Вопросы к задаче № 53

1. Сформулируйте предварительный диагноз.

2. Какое осложнение развилось у больного? Этиология процесса.

3. Какие лабораторные исследования следует провести больному?

4. Какие инструментальные исследования следует провести больному для уточнения диагноза?

5. Дифференциальный диагноз.

6. Где должен находиться на лечении больной?

7. Какое показано лечение: консервативное или оперативное?

8. Назовите виды оперативного лечения.

9. Ведение больного в послеоперационном периоде.

10. Назовите меры профилактики данного заболевания

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего

профессионального образования

«Челябинская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

УТВЕРЖДАЮ

Председатель ЦМС

д.м.н. профессор

Волчегорский И.А.

_____________________

«___»____________2013

Ситуационная задача по хирургическим болезням № 54

Больной 38 лет поступил с жалобами на выраженные боли в области правой голени, усиливающиеся при нагрузке, повышение температуры, оз­ноб, резкую слабость через две недели от начала заболевания.

В анамнезе хронический тонзиллит, последнее обострение около месяца назад. При ос­мотре состояние средней степени тяжести. Кожные покровы обычной окра­ски. Температура тела 38,5 С. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧСС 100 в минуту. В средней трети правой голени умеренная гиперемия ко­жи. При пальпации в этой области отмечается резкая болезненность. Сим­птом осевой нагрузки положительный. Увеличены регионарные лимфоузлы.

На рентгенограмме правой бедренной кости в средней трети линейный пе­риостит. В общем анализе крови эр. - 2,9 х 10¹²/л, Нв - 97 г/л, лейкоциты 22 х 10⁹/л, п/я18%.

Вопросы к задаче № 54

1. Сформулируйте предварительный диагноз.

2. Этиология заболевания.

3. Какие лабораторные исследования следует провести больному?

4. Какие дополнительные инструментальные исследования следует про­вести больному для уточнения диагноза?

5. Дифференциальный диагноз.

6. Какое показано лечение: консервативное или оперативное?

7. Назовите виды оперативного лечения.

8. Ведение больного в послеоперационном периоде.

9. Назовите возможные осложнения заболевания.

10. Меры профилактики данного заболевания.

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего

профессионального образования

«Челябинская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

УТВЕРЖДАЮ

Председатель ЦМС

д.м.н. профессор

Волчегорский И.А.

_____________________

«___»____________2013

Ситуационная задача по хирургическим болезням № 55

В приемное отделение Центральной районной больницы обратился пациент с жалобами на затрудненное глотание, спазм жевательной мускулатуры. Периодически возникает вынужденная улыбка за счет спазма мимической мускулатуры, последние часы отмечает тонические сокращения мышц спины и шеи. Трое суток назад было ранение стопы на приусадебном участке ржавым гвоздем, рану обработал сам, за мед помощью не обращался.

Общее состояние больного средней степени тяжести. Сознание ясное. Дыхание везикулярное, проводится во всех отделах, ЧД 16 в 1 мин., А.Д. 130\80 мм.рт.ст., пульс 90 в 1 мин. Имеет место повышенный тонус жевательной мускулатуры, периодически возникают тонические сокращения мышц шеи и спины.