Тема 20: анастомози судин нижньої кінцівки.

Мета заняття: вивчити з’єднання судин нижньої кінцівки, утворення артеріальних сіток суглобів та колатерального обігу нижньої кінцівки. Вивчити особливості кровопостачання великих суглобів нижньої кінцівки.

Базовий рівень знань:

1. З курсу біології – філогенез судинної системи, розвиток серця, кола кровообігу.

2. З курсу анатомії – будова серця, топографія аорти та її гілок.

Програма самопідготовки студентів до теми:

1. Вивчити будову і топографію зовнішньої і внутрішньої клубових артерій, стегнової артерії та їх розгалуження.

2. Вивчити топографію розгалуження стегнової артерії на великогомілкову і малогомілкову артерії.

3. Вивчити кровопостачання крижово-клубового суглоба. Визначити анастомози між артеріями, які його кровопостачають.

4. Вивчити кровопостачання кульшового суглоба. Визначити анастомози в області цього суглоба.

5. Вивчити кровопостачання колінного суглоба. Визначити анастомози в області цього суглоба.

6. Вивчити кровопостачання велико-малогомілкового суглоба. Визначити анастомози в області цього суглоба.

7. Вивчити кровопостачання надп’ятково-гомілкового суглоба. Визначити анастомози в області цього суглоба.

8. Вивчити утворення тильної та підошвової дуг стопи. Визначити, анастомози яких артерій утворили ці дуги.

Програма самостійної позааудиторної роботи студентів:

1. Використовуючи знання будови і топографії аорти, зовнішньої і внутрішньої клубових артерій, визначити анастомози в області крижово-клубового суглоба. Записати у зошит джерела кровопостачання крижово-клубового суглоба та анастомози в його області.

2. Використовуючи знання будови і топографії аорти, зовнішньої і внутрішньої клубових артерій, стегнової артерії визначити анастомози в області клубового гребеня та кульшового суглоба. Записати у зошит джерела кровопостачання кульшового суглоба та анастомози в його області.

3. Використовуючи знання будови і топографії стегнової, великогомілкової та малогомілкової артерій, визначити анастомози в області колінного суглоба. Записати у зошит джерела кровопостачання колінного суглоба та анастомози в його області. Знайти на препараті стегнову, підколінну, великогомілкову, малогомілкову артерії.

4. З’ясувати анастомози, які утворюються в області велико-малогомілкового суглоба.

5. Визначити, які артерії утворюють сітку медіальної та латеральної кісточки. Записати у зошит джерела кровопостачання надп’ятково-гомілкового суглоба і анастомози між цими артеріями.

6. Знайти на препараті та пояснити утворення тильної дуги стопи. Визначити, чим утворена підошвова дуга стопи.

7. Визначити, чим з’єднуються між собою дуги стопи та яке функціональне значення артеріальних анастомозів на стопі.

Вихідний рівень знань та вмінь.

1. Розказати та показати на скелеті топографію судин малого таза.

2. Вміти визначити на препараті топографію і гілки зовнішньої і внутрішньої клубових артерій.

3. Знайти і показати на препараті артеріальні гілки, які приймають участь у кровопостачанні крижово-клубового суглоба.

4. Знайти і показати на препараті судинну затоку і стегнову артерію.

5. Знайти і показати на препараті привідний канал та стегнову артерію в ньому.

6. Знайти і показати на препараті підколінну, великогомілкову та малогомілкову артерії, їх розгалуження. Пояснити особливості будови артеріальної сітки колінного та велико-малогомілкових суглобів.

7. Знайти і показати на препараті гомілково-підколінний канал і великогомілкову та малогомілкову артерії. Пояснити утворення медіальної та латеральної сітки кісточок.

8. Вміти показати на препараті і пояснити утворення тильної дуги стопи та підошвової дуги стопи. Розказати, які артерії утворюють анастомози між двома дугами. Пояснити функціональне значення дуг і анастомозів.

Форми та методи самоконтролю:

1. Тести:

   1. Яка артерія проходить у зв’язці головки стегна?

      1. Затульна артерія. *

      2. Стегнова артерія.

      3. Внутрішня соромітна артерія.

   2. Які артерії анастомозують в області проксимальної частини тіла стегнової кістки?

      1. Присередня та бічна огинальні артерії. *

      2. Присередня огинальна та затульна артерії.

      3. Зовнішня клубова і стегнова артерії.

   3. Яка артерія проходить у привідному каналі?

      1. Стегнова артерія. *

      2. Глибока стегнова артерія.

      3. Підколінна артерія.

   4. Які судини проходять крізь судинну затоку?

      1. Стегнова артерія та вена. *

      2. Стегнова артерія та велика підшкірна вена.

      3. Зовнішня клубова та стегнова артерії, стегнова вена.

   5. Яка артерія з’єднує тильну і підошвову дуги стопи?

      1. Глибока підошвова артерія. *

      2. Дугоподібна артерія.

      3. Тильна артерія стопи.

   6. Яка артерія розташована в гомілково-підколінному каналі?

      1. Задня великогомілкова артерія. *

      2. Малогомілкова артерія.

      3. Передня великогомілкова артерія.

2. Контрольні питання:

   1. Визначте анастомози в області крижово-клубового суглоба.

   2. Покажіть на препараті клубові артерії, стегнову артерію. Назвіть гілки, які анастомозують в області клубового гребеня і кульшового суглоба.

   3. Які артеріальні гілки анастомозують в колінному суглобі?

   4. Чим утворена сітка велико-малогомілкового суглоба?

   5. Які судини утворюють сітку надп’ятково-гомілкового суглоба?

   6. Які судини утворюють сітку медіальної кісточки?

   7. Які судини утворюють сітку латеральної кісточки?

   8. Які судини утворюють тильну дугу стопи?

   9. Які судини утворюють підошвову дугу стопи?

   10. Які судини утворюють анастомоз між тильною і підошвовою дугами стопи?