Вопросы к задаче № 73
Сформируйте диагноз.
Определите стадию заболевания.
Какие необходимо выполнить дополнительные исследования, с какой целью.
Какова причина кашля, кровохарканья, приступов удушья.
Какие способы хирургического лечения возможны при данном заболевании.
В какой стадии заболевания необходимо устанавливать показания к операции.
Зависят ли результаты хирургического лечения от стадии заболевания.
Какие факторы еще определяют эффективность хирургического лечения.
Какое лечение необходимо проводить в отдаленном послеоперационном периоде.
Возможен ли рецидив заболевания.
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования
«Челябинская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
УТВЕРЖДАЮ
Председатель ЦМС
д.м.н. профессор
Волчегорский И.А.
_____________________
«___»____________2013
Ситуационная задача по хирургическим болезням № 74
Больная 45 лет, жалобы на одышку при умеренной физической нагрузке, головокружение. Боли в области сердца при физической нагрузке. Признаки порока сердца обнаружены в возрасте 30 лет после перенесенной ангины и атаки ревматизма. Наблюдается у ревматолога. Указанные жалобы появились 6 месяцев назад, быстро прогрессируют.
При объективном исследовании отмечается усиление верхушечного толчка и смещение его влево. Тоны сердца ритмичны. Ослабление IIтона во втором межреберье слева от грудины. Диастолический шум выслушивается по левому краю грудины отIIIмежреберья до мечевидного отростка. Пульс 76 уд/мин. АД 130/40 мм. рт.ст. Печень не увеличена. Мочегонные препараты не принимала. При исследовании отмечено увеличение левого желудочка. Выполнена коронарография. Патологии коронарных артерий не обнаружено.
|
|
|
Вопросы к задаче № 74
Сформулируйте диагноз.
Ведущие симптомы заболевания.
Механизм возникновения шума в области сердца.
Причины ослабления IIтона во втором межреберье слева от грудины.
Поясните показатели АД.
Причины головокружения.
Причины боли в области сердца.
Причины быстрого прогрессирования сердечной недостаточности.
Показания к хирургическому лечению.
Способы хирургической коррекции данной патологии.
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования
«Челябинская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
УТВЕРЖДАЮ
Председатель ЦМС
д.м.н. профессор
Волчегорский И.А.
_____________________
«___»____________2013
Ситуационная задача по хирургическим болезням № 75
Больной 20 лет доставлен в приемный покой попутным транспортом с места травмы. Со слов сопровождающих, ему было нанесено ножевое ранение груди.
Осмотр: больной в сознании, бледность кожных покровов, набухание подкожных вен шеи. В IVмежреберье у левого края грудины имеется рана с ровными краями. Длина 1,5 см. Из раны имеется незначительное кровотечение. Пульс слабого наполнения 100уд/мин. АД 70/40 мм.рт.ст. Тоны сердца приглушены. Ослаблено дыхание слева. Справа дыхание выслушивается отчетливо. Живот при пальпации мягкий, безболезненный.
