Тема 18: анатомія серця: камери, клапани, будова стінки. Мале та велике кола кровообігу.

Мета заняття: вивчити будову, анатомічне положення, іннервацію, топографію серця. Вивчити особливості будови шарів серцевої стінки. Визначити будову та функцію великого та малого кол кровообігу.

Базовий рівень знань:

1. З курсу біології – філогенез судинної системи, розвиток серця, кола кровообігу.

2. З курсу анатомії – будова скелета тулуба, з’єднання кісток тулуба, топографія грудної клітки.

Програма самопідготовки студентів до теми:

1. Вивчити будову і топографію судин великого кола кровообігу.

2. Вивчити будову і топографію судин малого кола кровообігу.

3. Вивчити зовнішню будову серця.

4. Вивчити внутрішню будову серця (структури камер, перегородок, клапанів).

5. Вивчити внутрішню будову стінки серця.

6. Вивчити топографію серця.

Програма самостійної позааудиторної роботи студентів:

1. Визначити функцію великого кола кровообігу, де він починається і де закінчується.

2. Знайти у лівому шлуночку початок аорти, місце відходження вінцевих артерій. Визначити на препараті топографію аорти. Розглянути будову аортального клапана.

3. З’ясувати топографію легеневих вен. Знайти на препараті місце їх входження в праве передсердя.

4. З’ясувати топографію легеневого стовбура. Знайти на препараті вихід легеневого стовбура з правого шлуночка.

5. Знайти на препараті легеневі атрерії, визначити їх топографію і місце входження у ліве передсердя.

6. Вивчити і визначити на препаратах поверхні серця, його основу, верхівку, вінцеву борозну та вінцеву пазуху в ній. Простежити вихід вінцевих артерій від цибулини аорти та поділення їх на гілки. Знайти на препараті передню та задню міжшлуночкові борозни.

7. Вивчити та визначити на препаратах структури передсердя: вушка, гребенясті м’язи, міжпередсердну перегородку, овальну ямку, отвори верхньої і нижньої порожнистих вен та вінцевої пазухи у правому передсерді; легеневих артерій у лівому передсерді.

8. Вивчити та визначити на препаратах структури шлуночків: сосочкоподібні м’язи, сухожилкові струни, м’ясисті перекладки, стулки правого та лівого передсердно-шлуночкового клапана, міжшлуночкову перегородку. Розглянути особливості будови та функції цих структур.

9. Визначити на препаратах шари стінки серця: осердя (перикард), епікард, міокард, ендокард. Вивчити особливості будови і функції кожного з шарів.

10. Вивчити та визначити на скелеті топографію серця, місця проектування аортального, пульмонального, передсердно-шлуночкових отворів.

Вихідний рівень знань та вмінь.

1. Розказати та показати на скелеті та на м’язовому препараті нормальне анатомічне положення та топографію серця.

2. Вміти визначити на препараті відділи серця вінцеву борозну та вінцеву пазуху.

3. Знайти і показати на препараті верхівку, основу серця, його поверхні, вушка, судини правого та лівого передсердя, аорту, легеневий стовбур.

4. Знайти і показати на препараті міжшлуночкову та міжпередсердну перегородки. Визначити овальну ямку. Розповісти про особливості їх будови.

5. Знайти і показати на препараті гребенясті та соскоподібні м’язи, м’язові перекладки (трабекули), сухожилкові струни.

6. Знайти і показати на препараті тристулковий та двостулковий клапани, клапани аорти та легеневого стовбура. Пояснити особливості будови цих структур.

7. Знайти і показати на препараті шари серця.

8. Вміти показати на препараті перикард та розповісти про топографію і його функціональне значення.

Форми та методи самоконтролю:

1. Тести:

   1. Які відділи має серце?

      1. Праве та ліве передсердя, правий та лівий шлуночок. *

      2. Передсердя, правий та лівий шлуночок, міжшлуночкова перегородка.

      3. Передсердя, шлуночок, міжшлуночкова перегородка, міжпередсердна перегородка.

   2. Які шари утворюють стінку серця?

      1. Епікард, міокард, ендокард. *

      2. Зовнішній, середній, внутрішній.

      3. Адвентиціальний, медіальний, внутрішній.

   3. Скілки шарів міокарду утворюють шлуночок?

      1. 3. *

      2. 2.

      3. 4.

   4. Скільки стулок має правий передсердно-шлуночковий клапан?

      1. 3. *

      2. 2.

      3. 4.

   5. Скільки стулок має лівий передсердно-шлуночковий клапан?

      1. 2. *

      2. 3.

      3. 4.

   6. На якій структурі серця розташована овальна ямка?

      1. На міжпередсердній перегородці. *

      2. На міжшлуночковій перегородці.

      3. У правому передсерді біля верхньої порожнистої вени.

   7. У якому відділі серця розташовані соскоподібні м’язи?

      1. У шлуночках. *

      2. У вушках серця.

      3. У передсердях.

   8. Які частини має міжшлуночкова перегородка?

      1. Перетинчасту і м’язову. *

      2. Верхню і нижню.

      3. Праву і ліву.

2. Контрольні питання:

   1. Визначте нормальне анатомічне положення серця. Назвіть ознаки, за якими ви це зробили.

   2. Які поверхні, краї та структури виділяють на зовнішній поверхні серця?

   3. Яка структура назовні виступає межою між передсердями та шлуночками?

   4. Які камери виділяють у серці, як вони сполучаються між собою?

   5. Які судини і звідкіля доставляють кров лівому передсердю?

   6. Які судини впадають у праве передсердя?

   7. Куди кров відтікає з правого шлуночка? Яка судина її виносить?

   8. Як і куди відтікає кров з лівого шлуночка?

   9. Чим і де починається та закінчується мале коло кровообігу?

   10. Чим і де починається та закінчується велике коло кровообігу?

   11. Як улаштовані тристулковий і двостулковий (мітральний) клапани і яка їх функція у серці?

   12. Розкажіть особливості будови аортального клапана та клапана легеневого стовбура?

   13. Опишіть будову серцевої стінки.

   14. Що таке ендокард? Які будови серця він утворює?

   15. Як улаштований і яку роль виконує міокард?

   16. Опишіть особливості будови міокарда передсердя та шлуночків.

   17. Що таке епікард та перикард? Назвіть їх функції.

   18. Що складає скелет серця?

   19. Чим відрізняються вінцева пазуха та венозна пазуха серця?

   20. Які особливості будови має міжпередсердна перегородка?

   21. Які особливості будови має міжшлуночкова перегородка?

   22. Де розташовані соскоподібні м’язи? Яку функцію вони виконують?

   23. Де у серці є гребенясті м’язи та вушки серця?