Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Основы специальной педагогики и психологии / 3 поддержка / сборники / Проблемы комплексной реабилитации детей, страдающих церебрал.doc
Скачиваний:
87
Добавлен:
22.03.2015
Размер:
1.41 Mб
Скачать

Социальная интеграция детей со специальными образовательными потребностями в современной системе профессионального образования

Полноценное вовлечение инвалидов в социальную жизнь в настоящее время встречает значительные трудности. Это обусловлено, прежде всего, ограничениями на получение равноценного общего и профессионального образования и как следствие этого, снижение социально-экономической независимости, материальной и моральной привязанностью инвалида к семье, к обществу, государству.

Численность лиц в Российской Федерации, впервые признанных инвалидами составляет на 2004 г. 1080 человек, ежегодно признаются инвалидами около 3,5 млн. граждан. Всего на начало 2005 г. численность инвалидов составила 11,4 млн. человек. В органах социальной защиты населения на учёте в 1999 г. состояло 597,2 тыс. детей-инвалидов до 16 лет, получавших социальную пенсию, это почти в 7 раз больше, чем в 1985 г. (90,6 тыс.). Число детей-инвалидов возросло с 604 тыс. человек (2003 г.) до 613 тыс. человек (2004 г.)". Каждый 10-й ребёнок-инвалид является инвалидом по причине заболевания опорно-двигательного аппарата. По данным мировой статистики на 1000 новорождённых приходится один ребёнок с детским церебральным параличом (ДЦП). В структуре заболеваемости детей от 0 до 14 лет болезни опорно-двигательного аппарата составляли в 1990 г. 91,7 тыс. случаев (впервые установленный диагноз), в 1995 г. - 547 тыс., а в 1999 г. - 720 тыс. случаев3.

В соответствии с Конституцией Российской Федерации и Законом «Об образовании» дети с ограниченными возможностями здоровья нуждаются в специальном образовании, отвечающем их особым образовательным потребностям. Это дети с нарушениями восприятия (неслышащие и слабослышащие, незрячие и слабовидящие), дети с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата, умственно отсталые (в том числе и глубоко умственно отсталые) и дети с задержкой психического развития, с выраженными расстройствами эмоционально-волевой сферы и поведения, с тяжёлыми нарушениями речи, а также дети со сложными, комбинированными недостатками в развитии. Условия рыночной экономики диктуют новые подходы к решению проблем социальной реабилитации инвалидов. Реалии сегодняшнего дня выдвигают более жёсткие требования к интеграции в общество этой категории лиц. Разработанные в последнее время программы социальной реабилитации предусматривают широкий комплекс реабилитационных мероприятий.

С принятием Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» изменились подходы к решению проблем, связанных с инвалидностью. Одной из важнейших задач стало формирование системы комплексной многопрофильной реабилитации, позволяющей решить проблему интеграции в общество людей с ограниченными возможностями. Изменение характера отношения государства к инвалидам отражает и Постановление Правительства РФ от 14.01.2000 №36 «О Федеральной целевой программе «Социальная поддержка инвалидов на 2000-2005 годы». Программа включает в себя следующие разделы: совершенствование нормативно-методического обеспечения, укрепление материально-технической базы и развитие сети учреждений государственной службы медико-социальной экспертизы; развитие инфраструктуры государственной службы реабилитации инвалидов, разработка и внедрение современных реабилитационных технологий; развитие реабилитационной индустрии как промышленной основы социальной защиты населения; информатизация и кадровое обеспечение деятельности государственных служб медико-социальной экспертизы, реабилитации инвалидов и реабилитационной индустрии; государственная поддержка общественных объединений инвалидов.

Изучение контингента детей показало, что во многих случаях наблюдается сочетание выраженных нарушений опорно-двигательного аппарата с отклонениями в развитии центральной нервной системы. Так, проведённый в Санкт-Петербурге Ассоциацией родителей детей инвалидов с нарушением опорно-двигательного аппарата анализ показал, что среди этих детей способных к самообслуживанию: 6% - практически полностью; 50% - к неполному; 30% - к частичному; 14% полностью не способны. В плане сохранности интеллекта получены следующие результаты: 60% детей имеют сохранный интеллект; 30% частичные отклонения в развитии интеллекта; 10% грубые нарушения интеллекта1. У большинства детей с нарушением опорно-двигательного аппарата причиной патологии является детский церебральный паралич (ДЦП). Эти дети нуждаются в специальном подходе к обучению.

В последние годы активизировалась работа, как в государственных, так и в общественных организациях. Так общественным организациям инвалидов направлено 221,24 млн. рублей на реконструкцию санаторно-курортных учреждений и предприятий, находящихся в их собственности. Средства на государственные инвестиции, израсходованы на строительство 9 протезно-ортопедических предприятий и Детского реабилитационно-востановительного центра для детей-инвалидов в городе Санкт-Петербурге. В результате реализации указанной Федеральной целевой программы более 571,2 тыс. инвалидов вернулись к трудовой и общественной деятельности . Наряду с этим, в Санкт-Петербурге открыты реабилитационный центр-школа «Динамика», группы «Особый ребёнок», школьно-производственный комплекс

! См.: Шипицына Л.М., Иванов Е.С., Данилова Л.А., Смирнова И.А. Реабилитация детей с проблемами в

интеллектуальном и физическом развитии. - СПб., 1995.

2 Концепция Федеральной целевой программы «Социальная поддержка инвалидов на 2006-2010 годы». - М.,

2005.

интегрированного обучения детей инвалидов-опорников «Озерки». Однако в образовательном процессе детей с ДЦП неучтены требования к материальной оснащённости, составу кадров, и почти полностью отсутствует научно-методические основы коррекционно-развивающего процесса1.

В настоящее время в Московской области функционирует 11132 логопедических группы, 133 группы для детей с нарушением зрения, 57 - с нарушением опорно-двигательного аппарата, 39 - для нарушением интеллекта. Кроме того, работает 8 специальных (коррекционных) образовательных дошкольных учреждения для детей с разными отклонениями в развитии. В 1999 г. впервые 46 реабилитационных учреждения для детей-инвалидов оснащены оборудованием для трудовой реабилитации - швейные машины, оверлоки и универсальные столярно-слесарные станки «Эртен»; установлены компьютеры и принтеры, оборудование для творческой реабилитации. Для детей с нарушением слуха закуплено и поставлено более 4 тыс. слуховых аппаратов различной модификации для 65 территорий, локаторы и тренинговые системы для слепых детей 18 территорий. Более 10 тыс. детей с ограниченными возможностями здоровья, вызванными различными отклонениями состояния здоровья, обучаются в 73 специальных (коррекционных) образовательных учреждениях. В городах и районах Московской области, где отсутствуют специальные (коррекционные) школы-интернаты, дети с ограниченными возможностями здоровья получают образование в специальных классах общеобразовательных учреждений, что является положительным моментом для социализации этой категории детей. В 1999-2000 учебном году количество классов составило 446, с обучением 4603 детей.

Интересный опыт трудового обучения накоплен в Старогородсковской специальной (коррекционной) школе-интернате VIII вида (для детей с нарушением интеллекта) Одинцовского района Московской области. Здесь обучают воспитанников паркетному и парикмахерскому делу, плиточным работам, выпускают каменщиков и штукатуров-малеров. В специальном учреждении оборудованы учебно-производственные мастерские, работают квалифицированные педагоги. Эти профессии востребованы обществом и дают выпускникам возможность в дальнейшем найти своё достойное место в обществе.

Сложившиеся в стране подходы к социальной защите инвалидов сегодня еще весьма не совершенны и не соответствуют современной социально-экономической системе, тенденциям стратегического развития России. Необходимо создать идеологию системы отношений «инвалид-общество». Основными составляющими компонентами системы являются образование, трудоустройство, среда общения инвалидов. Основа системы сформулирована законах Российской Федерации («О социальной защите инвалидов», «Об Разовании»), в материалах Генеральной Ассамблеи ООН (резолюция 48/96, от 20.12.94г.. «Стандартные правила Уравнивания возможностей для лиц с ограниченными возможностями») и др.

За последние два-три десятка лет передовые страны Европы смогли выделить значительные ресурсы на социальную поддержку людей с ограничениями по здоровью. Средства, прежде всего, были направлены на создание доступной для инвалидов среды обитания, обучения и обустройства рабочих мест. Интеграция инвалидов в общество, формирование гуманного и практичного отношения общества к инвалидам осуществляется, например, в Германии, Франции, Бельгии, в том числе в отношении к умственно отсталым и людям с задержкой психического развития. Для них создаются мастерские (Германия - г.Эсшвайлер, Франция - г.Лилль), в которых «рабочие» проходят первоначальное обучение даже для выполнения простейших операций, а затем в определённом реабилитационно-трудовом режиме работают под наблюдением мастеров. Заказы на виды производства мастерские получают от различных фирм и организаций. Помимо производственного процесса инвалиды активно включены в общественно-культурные и спортивные мероприятия. Это раскрывает основу интеграции, проходящую через комплексную реабилитацию и трудовые отношения, что является главным. Учитывая западный опыт в области интегративных подходов в образовании, в сфере труда, в быту, можно предложить ряд концептуальных, новых подходов в идеологии социальной защиты инвалидов.

Во-первых, «дифференциация в интеграции» предполагает раздельное и различное обеспечение социальной защиты инвалидов в зависимости от группы инвалидности. Людей с «тяжёлой» инвалидностью, малоприспособленных к профессиональному обучению и последующему труду, государство и общество должны взять на содержание, обеспечив цивилизованные условия жизни. Естественно, при этом инвалиды могут реализовать свои права.

Во-вторых, граждан инвалидов второй, третьей групп, способных и желающих вести активный образ жизни, необходимо стимулировать к получению профессии с последующим гарантированным трудоустройством. Предварительные «перераспределения» могут осуществляться при прохождении инвалидов через медико-социальную экспертизу, с последующим заключением в индивидуальной программе реабилитации инвалида «готов - не готов» к социально активной жизни по психофизиологическим характеристикам.

В-третьих, такой подход предполагает постепенное перераспределение средств бюджетов различных уровней в сторону обеспечения специальных образовательных условий, специально оборудованных рабочих мест, жизненного пространства и т.п. в противовес различным льготам.

В-четвёртых, несомненно, начало процесса дифференциации и расширения сферы действий «активных инвалидов» начинается с образования. Затраченные средства на образование (общее, профессиональное, специальное), должны быть в последствии реализованы в сфере производства, что означает правовую защиту трудозанятости инвалидов.

Основная задача данной работы заключается в анализе типов комплексной реабилитации в системе социальной защиты, а также в необходимости проведения комплексной реабилитации в относительно замкнутых условиях специализированного государственного образовательного учреждения (для инвалидов), с целью эффективности и результативности учебного процесса1.

Из основных демографических показателей известно, что в последнем десятилетие XX столетия в России, каждый пятый ребенок рождается больным или заболевает в неонатальном периоде. Более 1 млн. (5% популяции) детей являются практически инвалидами; за время школьного обучения число физически здоровых детей сокращается в пять раз и лишь 14% выпускников средней школы можно считать практически здоровыми2. Ежегодно большая часть этих детей находится на лечении в стационарах. Проблема обучения больных детей приобретает социальную значимость. Наиболее эффективной и рентабельной формой обучения определяется электронное дистанционное обучение.

Успех широкомасштабного внедрения новой информационно-образовательной технологии (НИОТ), соединяющей достижения традиционного и современного электронного дистанционного образования во многом зависит от методических и организационных особенностей учебного процесса. Проблема обучения больных детей возникла давно, однако, к оптимальному решению приступили недавно. Так, распоряжением Правительства Москвы в 1996 г. в каждом округе были созданы школы для надомного обучения больных детей и детей-инвалидов. В центральном округе это школа №371, при которой обучаются дети, как на дому, так и находящиеся на лечение в Московских больницах (Морозовской клинической больнице и Детской им. К.А. Тимирязева №20 неотложной хирургии и травматологии). В школе №371 обучается в течение года до 2-х тыс. больных детей и 50 детей-инвалидов. По медицинским показаниям ученики имеют укороченную учебную неделю. В связи с этим в учебную программу школа надомного обучения входят только основные предметы. Для выполнения оптимального учебного плана вводится электронное дистанционное обучение. При этом создаётся программа дополнительных факультативных занятий для больных Детей и учащихся старших классов школы. В ходе реализации данной программы дети в игровой форме приобретают начальные навыки по предметам, способствующим социализации школьников с хроническими заболеваниями. Кроме того, это развивает творческие способности и начальные профессиональных навыки (курс компьютерной грамотности, направленный на приобретение устойчивых навыков работы на ПЭВМ, которые составят основу будущей профессии). Систематическое использование компьютера в учебном процессе позволяет не только приобрести начальную профессиональную подготовку детей с хроническими заболеваниями, но и развивает творческие способности при активизации учебного процесса.

Совместная работа школы №371 и Центра «Истина» основана на методологическом и педагогическом опыте, программных наработках центра. Всё это позволяет создать целостную систему дистанционного обучения для больных детей по программе средней школы. Основой такой системы электронного дистанционного обучения является информационно - обучающая тестовая система. Тесты для такой системы составляются в соответствии с образовательным минимумом содержания среднего общего образования. В полной мере учитывается опыт преподавательского коллектива при обучении больных детей. Работа над проектом разбита на три этапа. Так, первый этап -внедрение компьютерной грамотности и компьютерных технологий в среднее образование. Второй этап - выравнивание уровня среднего обязательного образования для детей, страдающих хроническими заболеваниями, и детей-инвалидов, с целью создания условий для получения ими профориентации, высшего образования, социальной адаптации и психологической поддержки, с использованием новой информационно-образовательной технологии и концепции "Электронный факультет". Следующий этап - создание комплексной системы дополнительного образования для больных детей, охватывающей программу общей средней школы, соответствующую государственным образовательным стандартам. Всё это максимально приближает образовательный уровень в школах для детей с ограниченными возможностями (а их в Москве 10), к уровню образования в школах для здоровых детей. Особенностью школы является работа с учащимися, которые поступают в течение всего года с разным уровнем подготовки, как по уровню «А», так и по уровню «Б». Минимальное содержание учебного материала готовится на основе действующих программ, проектов стандартов, разработанных Российской Академией образования и другими научными центрами. Уровень «А» определяет минимальное содержание областей и курсов, которое должно быть реализовано во всех видах общеобразовательных учреждений. Дифференциация обучения способствует развитию индивидуальной работы с каждым учащимся. Использование компьютеров для практической реализации дистанционного обучения открывает дополнительные возможности в организации учебного процесса.

Компьютерную информационно-обучающую тестовую систему используют, в зависимости от заболевания и индивидуальной программы ученика: дома, в больнице, самостоятельно или с помощью учителя и родителей. Внедрение такой системы в учебный процесс не только повышает социальную защищенность обучаемых и оказывает им моральную и психологическую поддержку. Кроме того, активные методики расширяют круг выбора будущей профессии для учащихся, открывают перед ними возможность получения высшего образования на факультетах с дистанционным обучением. Уникальность такого проекта заключается в синтезе богатого педагогического опыта работы учителей с больными детьми с новой информационно-образовательной технологией (НИОТ), разработанной

Центром «Истина». Для технической реализации тестовой системы была выбрана оригинальная оболочка, разработанная в Центре, состоящая из двух, связанных между собой, функций: формирование базы тестирования, которая рассчитана на работу преподавателя; проведение тестового контроля в двух режимах: самопроверка и экзамен. Объединение обеих функций в одной оболочке открывает широкие возможности при проведении тестирования для преподавателей, так как позволяет гибко и оперативно изменять набор тестовых заданий в соответствии с конкретными условиями и задачами тестирования. Система, разработанная в Центре, может рассматриваться как обучающая система. Результаты самоконтроля также накапливаются в базе. Работа поддержана грантом Института Открытое Общество № SAA820.

Современные условия требуют достижения инвалидами, как минимум, социокультурного уровня интегрированности, т.к. только на этом уровне они получают возможность самостоятельного существования в обществе при минимальной государственной социальной поддержке. Успешная деятельность профессионального учебного заведения зависит от правильности выбора и обоснования цели, задач и пути их решения учебно-реабилитационного процесса в существующих условиях. А это, в свою очередь, определяется учебными планами и методикой преподавания. Именно в процессе обучения будущие специалисты получают весь комплекс знаний, навыков и практического опыта, необходимого в самостоятельной трудовой деятельности.

Цель - подготовка конкурентоспособных специалистов, адаптированных к универсальной жизни - реальна, соответствует требуемому уровню интегрированности и профилю профессионального учебного заведения. Критерий оценки достижения цели - закрепление при трудоустройстве и успешная трудовая деятельность по специальности - определяет круг задач, которые необходимо решить в процессе обучения.

Формирование конкурентоспособных качеств у специалиста зависит от его кругозора и умения самостоятельно приобретать новые знания и осознанное стремление достигнуть социокультурного уровня интегрированности. Без привлечения дополнительных компенсационных возможностей добиться высокой эффективности обучения, овладения квалификацией по специальности и специализацией не возможно. Необходимо формировать осознанный и Целенаправленный подход к обучению студентов. Повышение производительности труда студентов в процессе обучения определяется способностью оценивать полезность изучаемой информации в профессиональной деятельности.

Образование студентов с ограниченными возможностями здоровья предусматривает создание для них специальной коррекционно-развивающей седы, обеспечивающей адекватные условия и равные возможности для получения образования в пределах образовательных стандартов, лечение и оздоровление, воспитание и обучение, коррекцию нарушения развития, социальную адаптацию1.

Система среднего и высшего образования в России имеет давние традиции, и достигла значительных успехов в подготовке специалистов. Однако методики обучения, хорошо зарекомендовавшие себя среди здоровых, не всегда подходят для обучения детей с церебральным параличом2. Дело в том, что, давая весь необходимый объём профессиональных знаний, эта система не ориентировала выпускников на выполнение конкретных видов работ, предполагая достаточно широкую вариабельность рабочих мест. Выпускники профессиональных учебных заведений, приходя на производство, уже на месте постигали особенности конкретной работы. Это было узаконено трёхгодичной стажировкой молодых специалистов. Однако этот вариант не приемлем для большинства инвалидов в силу затруднений в коммуникациях. В условиях перехода к рыночной экономике эта проблема многократно обостряется, когда на приватизированных предприятиях и организациях работодатели заинтересованы в немедленной и полноценной прибыли. Анализ документов показывает, что только 15% инвалидов трудоспособного возраста вовлечены в трудовую деятельность. Существующая сеть реабилитационных учреждений (221 реабилитационный центр для инвалидов, 305 центров реабилитации для детей-инвалидов, 296 отделений реабилитации детей-инвалидов в центрах социального обслуживания семьи и детей и в детских домах-интернатах) не удовлетворяет потребности инвалидов, в том числе детей-инвалидов, в реабилитационных услугах. При этом эффективность реабилитационных мероприятий невысока (восстановить трудоспособность и устранить ограничения жизнедеятельности удаётся пока только до 5 % инвалидов)3.

Кроме того, объекты социальной инфраструктуры в большинстве случаев не

приспособлены для доступа инвалидов.

Для решения этих проблем, на наш взгляд, следует готовить специалистов - выпускников на конкретном рабочем месте, т.е. как заранее распределённого специалиста. Этот вариант не предполагает значительных трудозатрат в обучении студента-инвалида, как со стороны преподавателей, так и со стороны студента. Но предполагаются значительные трудозатраты реабилитационного учреждения и самого выпускника в поиске рабочего места для последующего распределения. Пойти по этому пути смогут далеко не все студенты. Особый интерес представляет вариант на основе маркетингового исследования рынка труда мегаполиса, региона с определением банка вакантных рабочих мест, наиболее подходящих для выпускников профессионального учебного

1 См.: Архипова Е.Ф. коррекционная работа с детьми с церебральным параличом: Доречевой период. - №•' 1998: Данилова Л.А., Стока К., Казицына Г.Н. Особенности логопедической работы при детском церебральном параличе: Методические рекомендации для учителей и родителей - СПб., 1997.

2 Ипполитова М.В., Мастюкова Е.М., Бабенкова Р.Д. Воспитание детей с церебральным параличом в семье. ~ М., 1981; Малафеев Н.Н. Характеристика лексического запаса у учащихся с церебральным параличом Дефектология. - 1985. - № 1. - С. 29-33; Халипова Л.Б. Вопросы теории обучения речевой коммуникант учащихся с церебральным параличом // Дефектология. - 1990. - №1. - С. 53-59 и др.

3 Концепция Федеральной целевой программы «Социальная поддержка инвалидов на 2006-2010 годы». - ^" 2005.

заведения. С учётом этого на последнем году обучения проводить специализацию студентов, ориентируясь на ранее определённые рабочие места с учётом индивидуальных рекомендаций. Этот путь представляется более полноценным, т.к. выпускник получает специализацию в нескольких направлениях. Трудозатраты на маркетинговые исследования и обучение выше, чем в первом случае, но выпускник получает возможность самостоятельного трудоустройства, что является признаком его более высокой адаптированности к жизни1.

Таким образом, в системе помощи детям с нарушением опорно-двигательного аппарата обнаруживается целый ряд проблем, препятствующий их социальной адаптации и интеграции в современное общество: недостаток дифференцированной психолого-педагогической и медико-социальной помощи; недостаток средств передвижения, протезного снабжения; почти полное отсутствие подготовки и повышение квалификации специалистов для работы с детьми, имеющими различные нарушения опорно-двигательного аппарата; необходимость совершенствования технологий социальной работы с этими детьми; трудности жизнеустройства, реализации предоставляемых государством льгот (жилищных, материальных, по вопросам образования и трудоустройства), медицинской, социально-психологической и др. видов помощи; низкая обеспеченность профессионального обучения, трудового устройства, системы занятости. Решение этих задач позволит сократить количество инвалидов, а также ежегодно возвращать к профессиональной, общественной и бытовой деятельности до 150-160 тыс. человек.

Задержка введения в действие Закона «Об образовании лиц с ограниченными возможностями здоровья (специальном образовании)» тормозит дальнейшее развитие нормативно-правовой базы специального образования. Выпускники учреждений профессионального образования, имеющие ограниченные возможности здоровья, зачастую являются неконкурентоспособными на рынке труда. В целом по России лишь часть детей имеет возможность посещать учреждения, в которых оказывается вся необходимая психолого-педагогическая и медико-социальная помощь. Это связано не только с недостаточным количеством учреждений данного типа в стране, но и с отсутствием подготовленных специалистов.

Дидур М.Д., профессор, Антонова Л.В.,

ассистент, Клочкова Е.В., аспирант