Сенсорная интеграция у детей с нарушениями развития

Мы проанализировали нервно-психические функции в рамках теории сенсорной интеграции 40 детям с множественными нарушениями развития дошкольного возраста. Критериями включения в группу было наличие у ребенка одновременно нескольких видов нарушений развития. Дети были разделены на 3 группы в зависимости от ведущего клинического синдрома в сочетании к синдрому двигательных нарушений. 1 группа (8 детей) - сочетание двигательных нарушений с нарушениями зрения, интеллекта; 2 группа (11 детей) - с двигательными нарушениями и нарушениями интеллекта; 3 группа (21 детей) - с двигательными, эмоционально-волевыми и интеллектуальными нарушениями.

Дети обследованы в комплексе, включая педагогическое,

психологическое, логопедическое, педиатрическое, неврологическое и психиатрическое клиническое обследование с проведением скрининга ЭЭГ, КТ/МРТ головного мозга. Неврологическое обследование проводилось с прицельным изучением профиля двигательного функционирования и нарушения переработки сенсорной информации. Измерения сенсорной модуляции проводились по укороченной версии Сенсорного профиля и нестандартизированными методами путем наблюдения и оценки возможностей ребенка. Катамнез наблюдения от 2 до 6 лет. Клинический полиморфизм представлен наряду с синдромом двигательных нарушений эпилепсией — 78% п\ ребенок) детей, синдромом нарушения экспрессивной и/или рецептивной речи __100% (40 детей), синдромом дефицита внимания с/без гиперактивности - 30% (12 детей), первазивным расстройством — 53% (21 ребенок), синдром инсомнии — 38% (15 детей).

Для проведения сравнительного анализа мы ранжировали степень моторной несостоятельности (1-5) и исследовали телесно-центрированные сенсорные системы (тактильное, вестибулярное, проприоцептивное чувство) Дисфункция сенсорной интеграции проявлялась 3 вариантами: плохой модуляцией — 45% (преимущественно при левосторонних повреждениях ЦНС), плохим праксисом — 15% (преимущественно при правосторонних повреждениях ЦНС) и у 40% детей одновременным наличием двух типов

дисфункции.

Таким образом, данный подход в диагностике и интервенции помогает объяснить, планировать и прогнозировать нейроразвитие и осуществлять динамический контроль за сенсорными показателями. Кроме того, при определении границ интервенции учитывались хронические заболевания, их

степень компенсации.

Принимая во внимание степень тяжести двигательных нарушений, наличие коморбидных состояний, нами предложена модифицированная методика нейроабилитационной работы для детей с множественными нарушениями развития с ориентацией на сенсорную интеграцию(с опорой на ведущий сенсорный канал) наряду с созданием возможности для восприятия собственного тела, базальной стимуляции и ингибицией, стимуляцией, фасилитацией (концепция Бобат) — в различной последовательности и соотношении. Для уточнения степени повышения эффективности комплексной абилитации с акцентом на сенсорную интеграцию, определения стойкости выявленных позитивных сдвигов нами предпринят следующий этап работы — сравнение с контрольной группой, получающей лечение по стандартной методике.

Моржина Е.В., педагог-психолог