Вопросы к задаче № 25
Сформулируйте предварительный диагноз.
Какие данные подтверждают Ваш диагноз
С каким заболеванием необходимо провести дифференциальную диагностику?
Какие лабораторные исследования следует провести больному?
Какие инструментальные методы исследования следует провести для уточнения диагноза?
Симптомы синдрома портальной гипертензии
Какие осложнения могут возникнуть при кровотечении из расширенных вен пищевода
Определите характер лечения консервативное или оперативное.
Если консервативное лечение неэффективно, то характер операции
Какие осложнения возможны после операции
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования
«Челябинская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
УТВЕРЖДАЮ
Председатель ЦМС
д.м.н. профессор
Волчегорский И.А.
_____________________
«___»____________2013
Ситуационная задача по хирургическим болезням № 26
Больной М. в марте 2001 года перенес приступ сильных болей в подложечной области опоясывающего характера, который сопровождался вздутием живота и повышением температуры тела до 37ºС.
Лечился в хирургическом отделении больницы в течение 4-х недель. Выписку из истории болезни потерял. Диагноз заболевания не знает. Через 4 месяца обнаружил в подложечной области опухолевидное образование, плотное, слегка болезненное, неподвижное.
Вопросы к задаче № 26
Ваш предварительный диагноз.
Какие данные подтверждают Ваш диагноз
Лабораторное обследование
Инструментальные методы обследования
Какое лечение показано: консервативное или оперативное
Если операция, то сроки ее выполнения: экстренная, срочная, плановая
Когда показано оперативное лечение
Характер операции
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования
«Челябинская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
УТВЕРЖДАЮ
Председатель ЦМС
д.м.н. профессор
Волчегорский И.А.
_____________________
«___»____________2013
Ситуационная задача по хирургическим болезням № 27
Больной 35 лет поступил в экстренном порядке через 5 часов после начала заболевания с жалобами на боли по всему животу схваткообразного характера, вздутие живота, неотхождение газов, задержку стула.
В анамнезе ножевое ранение в области 7-го межреберья слева по среднеподмышечной линии.
При поступлении состояние средней тяжести. Температура 37ºС, пульс 88 ударов в минуту, ритмичный. Число дыхательных движений 20 в минуту. При аускультации в нижних отделах слева ослабленное дыхание. Живот мягкий во всех отделах, болезненный в левом подреберье. Симптомы раздражения брюшины отрицательные.
Анализ крови Hb120 г/л, лейкоциты – 7.3 х 109/л палочки – 4, сегменты – 59.
|
|
|
|
Рис.1 |
Рис.2 |
