Современные тенденции роста детского церебрального паралича

За последние 40 лет во всем мире, но особенно в СССР (а затем в России) увеличилось число инвалидов с диагнозом ДЦП. В чем же причина такого ужасающего роста ДЦП? Почему нет чётких рекомендаций и мер по предотвращению ДЦП7В США ДЦП отмечается у 1 - 2 детей на 1000 новорожденных. Заболеваемость в России на порядок выше - по разным данным от 6 до 13(!) на 1000 новорожденных. Современные медики называют множество причин ДЦП. Несостоятельность этих причин при сегодняшнем высоком уровне диагностики внутриутробной патологии плода очевидна! Создатель термина ДЦП в XIX веке Литтл, считал главной причиной ДЦП РОДОВУЮ ТРАВМУ И ГИПОКСИЮ В РОДАХ.

Одним из доказательств этого является тот факт, что дети рождённые при плановом кесаревом сечении, практически не имеют диагнозов ДЦП. И это несмотря на заболевания у матерей (эндокринные, сердечные, неврологические - например, ДЦП у матери, токсикозы и нефропатии беременности, угрозы выкидыша). Увеличение количества больных ДЦП за последнее время указывает на то, что увеличилось количество родовых травм. Это напрямую связано с применением РОДОСТИМУЛЯЦИИ¹. Родостимулирующие средства стали применять за рубежом с начала 50-х годов, а в России с начала 60-х годов. Именно с этого времени и отмечается резкий рост количества детей с ДЦП - ведь любое ускорение родов может нарушить гармонию матери и ребёнка в их общем процессе рождения. Не физиологичные сокращения матки под действием утеротонических препаратов нарушают питание ребёнка кислородом и глюкозой через плаценту и пуповину. Гипоксия головного мозга ведёт к его повреждению - развивается перинотальная энцефалопатия - основа ДЦП. ДЦП у мальчиков встречается в 1,3 раза чаще и в более тяжёлой форме, чем у девочек. Голова у мальчиков статистически больше, чем у новорожденных девочек, и при стимуляции родов мальчики чаще получают

¹ Согласно опросу, проведенному врачами и психологами организации "Содействие защите прав инвалидов с последствиями ДЦП", в 700 семьях с инвалидами с ДЦП более, чем у 90% матерей искусственно ускоряли роды

новую травму. Домашние роды по статистике каждые пятые в Москве. По нашим данным у более 400 московских детей, родившихся на дому при сопровождении акушерки Н., не применявшей утеротонических средств и мниоцентеза, в катамнезе не наблюдалось ни одного случая ДЦП при полном соответствии физического и психического развития возрастной норме. Для снижения заболеваемости ДЦП на данный момент необходимо обратить особое внимание на сложившуюся в стране практику родовспоможения: 1) Признать на официальном уровне основной и главной причиной ДЦП -содовую травму и гипоксию в родах, происходящих при стимуляции родовой деятельности. 2) Запретить стимуляцию родов в широких масштабах, как опасную для здоровья ребёнка. 3) Показания к индукции родов должны быть чётко оформлены и зарегистрированы врачом-акушером. Средства, применяемые для стимуляции родовой деятельности, должны быть поставлены на строгий учёт. 4) Отчётность акушеров за каждую использованную ампулу окситоцина, простогландинов и других средств, стимулирующих схватки в родах, должна быть такой же, как и отчетность за наркотические средства. Это повысит ответственность акушера за назначение и количество введённого роженице лекарства, стимулирующего роды. 5) В истории родов необходимо чёткое обоснование проведения амниоцентеза, так как этот приём искусственно ускоряет родовую деятельность. 7) Проведение МРТ или КГ- диагностики, позволит выявлять повреждения головного мозга у новорожденных и даст возможность проводить лечение последствий родовой травмы и гипоксии в самый ранний острейший период. 8) Минздрав обязан расширить показания к применению кесарева сечения при патологическом течении беременности и при нарушении родовой деятельности у женщин при родах в нормальный срок, как это принято в развитых странах. «Снижению частоты родовых травм в родах в США способствовало использование кесарева сечения вместо сложных поворотов плода, вакуумэкстракции, наложению средних и высоких щипцов при ведении родов, а также строгое обоснование и документирование показаний к применению средств стимулирующих родовую деятельность»'. 9) Провести научные исследования препаратов (окситоцина, простогландинов и др.) и методов стимулирующих и усиливающих сокращения матки в родах, с точки зрения нефизиологичности (ненормальности) воздействия на родовой процесс и опасности для здоровья рождающегося ребёнка. «Фактор, стимулирующий начало родов неизвестен. Возможно, эту роль выполняет содержащийся в крови окситоцин, секретируемый задней долей гипофиза, однако прямых доказательств этого НЕТ (!) Считается, что простогландин Е2 и/или ПГГ2а необходимы для нормальных родов, но какие факторы ответственны за начало родов - неизвестно.»² Как же акушерам разрешили применять препараты регулирующее значение которых в родах научно не казано и приводящие к таким страшным последствиям для новорожденного?!

Ефремова Г.И., д.пс.н. руководитель

НПЦ психофизиологических

исследований