Вопросы к задаче № 71
Предположительный диагноз
Этиология и патогенез заболевания
Дополнительные методы диагностики.
Виды оперативных вмешательств
Рекомендации по дальнейшему наблюдению и лечению терапевтом по м\ж.
Основные советы пациенту по дальнейшему контролю за своим состоянием здоровья и образу жизни.
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования
«Челябинская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
УТВЕРЖДАЮ
Председатель ЦМС
д.м.н. профессор
Волчегорский И.А.
_____________________
«___»____________2013
Ситуационная задача по хирургическим болезням № 72
Больной 14 лет. Жалобы на одышку при незначительной физической нагрузке. Во время подвижных игр отстает от своих сверстников. Признаки порока сердца обнаружены с рождения. От предложенной операции родителя воздержались. Ухудшение состояния отмечают за последний год.
При осмотре - бледность кожных покровов. При пальпации определяется дрожание во втором межреберье слева от грудины. Перкуторно имеет место умеренное увеличение левого желудочка и расширение ствола легочной артерии. Тоны сердца ритмичны. Во втором межреберье слева от грудины выслушивается постоянный шум.
Вопросы к задаче № 72
Каков ваш диагноз.
Ведущие симптомы заболевания.
механизмы возникновения этих симптомов.
К какой группе врожденных пороков относится данное заболевание.
Назовите другие врожденные пороки этой группы.
Каковы особенности нарушения гемодинамики в сердце при данных пороках сердца.
Какое осложнение неизбежно возникает у пациентов с этими заболеваниями.
Как изменяются клинические проявления этого заболевания в случае развития данного осложнения.
Какие дополнительные методы обследования подтверждают наличие данного осложнения.
Показания к хирургическому лечению.
Способы хирургического лечения.
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования
«Челябинская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
УТВЕРЖДАЮ
Председатель ЦМС
д.м.н. профессор
Волчегорский И.А.
_____________________
«___»____________2013
Ситуационная задача по хирургическим болезням № 73
Больная 35 лет поступила с жалобами на одышку при ходьбе шагом, при подъеме на лестнице на 2ой этаж, кашель, кровохарканье, приступы сердечной астмы. В детстве болела ангиной. 3 года назад во время профилактического осмотра обнаружены признаки порока сердца. Указанные жалобы появились 6 месяцев назад. Прогрессируют.
При осмотре - бледность кожных покровов. Пальпация - дрожание в области верхушечного толчка. Печень не увеличена. Мочегонные препараты не принимала. При выслушивании - диастолический шум в области верхушечного толчка
