   1. Який з м’язів шиї при скороченні захищає від здавлення поверхневі вени?

      1. M. sternocleidomasteideus.

      2. M. platysma. *

      3. M. trapezius.

   2. Який з м’язів шиї захищає у фазі вдоху від здавлення глибокі вени шиї?

      1. M. sternohyoideus.

      2. M. omohyoideys. *

      3. M. thyrohyoideus.

   3. Які трикутники виділяють у передній області шиї?

      1. Сонний, лопатково-трахейний, лопатково-ключичний.

      2. Сонний, лопатково-трахейний, піднижньощелепний. *

      3. Лопатково-ключичний, ключично-груднинний, сонний.

2. Ситуаційні задачі:

   1. У хворого 67 років внаслідок негативних емоцій на обличчі відмічається міміка суму. Скорочення яких м’язів забезпечують такий вираз обличчя?

      1. Великій, малий виличний м’язи.

      2. Круговий м’яз рота, великій виличний.

      3. Круговий м’яз ока, малий виличний.

      4. М’яз-зморшувач брови, лобове черевце потилично-лобового м’язу.*

      5. М’яз-опускач кута рота.

   2. До лікаря була доставлена дівчинка 3-х років, яка страждала викривленням шиї. У останні півроку це стало дуже помітно. При обстеженні дитини відмічалось, що голова похилена у праву сторону. Вухо наближено до плеча, а підборіддя - до груднини. На R-грамі у шийному відділі змін хребта не було. Функція якого м’язу пошкоджено?

      1. m. platysma.

      2. m. sternocleidomastoideus. *

      3. m. sternohyoideus.

      4. m. omohyoideys.

      5. m. sternothyroideus.

Програма самопідготовки студентів до теми:

1. Повторити кістки черепа.

2. Повторити будову шийних і грудних хребців, ребер, ключиці, лопатки, груднини.

3. Вивчити та визначити особливості класифікації, розташування і будови м’язів шиї.

4. Визначити функції м’язів шиї.

5. Вивчити трикутники шиї, фасціальні простори. Визначити їх функціональне значення.

Тема 21: М’язи та фасції живота. Пахвинний канал.

Мета: Вивчити на препаратах топографію, будову м’язів, що утворюють стінки черевної порожнини. Визначити та вивчити слабкі місця стінок живота, особливості будови піхви прямого м’яза живота. Вивчити, чим утворені стінки пахвинного каналу, визначити, що в ньому розташовано.

Базовий рівень знань та вмінь:

1. З курсу біології: філогенез м’язової системи.

2. З курсу анатомії: особливості будови і розвитку м’язової тканини.

План самостійної роботи студентів на практичному занятті.

1. З’ясуйте, на які групи поділяються м’язи живота (передня, латеральна, задня групи).

2. Знайдіть на препараті м’язи передньої групи (прямий, пірамідний м’язи). Визначте особливості їх топографії, будови та функції.

3. Дослідіть на препараті особливості розташування м’язів латеральної групи (зовнішній і внутрішній косі м’язи, поперечний м’яз). Зверніть увагу на особливості будови місця з’єднання усіх м’язів живота (біла лінія живота).

4. Визначте місце розташування і функцію м’язів задньої групи (квадратний м’яз попереку).

5. Вивчити утворення піхви прямого м’язу живота.

6. Дослідіть особливості будови пахвинної ділянки. Знайдіть пахвинну зв’язку, поверхневе пахвинне кільце.

7. Визначте, які анатомічні структури утворюють поверхневе пахвинне кільце (медіальні і латеральні ніжки та міжножкові волокна).

8. Зверніть увагу на будову стінок пахвинного каналу.

9. Визначте особливості будови глибокого пахвинного кільця пахвинного каналу.

10. З’ясуйте особливості будови фасцій живота.

Форми і методи самоконтролю:

1. Тести:

   1. Назвіть «слабкі місця» передньої стінки живота.

      1. Пахвинний канал, біла лінія живота вище пупка, пупкове кільце. *

      2. Пахвинний канал, біла лінія живота нижче пупка, пупкове кільце.

      3. Пахвинний і стегновий канали, пупкове кільце, біла лінія живота.

   2. Крізь апоневроз якого м’язу проходить пахвинний канал?

      1. Поперечний м’яз живота.

      2. Внутрішній і косий м’язи живота.

      3. Зовнішній косий м’яз живота. *

   3. Чим утворений поперековий трикутник?

      1. Гребінь клубової кістки, найширший м’яз спини, розгинач спини.

      2. Гребінь клубової кістки, задній край зовнішнього косого м’язу живота, передній край найширшого м’язу спини. *

      3. Гребінь клубової кістки, квадратний м’яз попереку, найширший м’яз спини.

Програма самопідготовки студентів до теми:

1. Вивчити, чим утворені стінки черевної порожнини.

2. Вивчити та визначити особливості розташування і будови передньої групи м’язів живота.

3. Вивчити та визначити особливості розташування і будови латеральної групи м’язів живота.

4. Вивчити та визначити особливості розташування і будови задньої групи м’язів живота.

5. Вивчити особливості будови фасцій живота.

6. Вивчити будову піхви прямого м’яза живота.

7. Вивчити особливості будови і розташування пахвинного каналу.

8. Вивчити особливості будови білої лінії живота, пупкового кільця, поперекового трикутника.