Вопросы к задаче № 98
1.Сформулируйте предварительный диагноз и обоснуйте его.
2.Консультация каких специалистов необходима?
3.Какие дополнительные методы исследования следует провести больному для уточнения диагноза?
4.Дифференциальная диагностика.
5.Определите характер лечение: консервативное или оперативное.
6.Где должен находиться на лечении больной?
7.Причины шума трения перикарда?
8.Этиология заболевания.
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования
«Челябинская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
УТВЕРЖДАЮ
Председатель ЦМС
д.м.н. профессор
Волчегорский И.А.
_____________________
«___»____________2013
Ситуационная задача по хирургическим болезням № 99
Больная Г. 30 лет, жалуется на затрудненное прохождение твердой пищи по пищеводу.
Заболела 6 лет тому назад после психологической травмы. Первые 4 года дисфагия была выражена слабо, возникала преимущественно при быстрой еде, легко устранялась глотком воды. Последние 2 года дисфагия была более отчетливой, периодически значительно усиливается. Иногда больная отмечает чувство полноты и небольшой тяжести в груди, а также пищеводную рвоту. Аппетит хороший.
Общее состояние больной удовлетворительное. Больная легко возбудима, отмечает некоторое понижение питания.
Вопросы к задаче № 99
Сформулируйте предварительный диагноз.
Какие лабораторные исследования следует произвести больной
Какие показаны инструментальные методы исследования
С каким заболеванием необходимо провести дифференциальную диагностику
Назовите стадию заболевания
Допустимо ли консервативное лечение
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования
«Челябинская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
УТВЕРЖДАЮ
Председатель ЦМС
д.м.н. профессор
Волчегорский И.А.
_____________________
«___»____________2013
Ситуационная задача по хирургическим болезням № 100
Больной 42 лет поступил в хирургическое отделение явлениями дисфагии (плохо проходит жидкость). Из анамнеза известно, что три недели назад случайно выпил аккумуляторную жидкость. С 15 дня с момента травмы стал отмечать нарастающие явления дисфагии, похудел на 10кг.
При поступлении состояние больного средней тяжести, пониженного питания. Кожные покровы обычной окраски. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердечные тоны ясные ритмичные. ЧСС-80 уд/мин. А/Д-120/80 мм.рт.ст.
Живот обычной формы, в акте дыхания участвует. При пальпации мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги, селезенка не увеличена.
В крови:эритроциты-3.5х1012/л. лейкоциты -7.1x109/л
Вопросы к задаче № 100
1. Сформулируйте предварительный диагноз.
2. С каким заболеванием необходимо провести дифференциальную диагностику?
3. Какие лабораторные исследования следует провести больному?
4. Какие инструментальные методы исследования следует провести для уточнения диагноза?
5. Определите характер лечения: консервативное или оперативное.
6. Назовите наиболее вероятный характер операции.