ДЕРЖАВНИЙ ЗАКЛАД
«ДНІПРОПЕТРОВСЬКА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ МОЗ УКРАЇНИ»
КАФЕДРА ОНКОЛОГІЇ І МЕДИЧНОЇ РАДІОЛОГІЇ
Переглянуто на кафедральній нараді
_______________________________
ПРОМЕНЕВА ТЕРАПІЯ
МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ
студентам медичних факультетів
для позааудиторної підготовки до практичного заняття I
по темі: „Основні властивості іонізуючого випромінювання.
Радіологічні відділення, їх устрій. ОСПУ, НРБУ.
Радіоактивність і доза. Дозиметрія. Одиниці і методи визначення
радіоактивності та дози опромінення. Будова радіометрів і дозиметрів.
Радіофармпрепарати (РФП)”
О с н о в н і п и т а н н я (усно)
Дати визначення іонізуючого випромінювання.
Види іонізуючого випромінювання, їхня природа, властивості, класифікація
(корпускулярне, квантове; за видом енергії, щільності іонізації).
3. Джерела іонізуючого випромінювання які застосовуються в клінічній практиці.
Класифікація (по засобу здобуття; по відношенню до окружаючої середи;по виду опромінення.
4. Будова атома. Поняття радіоактивної речовини (радіонукліди, ізотопи).
5. Явище радіоактивності.Поняття активності. Одиниці її вимірювання.
6. Фізичні основи взаімодії іонізуючого випромінювання з речовиною.
Эфекти, які викликаються: іонізація, утворення пор; комптон-эфект, онігіляція.
7. Принципи регістрації іонізуючого випромінювання. Дозіметри, радіометри.
Засоби захисту від радіації. Техніка безпеки. Регламентуючі документи ОСПУ,НРБУ.
Структура радіологічної служби.
Р е к о м е н д о в а н а л і т е р а т у р а
Конспект лекції з променевої терапії
Література: Основна.
1. Руководство по ядерной медицине. Под ред. Т.П.Сиваченко. Киев, «Вища школа», 1991. – с.10-45, 83-124.
2. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и терапии). Москва, «Медицина», 2000.
3. Касаткин Ю.Н., Смирнов В.Ф., Микерова Т.М. Физико-технические основы ядерной медицины (радиоактивность) //Учебное пособие / Москва, 1990. – 32 с.
Додаткова.
1. Авсеенко В.Ф. Дозиметрические и радиометрические приборы и измерения. Киев, «Урожай», 1990.
2. Норми радіаційної безпеки України – 1997. Київ, 1997.
3. Основні санітарні правила України – 2000. Київ, 2000.
4. Пилипенко М.І. Радіаційні вимірювання: принципи, поняття, одиниці //Український радіологічний журнал, 2000. - № 1. – с.81-88.
К о н т р о л ь н і з а в д а н н я
1. Тестовий контроль
Методичні вказівки склав: к.м.н. асистент І.М.Кіхтенко
ДЕРЖАВНИЙ ЗАКЛАД
«ДНІПРОПЕТРОВСЬКА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ МОЗ УКРАЇНИ»
КАФЕДРА ОНКОЛОГІЇ І МЕДИЧНОЇ РАДІОЛОГІЇ
Переглянуто на кафедральній нараді
_______________________________
ПРОМЕНЕВА ТЕРАПІЯ
МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ
студентам медичних факультетів
для позааудиторної підготовки до практичного заняття II
по темі: „Принципи і методи променевої терапії злоякісних пухлин.
Апарати для рентгено-терапії, гамма-терапії, терапії джерелами високих енергій”
О с н о в н і п и т а н н я (усно)
1. Основне завдання променевої терапії в лікуванні злоякісних пухлин.
2. Біологічна дія іонізуючого випромінювання (пряма і непряма).
3. Поняття радіочутливості. Фактори, які її визначають.
4. Радіотерапевтичний інтервал.Засоби його росширення.
5. Основні дозиметричні величини, які застосовуюьтся в клінічній практиці
(поглинута вогнищева доза, інтегральна, толерантна, еквівалентна, экспозіційна
дози).
6. Мета променевої терапії. Дати визначення радикальної (передопераційна, інтра-
післяопераційна) поліативної, симптоматичної.
7. Дати визначення: характеристику методам променевої терапії.
8. Показання та протипоказання до променвої терапії.
Р е к о м е н д о в а н а л і т е р а т у р а
1. Конспект лекцій з променевої терапії
2. Конспект першого практичного заняття
Література: Основна.
Л.Д.Линденбратен, И.П.Королюк «Медицинская радиология». М. «Медицина», 2000 – 640 с.
Общее руководство по радиологии. Под ред. Х.Петерсона, Юбилейная книга МІСЕК, в 2-х томах, 1995.
Додаткова.
Норми радіаційної безпеки України, Київ, 1997.
Основні санітарні правила України, Київ, 2000.
Лучевая диагностика и лучевая терапия на порого третьего тысячелетия. Под ред.Власовой М.М., СПб., «Норма», 2003, 468 с.
К о н т р о л ь н і з а в д а н н я
1. Які випромінювання краще вибрати при локалізації осередка на глибині 2 і 10 см?
2. Мета радікального і паліативного променевого лікування?
3. Перелікувати фактори, які впливають на поглинену осередкову дозу.
4. Який метод дослідження обов¢язково повинен застосовуватись перед променевою терапією?
5. Перелікувати режими підведення доз і охарактеризувати їх особливості.
6. Коротко описати зміни, які виникають в пухлині під дією іонізуючого
випромінювання.
Методичні вказівки склав: к.м.н. асистент Кіхтенко І.М.
ДЕРЖАВНИЙ ЗАКЛАД
«ДНІПРОПЕТРОВСЬКА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ МОЗ УКРАЇНИ»
КАФЕДРА ОНКОЛОГІЇ І МЕДИЧНОЇ РАДІОЛОГІЇ
Переглянуто на кафедральній нараді
_______________________________
ПРОМЕНЕВА ТЕРАПІЯ
МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ
студентам медичних факультетів
для позааудиторної підготовки до практичного заняття III
по темі: „Радіологічна технологія променевого лікування”.
О с н о в н і п и т а н н я (усно)
1. Обгрунтувати вибір метода променевої терапії.
Крітерії вибору вида і джерела іонізуючого випромінювання.
3. Вибір засобів для променевої терапії (Rо - терапевтичні, γ – терапевтичні
апарати, γ – ніж, лінійні та циклічні прискорювачи, кібер – ніж).
4. Перерахувати і обгрунтувати план дій на етапі перед променевої підготовки хворого
5. Сучасні топометричні технології, іх мета.
6. Принципи виготовлення топографо-анатомічної карти.
Поняття ізодозні криві, дозне поле.
7. Вибір фізико – технічних умов дістанційної променевої терапії.
засіб підведення дози (однократно, дрібно, режими фракціонування)
методика підведення дози (статичне, дінамічне).
8. Дати характеристику формуючим пристроям. Мета їхнього застосування.
Р е к о м е н д о в а н а л і т е р а т у р а
1. Конспект лекцій з променевої терапії.
2. Конспект першого практичного заняття
Література: Основна.
1. Руководство по ядерной медицине. Под ред. Т.П.Сиваченко. Киев, «Вища школа», 1991. – с.10-45, 83-124.
2. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и терапии). Москва, «Медицина», 2000.
3. Касаткин Ю.Н., Смирнов В.Ф., Микерова Т.М. Физико-технические основы ядерной медицины (радиоактивность) //Учебное пособие / Москва, 1990. – 32 с.
Додаткова.
1. Авсеенко В.Ф. Дозиметрические и радиометрические приборы и измерения. Киев, «Урожай», 1990.
2. Норми радіаційної безпеки України – 1997. Київ, 1997.
3. Основні санітарні правила України – 2000. Київ, 2000.
4. Пилипенко М.І. Радіаційні вимірювання: принципи, поняття, одиниці //Український радіологічний журнал, 2000. - № 1. – с.81-88.
К о н т р о л ь н і з а в д а н н я
1. Намалюйте схему підготовки хворого до курсу променевої терапії.
2. Який вид променевого випромінювання Ви використовуєте, якщо пухлина розташована на глибині 3 –4, 8 – 10, 15 – 16 см.?. (відповідь обгрунтуйте).
3. Опишіть метод визначення глибинної дози. Охарактеризуйте поняття
ізодозні криві.
4. Підготовка хворих до проведення променевої терапії.
Методичні вказівки склав: к.м.н. асистент Кіхтенко І.М.
ДЕРЖАВНИЙ ЗАКЛАД
«ДНІПРОПЕТРОВСЬКА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ МОЗ УКРАЇНИ»
КАФЕДРА ОНКОЛОГІЇ І МЕДИЧНОЇ РАДІОЛОГІЇ
Переглянуто на кафедральній нараді
____________________________
ПРОМЕНЕВА ТЕРАПІЯ
МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ
студентам медичних факультетів
для позааудиторної підготовки до практичного заняття IY
по темі: „Складання плану ДПТ, для онкологічних хворих з окремою локалізацією”.
О с н о в н і п и т а н н я (усно)
1. Етапи планування променевої терапії.
Променевий етап планування.
Визначити критерії вибору:
- метода опромінення
- вида іонізуючого випромінювання, джерела, апаратного забеспечення
- СОД, засоба підведення
- РОД, та режима підведення
- розміру поля та об'єму опромінюючих тканин
- методики опромінення і підведення дози
- радіомодіфікаторів
3. Методи контролю обраних умов опромінення.
4. Крітерії оцінки якості променевого лікування злоякісних пухлин.
5. Складання плану променевої терапії хворих зі злоякісними новоутвореннями окремих
локалізацій
– сечовий міхур – прямої кишки
– рак стравоходу – молочна залоза
– лімфогранулемотоз (хвороба Ходжкіна) – гортань
– рак легенів
Р е к о м е н д о в а н а л і т е р а т у р а
1. Конспект лекцій з променевої терапії.
2. Конспект першого практичного заняття
3. Милько и др., с. 174 – 195, 218 – 229, 233 – 254, 257 – 266.
4. Линденбратен Л.Д. и др. 1979, с. 246 – 269, 315 – 324, 336 – 364.
К о н т р о л ь н і з а в д а н н я
1. Які є докази того, що променева терапія реалізується вірно?
2. Який вид променевого випромінювання Ви використовуєте, якщо пухлина
розташована на глибині 3 – 4; 8 – 10; 15 – 16 см ?
3. Для яких цілей використовуються формуючі пристрої в ПТ
4. Задача. Опромінювання очагу на глибині 10см. здійснюється гамма – квантами у межах толерантної дози шкіри.
Використовуючи формулу Dr1 = R22 розрахуйте:
Dr2 R12
а) дозу на шкірі при ВДП – 70 см. (R2) взяв за основу толерантну дозу в
умовах ВДП – 40 см. (R1);
б) як повинен змінитися час опромінювання, щоб в умовах ВДП – 70 см.
досягти толерантної дози шкіри;
в) % глибинні дози з ВПД – 40 та 70 см. по формулі: Dшкір. = R22
Dглиб.R12
прийняв толерантну дозу за 100%
г) фактичні глибинні дози для ВДП – 40 та 70 см.
Методичні вказівки склав: к.м.н. асистент Кіхтенко І.М.
ДЕРЖАВНИЙ ЗАКЛАД
«ДНІПРОПЕТРОВСЬКА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ МОЗ УКРАЇНИ»
КАФЕДРА ОНКОЛОГІЇ І МЕДИЧНОЇ РАДІОЛОГІЇ
Переглянуто на кафедральній нараді
_______________________________
ПРОМЕНЕВА ТЕРАПІЯ
МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ
студентам медичних факультетів
для позааудиторної підготовки до практичного заняття Y
по темі: „Контактні методи променевої терапії”
О с н о в н і п и т а н н я (усно)
1. Перелічити і дати визначення контактним методам.
2. Дати характеристику джерел і препаратів, які застосовуються при
лікуванні контактними методами.
3. Показання і протипоказання до призначення контактних методів.
4. Перевага і недоліки контактних методів. Обгрунтувати.
5. Променеве лікування раку таких локалізацій: шкіри, нижньої губи,
шийки матки, прямої кишки.
6. Радіологічні відділення. Їх типи.
7. Гранічно допустимі дози зовнішнього опромінювання.
Р е к о м е н д о в а н а л і т е р а т у р а
1. Конспект першого практичного заняття і лекцій з променевщї терапії.
2. Мілько В.І. та ін. “Медична радіологія”, 1980, с. 195 – 218, 230 - 233
с. 240 – 244, 246 – 254.
3. Лінденбратен Л.Д. та ін. “Медична радіологія”, 1986, с. 260 – 262, 269 – 280,
334 – 336, 347 – 352.
К о н т р о л ь н і з а в д а н н я
1. Пухлина шкіри інфільтрує тканину на глибину 8 мм. Чи можливо застосувати
аплікаційний метод з Sr90. Обгрунтуйте.
2. Які з контактних методів призначають, якщо пухлина шкіри, слизової
оболонки розташована в кількох мм. від кісток ?
3. Які радіонукліди за видом випромінювання краще використовувати при внутріш-
ньопоржнинній (внутрішньотканинній) променевій терапії відкритими джерелами?
4. Пухлини залягає на глибині 2 см. Чи можливо розташувати джерело впритул
до шкіри? Так? Ні? Чому?
5. а) Потужність дози (Р) на відстані 1 см. від джерела 10 Гр/хвил.
Розрахуйте Р на відстані 2, 3, 4, 5, 6 см.
б) Потужність дози (Р) на відстані 1 м. від джерела 10 Гр/хвил.
Розрахуйте Р на відстані 101, 102, 103, 104 та 105 см.
Методичні вказівки склав: к.м.н. асистент Кіхтенко І.М.
ДЕРЖАВНИЙ ЗАКЛАД
«ДНІПРОПЕТРОВСЬКА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ МОЗ УКРАЇНИ»
КАФЕДРА ОНКОЛОГІЇ І МЕДИЧНОЇ РАДІОЛОГІЇ