Тематика рефератов:

1. Онтогенез системы свертывания крови.

2. Роль печени в процессах свертывания крови.

3. Физиологические основы внутрисосудистого свёртывания крови (ДВС-синдрома).

Практические работы:

Работа 1. Определение времени рекальцификации плазмы

(унифицированный метод).

Оснащение: Стерильные перчатки, секундомер, предметное стекло, донор-ская плазма длительного хранения, 5% раствор хлорида кальция.

Методика: На предметное стекло поместить каплю цитратной плазмы. К ней добавить каплю раствора хлорида кальция и сразу начать отсчёт вре-мени до изменения консистенции капли и появления первых нитей фибри-на. Для этого через каждые 30 секунд проводят по капле стеклянной палоч-кой, за которой при свёртывании плазмы потянутся нити фибрина. Тест характеризует преимущественно первую фазу свёртывания. Норма время свертывания цитратной плазмы после добавления хлорида кальция составляет 60-120 с.

При оформлении протокола оцените полученный результат. Объясните механизмы действия цитрата натрия и хлорида кальция на процесс свёрты-вания крови. К какой группе веществ они относятся? Почему для наблюде-ния за их действия достаточно исследовать плазму крови?

В выводах расшифруйте механизм первой фазы свёртывания крови и объясните роль кальция в её формировании. Какие биохимические механи-змы саморегуляции процесса свёртывания крови включаются уже в эту фазу?

Работа 2. Анализ способов регуляции агрегатного состояния крови и роли

исполнительных элементов ФУС регуляции агрегатного состоя-

ния крови.

На основании схемы ФУС регуляции агрегатного состояния крови опи-шите динамику включения антитромбинового рефлекса с указанием рецепторных зон, центров и эффектов изменения состояния исполни-тельных органов. Аналогично дайте характеристику включения и дости-жения полезного результата антиплазминового рефлекса.

Ситуационные задачи:

1. Почему стрессовые ситуации являются факторами риска, способствую-щими развитию тромбоэмболического состояния?

2. После травмы и остановки кровотечения физиологическими механиз-мами без медицинского вмешательства у пострадавшего определили время свёртывания крови. Оно составило 10 минут. Соответствует ли это норме? Какие изменения возможно развились в крови и почему?

3. У людей, страдающих ожирением, часто наблюдается ускорение свёр-тывания крови? Объясните физиологическую причину этого состояния?

4. Женщине после родов назначили эпсилон-аминокапроновую кислоту, являющуюся ингибитором плазмина. Объясните физиологические осно-вы этого решения врача?

Занятие 9.

Тема занятия: Физиология ФУС, определяющей оптимальный для

метаболизма уровень кровяного давления в организме.

Цель занятия: Изучить деятельность ФУС, обеспечивающей оптималь-ный для жизнедеятельности уровень кровяного давления в различных состояниях организма, методы оценки физической работоспособности по анализу реакций со стороны сердечно-сосудистой системы.

Знать

Уметь

1) Показатели кровяного давления в различных отделах сосудистого рус-ла как пластичной константы. 2) Структурные компоненты ФУС поддержания оптимального для ме-таболизма уровня кровяного давле-ния. 3) Системные механизмы регуля-ции артериального давления кратко-срочного, среднесрочного и длите-льного действия.

Представлять схематически структур-ную организацию ФУС, обеспечиваю-щей оптимальный для метаболизма уровень давления крови с аппаратом контроля, центрами и исполнитель-ными элементами. Анализировать закономерности вклю-чения быстрых нейрогенных механи-змов регуляции кровяного давления, промежуточных реакций местного типа и длительного действия с учас-тием выделительных органов, систе-мы эритрона с целью коррекции и использования этих физиологических механизмов восстановления артериа-льного давления при различных сос-тояниях организма.

Вопросы, изученные ранее и необходимые для освоения данной темы:

1. Характеристика физиологических механизмов регуляции сердечной деятельности.

2. Характеристика физиологических механизмов регуляции сосудистого тонуса.

3. Особенности регуляции состояния системы микроциркуляции.

4. ФУС регуляции количества форменных элементов крови.

5. Регуляция процессов фильтрации и реабсорбции в нефроне.

Контрольные вопросы для самостоятельной внеаудиторной работы

1. Значения кровяного давления для жизнедеятельности, его параметры как пластичной константы.

2. Основные гемодинамические показатели, определяющие и регулирую-щие величину кровяного давления.

3. Характеристика рецепторного аппарата, контролирующего уровень ар-териального давления. Роль хеморецепторов.

4. Характеристика нервных центров регуляции артериального давления, расположенных на разных этажах мозга. Их роль в механизмах регуляции «по рассогласованию» («отклонению») и «возмущению».

5. Способы регулирования работы исполнительных органов и их участие в формировании различных типов реакций ФУС поддержания оптимального артериального давления.

6. Характеристика краткосрочных, быстрых рефлекторных механизмов и реакции симпато-адреналовой системы при восстановлении оптимального артериального давления.

7. Среднесрочные, промежуточные механизмы регуляции артериального давления, обеспечивающие изменение состояния депонирующих сосудов и системы микроциркуляции.

8. Долгосрочные, длительного действия гуморальные механизмы, осущест-вляющие взаимодействие параметров: давление-натрийурез-диурез. Харак-теристика их исполнительных элементов.

9. Методы оценки физической работоспособности человека по анализу реакций исполнительных органов ФУС быстрого типа со стороны.

10. Факторы здорового образа жизни, преду­преждающие нарушение деяте-льности ФУС регуляции кровяного давления.

В тетради для практических занятий выполнить следующие задания:

1. Укажите показатели кровяного давления в разных отделах сосудис-той системы. Объясните динамику его изменений.

2. Назовите факторы внешней среды, влияющие на состояние ФУС регу-ляции артериального давления.

3. В схеме ФУС, обеспечивающей оптимальное для метаболизма кровяное давление, обозначьте дополнительно исполнительные органы первыми буквами название типа регуляторных реакций системы, в которых они участвуют, как «б» - быстрые, краткосрочные механизмы, «пр» - промежуточные или «с» среднесрочные механизмы, «д» - долгосрочные механизмы длительного действия.