Тема 12: м’язи та фасції спини, грудей. Діафрагма.

Мета заняття: вивчити на препаратах, схемах та малюнках особливості розвитку, будови, класифікацію, допоміжний апарат м’язів спини, грудей. Визначити частини діафрагми, особливості її будови. Розглянути фасції цих груп м’язів та визначити «слабкі місця» спини і діафрами.

Базовий рівень знань:

1. З курсу біології – філогенез м’язів.

2. З курсу анатомії – будова скелета тулуба, з’єднання кісток тулуба, грудна клітка у цілому.

Програма самопідготовки студентів до теми:

1. Вивчити класифікацію м’язів спини.

2. Вивчити будову м’язів спини (початок, місце прикріплення, функцію).

3. Вивчити утворення аускультаційного, верхнього і нижнього поперекових трикутників спини. Розглянути їх клінічне значення.

4. Вивчити класифікацію грудних м’язів.

5. Вивчити будову грудних м’язів (початок, місце прикріплення, функцію).

6. Вивчити будову діафрагми.

7. Вивчити трикутники діафрагми, розглянути їх клінічне значення.

Програма самостійної позааудиторної роботи студентів:

1. Вивчити і визначити на препаратах і схемах поверхневі м’язи спини. З’ясувати їх функцію.

2. Вивчити і визначити на препаратах аутохтонні глибокі м’язи спини.

3. З’ясувати топографію і будову м’язів спини вентрального походження (m. levator costarum, mm. intertransversarii cervicis, mm. intertransversarii laterales lumborum).

4. Розібрати класифікацію грудних м’язів.

5. Визначити на препараті і вивчити топографію і будову грудних м’язів, які належать до верхньої кінцівки.

6. Вивчити та визначити на препараті аутохтонні грудні м’язи.

7. Вивчити та визначити на препараті частини діафрагми. Знайти аортальний розтвір, стравохідний розтвір, отвір нижньої порожнистої вени.

8. Вивчити та визначити на препараті «слабкі місця» спини: верхній та нижній поперекові трикутники. Розглянути значення аускультаційного трикутника.

9. Вивчити і визначити на препараті «слабкі місця» діафрагми: природні отвори судин та органів, груднинно-ребровий та попереково-ребровий трикутники.

10. Вивчити класифікацію фасцій тулуба.

Вихідний рівень знань та вмінь.

1. Знайти і показати на препараті поверхневі м’язи спини. Назвати початок, місце прикріплення та функцію.

2. Знайти і показати на препараті м’яз-випрямляч хребта і назвати його частини. Назвати початок, місце прикріплення та функцію. Знати інші м’язи глибокої групи спини.

3. Знайти і показати на препараті верхній та нижній поперкові трикутники. Назвати м’язи, які їх утворюють.

4. Знайти і показати на препараті поверхневі грудні м’язи. Назвати початок, місце прикріплення та функцію.

5. Знайти і показати на препараті глибокі грудні м’язи. Назвати початок, місце прикріплення та функцію.

6. Знайти і показати на препараті діафрагму, її частини, отвори, трикутники. Назвати структури, які утворюють аортальний розтвір.

Форми та методи самоконтролю:

1. Тести:

   1. Які з перелічених м’язів утворюють найглибший шар спини?

      1. М’язи-обертачі. *

      2. Міжпоперечні м’язи.

      3. Міжостисті м’язи.

   2. Яка зв’язка діафрагми захищає аорту від м’язових структур діафрагмальних ніжок?

      1. Lig. arcuatum medianum. *

      2. Lig. arcuatum mediale..

      3. Lig. arcuatum laterale.

   3. З якого джерела розвивається посмугована мускулатура скелета?

      1. З міотомів. *

      2. З сомітів.

      3. З склеротомів.

   4. Який з перелічених м’язів спини є аутохтонним за розвитком?

      1. М’яз-випрямляч хребта. *

      2. М’яз-підіймач лопатки.

      3. Великий ромбоподібний м’яз.

   5. Які з перелічених грудних м’язів є аутохтонними за розвитком??

      1. Зовнішні міжреброві м’язи. *

      2. Діафрагма.

      3. Передній зубчастий м’яз.

   6. В якій частині діафрагми розташований отвір порожнистої вени?

      1. У сухожилковому центрі. *

      2. У ребровій частині.

      3. У поперековій частині.

   7. Який з перелічених м’язів утворює задню стінку пахвинної ямки?

      1. Найширший м’яз спини. *

      2. М’яз-підіймач лопатки.

      3. Великий ромбоподібний м’яз.

   8. Чим обмежений аортальний розтвір?

      1. Волокнами сухожилкового центру.

      2. Правою та лівою ніжками діафрагми. *

      3. Поперековим відділом діафрагми.

2. Контрольні питання:

   1. З якого зародкового листка утворюється м’язова система?

   2. Які м’язи спини належать до поверхневої групи?

   3. Які м’язи спини належать до глибокої групи?

   4. Назвіть «слабкі місця» спини.

   5. Назвіть м’язи, які утворюють нижній поперековий трикутник.

   6. Назвіть м’язи, які утворюють верхній поперековий трикутник.

   7. Назвіть м’язи, які утворюють аускультаційний трикутник. Поясніть його клінічне значення.

   8. Назвіть частини діафрагми.

   9. Назвіть «слабкі місця» діафрагми.

   10. Назвіть отвори діафрагми.

   11. Чим обмежений аортальний розтвір діафрагми?

   12. Що таке аутохтонні м’язи грудної клітки? Наведіть приклади.

   13. Які м’язи грудної клітки пов’язані з розвитком верхньої кінцівки? Наведіть приклади.

   14. Які м’язи грудної клітки є м’язами вдоху?

   15. Які м’язи грудної клітки є м’язами видоху?