Тема 17: з’єднання кісток поясу нижньої кінцівки. Кульшовий і колінний суглоби.

Мета: Вивчити на препаратах структуру, топографію, будову кульшового і колінного суглобів. Вивчити неперервні з’єднання кісток тазу. Вміти назвати та показати на препараті будови цих з’єднань. Навчитися давати повну класифікаційну характеристику цих з’єднань.

Базовий рівень знань та вмінь:

1. З курсу біології: філогенез кісткової системи.

2. З курсу анатомії:

   1. Знати класифікацію з’єднань кісток.

   2. Знати відділи скелета нижньої кінцівки, будову кульшової, стегнової та великогомілкової кісток.

План самостійної роботи студентів на практичному занятті:

1. Визначити які види з’єднань присутні між кістками тазу. Перелічити синдесмози, синхондрози і синостози таза.

2. Визначити на препараті суглобові поверхні, які утворюють кульшовий суглоб.

3. Надати класифікаційні ознаки цього суглоба: простий чи складний, комбінований чи не комбінований, комплексний чи не комплексний, скільки осей руху має.

4. Визначити на препараті суглобові поверхні, які утворюють колінний суглоб.

5. Знайти на препараті латеральний та медіальний меніски, внутрішньосуглобові і позасуглобові зв’язки.

6. Надати класифікаційні ознаки цих суглобів: простий чи складний, комбінований чи не комбінований, комплексний чи не комплексний, скільки осей руху має.

Форми й методи самоконтролю:

1. Тести:

   1. Які кістки утворюють кульшовий суглоб?

      1. Кульшова, великогомілкова.

      2. Стегнова, клубова.

      3. Кульшова, стегнова. 

   2. Визначте правильну класифікаційну характеристику кульшового суглоба?

      1. Складний, комплексний, комбінований, багатоосьовий.

      2. Простий, комплексний, не комбінований, багатоосьовий. 

      3. Простий, не комплексний, комбінований, двоосьовий.

   3. Суглобові поверхні яких кісток надходять до складу колінного суглоба?

      1. Стегнової, великогомілкової, малогомілкової.

      2. Стегнової, надколінка, малогомілкової.

      3. Стегнової, великогомілкової, надколінка *

   4. Які внутрішньосуглобові зв’язки має кульшовий суглоб?

      1. Клубово-стегнова, поперечна зв’язка кульшової западини.

      2. Зв’язка головки стегна, поперечна зв’язка кульшової западини. *

      3. Зв’язка головки стегна, лобково-стегнова зв’язка.

   5. Скільки внутрішньосуглобових зв’язок має колінний суглоб?

      1. 5. *

      2. 3.

      3. 7.

   6. Які позасуглобові зв’язки має колінний суглоб?

      1. Латеральну і медіальну обхідні зв’язки, поперечну зв’язку.

      2. Латеральну і медіальну обхідні зв’язки, дугоподібну, косу підколінну, зв’язку наколінка. *

      3. Медіальну обхідну зв’язку, дугоподібну, косу підколінну.

   7. Які позасуглобові зв’язки має кульшовий суглоб?

      1. Тазово-стегнову, клубово-стегнову, сідничо-стегнову.

      2. Лобково-стегнову, клубово-стегнову, сідничо-стегнову, коловий пояс. *

      3. Клубово-стегнову, сідничо-стегнову, zona orbicularis.

   8. Які з перелічених зв’язок належать до власних зв’язок тазу?

      1. Лобково-стегнова, пахвинна, крижово-горбова.

      2. Клубово-стегнова, пахвинна, крижово-горбова.

      3. Пахвинна, крижово-горбова, крижово-остьова. *

2. Ситуаційні завдання.

   1. У чоловіка 62 років після травми колінного суглоба порушена функція згинання. Які взагалі рухи можливі в цьому суглобі?

      1. Згинання, розгинання, відведення, приведення.

      2. Згинання, розгинання, обертання. *

      3. Згинання, розгинання, супінація, пронація.

Програма самопідготовки студентів до теми:

1. Повторити класифікацію з’єднання кісток, будову кульшової, стегнової, великогомілкової кісток, наколінка.

2. Вивчити, які види з’єднань присутні між кістками тазу. Навести приклади.

3. Вивчити основні суглобові поверхні, які утворюють кульшовий суглоб.

4. Вивчити та визначити допоміжний апарат цього суглоба.

5. Вивчити класифікацію кульшового суглоба, визначити навколо яких осей відбуваються рухи.

6. Вивчити, які структури утворюють колінний суглоб. Надати його класифікацію.

7. Вивчити внутрішньосуглобові ті позасуглобові зв’язки колінного суглоба.

8. Визначити, які рухи і в якому обсязі відбуваються в колінному суглобі.

9. Визначити на препараті межу між великим та малим тазом.

10. Визначити та вивчити розміри великого та малого тазу. Зрозуміти їх практичне значення.