Информационный блок.

Типы системных реакций организма на боль:

1. Перцептуальный компонент – собственное ощущение боли.

2. Рефлекторная защитная двигательная реакция, способствующая устране-нию вредоносного фактора.

3. Активация коры через ретикулярную формацию болевой афферентацией 4. Формирование мотивации устранения болевых ощущений с организа-цией поведения активного характера, направленного на лечение повреж-дения или или пассивного для ликвидации перцептуального компонента.

5. Отрицательная эмоция, формирующаяся на основе активации эмоцио-генных зон гипоталамуса, РФ, лимбической системы.

6. Активация вегетативных центров с включением защитно-приспособи-тельных реакций внутренних органов, гормональных и метаболических процессов.

7. Активация механизмов памяти, направленных на извлечение опыта по устранению болевых ощущений и лечения повреждения.

Выраженность перечисленных реакций определяется характером повреж-дения (его степень, локализация), состоянием организма и эндогенной сис-темы контроля и регуляции болевой чувствительности.

Блок-схема 1 компонентов боли и проводящих путей болевой чувствительности

Блок-схема 2 взаимодействия ноцицептивнои и антиноцицептивной сис­тем мозга.

I, II, III — уровни организации антиноцицептивной системы; СНТК — си­стема нисходящего тормозного контроля; Р — ноцицепторы; ППН - 1-й переключательный нейрон; СМ — срединный центр таламуса; VPM — вентральное постеромедиальное ядро; VPL — латеральное постеролатера-льное ядро; ДМГ, ВМГ, Л Г — дорсальное медиальное, вентральное меди-альное и латеральное ядра; ЦСОВ — центральное серое околоводопровод-ное вещество: ДЯШ, БЯШ — дорсальное и большое ядра шва; ГКРЯ, ЛРЯ — гигантоклеточное и латеральное ядра ретикулярной формации; ЭСН — энкефалинсодержащие сегментарные нейроны; НА — норадренергичес-кие нисходящие пути; «—» тормозящие влияния; «+» — возбуждающие влияния.

Практические работы:

Работа 1. Анализ болевой чувствительности тыльной и внутренней

поверхности кожи предплечья у испытуемых.

При адекватном раздражении болевых и неадекватных раздра­жениях других (тактильных, температурных) рецепторов возника­ют болевые и близкие к ним, тягостные ощущения, в том числе зуд. В среднем в 1 см² кожной поверхности находится 100—200 болевых рецепторов.

Оснащение: булавки или колючие щетинки, 3 цветных фло­мастера.

Содержание работы. Исследование проводят на человеке. Острием иглы или колючей ще­тинкой исследователь многократно прикасается к: а) тыль-ной; б) внутренней поверхности кожи предплечья испытуемого, стараясь, чтобы давление, оказываемое щетинкой, каждый раз было одинаковым (непременное условие). Испытуемый должен сообщать, какое ощущение возникает при каждом надавливании (прикосновение, давление или боль). Эти точки отмечают фломастерами разных цветов, заранее определив, каким именно будут отмечать разные рецепторные точки. Подсчи­тав число точек, вызывающих болевые и тактильные ощуще­ния, запишите резуль-таты и оцените их соотношение у нескольких испытуемых. Укажите возможные причины разного уровня болевой чувствительности, получен-ные в исследовании.

В выводах укажите функциональные особенности разного типа болевых рецепторов и их значение в формировании ощущения боли.

Работа 2. Анализ схемы и компонентов ФУС, обеспечивающих нормаль-

ную жизнедеятельность и целостность организма с участием

ощущения боли.

Опишите динамику системных механизмов формирования ответных реакций организма на повреждающие воздействия. Укажите, какой вид нервной системы и её центры участвуют в организации различных типов поведения, а также различных форм компенсаторной мобилизации защит-ных сил организма с участием исполнительных элементов гомеостатичес-ких ФУС. В выводах сформулируйте значение и место боли в ФУС сохранения целостности организма.