Иппотерапия как один из методов социальной и физической адаптации детей, страдающих церебральным параличом

«Иппотерапия» - один из инновационных методов ЛФК, основанный на нейрофизиологии и биомеханике, использующий лошадь и верховую езду с лечебной и реабилитационной целью. Это одна из современных методик комплексной реабилитации, осуществляемой при помощи верховой езды, включающая в себя комплекс мероприятий, направленных на коррекцию нарушений опорно-двигательного аппарата, нарушений «вертикализации», тренировку вестибулярного аппарата, а также на развитие эмоционально-волевой сферы больного ребенка и его социальной адаптации.

В процессе верховой езды в работу включаются все основные группы мышц тела ребенка с ДЦП. Это происходит на рефлекторном уровне, поскольку сидя на лошади, двигаясь вместе с ней, всадник старается сохранить равновесие, чтобы не упасть с лошади и тем самым побуждает к активной работе как здоровые, так и пораженные мышцы, не акцентируя внимания на этом и не замечая этого.

Наши исследования и опыт работы с больными ДЦП подтверждают, что иппотерапия оказывает комплексное воздействие на организм ребенка, улучшает его физическое состояние, нормализует деятельность нервной системы, укрепляет уверенность в своих силах, способствует возникновению у занимающихся сильной разнонаправленной мотивации. Мобилизуя волевые усилия, ребенок совершенствует выполнение различных упражнений, одновременно развивая свои двигательные навыки, которые он использует в быту.

В Забайкалье лечением детей с ДЦП методом иппотерапии занимаются на базе Центра медико-социальной реабилитации инвалидов Читинской области, реабилитационных центров «Шиванда» и «Спасатель».

Занятия иппотерапией помогают существенно улучшить самочувствие детей с ДЦП, ускорить социальную адаптацию таких детей в детском социуме, к бытовой нагрузке, а в некоторых случаях избавиться от ряда проявлений других заболеваний. При этом показательно, что лечебный процесс может длиться сколько угодно долго в отсутствии каких-либо побочных явлений.

В многолетней работе по комплексной реабилитации детей, страдающих ДЦП, мы исследовали влияние занятий иппотерапией на организм больных детей с детским церебральным параличом.

Как известно, ДЦП возникает в результате недоразвития или повреждения мозга в раннем онтогенезе. При этом наиболее тяжело страдают «молодые» отделы мозга коры больших полушарий, которые регулирует произвольные движения, речь и другие корковые функции.

В настоящее время существуют различные методики реабилитации больных с данным заболеванием: традиционные формы лечебной физической культуры, массаж, физиотерапевтические процедуры, гимнастический комплекс упражнений в бассейне, лечение лекарственными средствами и т.д. Однако все эти методики позволяют уменьшить мышечный тонус, увеличить объем пассивных движений, но не помогают приобрести новые активные двигательные навыки. Такими возможностями обладает верховая езда. Именно многогранность воздействия, одновременного сочетания повторяющихся разнонаправленных движений тела, легкого массажа внутренней поверхности ног, позитивного психотерапевтического эффекта от общения больного ребенка с лошадью определяют уникальность иппотерапии.

Общий принцип устранения нарушений при ДЦП состоит в том, что в начале пассивно, а затем пассивно - активно отдельным частям тела пациента придаются положения, противоположные патологическим существующим установкам. Важно разрушить механизмы непроизвольного, одновременного движения в пораженной и здоровой конечностях, характерные для заболевания.

При езде на лошади мышцы спины животного, совершая трехмерные движения, массируют мышцы ног ребенка - внутреннюю сторону бедер, икроножные мышцы, голеностопные суставы, паховую область. Всадник, принимая более надежную и удобную посадку, вынужден плотнее прижимать ноги к лошади, что увеличивает силу воздействия на его мышцы.

При сильном спастическом сведении ног, дети часто не в состоянии сесть на лошадь глубоко, поэтому занятия начинают как бы полулежа, откинувшись назад, разместив ноги ближе к шее лошади. Такое положение удобно для ног, но не удобно для всадника в целом. Постепенно он старается сесть прямо, так как только в этом случае ребенок сможет самостоятельно держаться на лошади. В этом случае ему приходиться опускать ноги ниже. Шея лошади плавно переходит в тело и нагрузка на внутреннюю сторону бедер постепенно растет. Таким образом, инструктору легко регулировать нагрузку в зависимости от реакции ребенка. Ребенок, самостоятельно изменяя свое положение и постепенно выпрямляясь, стремиться глубже сесть на лошадь, что является одним из важнейших принципов иппотерапии, как метода физической реабилитации детей с ограниченными возможностями. Ребенок сам стремиться преодолеть недуг и видит результаты своей борьбы - сидеть становиться Удобней, появляется возможность управлять лошадью.

Занятия проводились три раза в неделю, длительностью по 30 минут. В группе было 10 детей, из них 4 девочки, 6 мальчиков. Возраст детей от 4 до 15 лет.

Основными задачами занятий иппотерапией являлись:

1. Преодоление страха перед лошадью;

2. Развитие равновесия;

3. Уменьшение мышечного напряжения;

4. Коррекция нарушений осанки;

5. Социальной адаптации больного ребенка

В работе использовались следующие методы исследования:

1. Пульсометрия.

Средняя ЧСС складывалась из показателей ЧСС, зарегистрирован-ных в течение занятия и поделенных на 15 (занятие длилось 30 минут, показания

снимались через 2 минуты).

Средняя ЧСС в начале исследования (2003) на занятии составляла 142 уд/мин.; в середине исследования (2004г.) - 139 уд/мин.; в конце исследования

(2005г.)- 136 уд/мин.

По динамике изменений ЧСС видно, что в результате систематичес-ких занятий иппотерапией происходила адаптация сердечно-сосудистой системы больных детей к физическим нагрузкам.

2.()ценка внешних признаков утомления в процессе занятий проводилась по методике А.Зотова.

Утомление не превышало средней степени, после занятия дети были в более спокойном состоянии, чем до занятия, у них стабильно улучшалось настроение, общее физическое и функциональное состояние организма.

3. Оценка адаптационного потенциала системы кровообращения (по

Р.МБаевскому, 1988).

Во время исследования регистрировались следующие показатели: возраст, масса (в кг), рост, частота пульса (в покое), артериальное давление (в

покое).

В начале исследования адаптационный потенциал по группе составил 2,25 балла. После курса занятий иппотерапии адаптационный потенциал улучшился на 0,03 балла и составил 2,22 балла.

Во время исследования нами отмечены положительные изменения, которые произошли в опорно-двигательном аппарате и функциональном состоянии нервно-мышечной и сердечно-сосудистой систем организма наблюдаемых детей. Для закрепления полученных результатов и стойкой положительной динамики курс иппотерапии в комплексной реабилитации больных с ДЦП необходимо периодически повторять в течении ряда лет.

Список литературы:

1. Бадалян Л.О., Журба Л.Т., Тимошина О.В. Детские церебральные параличи.

Киев, 1988

2. Потапчук А.А. Адаптивная физическая культура в работе с детьми, имеющими нарушения опорно-двигательного аппарата (при заболевании детским церебральным параличем). СПб:, изд-во СПб ГАФК им. П.Ф.Лесгафта,

2003

3. Седов А.А. и соавт. Реабилитация детей с ограниченными возможностями

методом лечебной верховой езды. Чита:, изд-во Заб ГГПУ, 2005

Дикаева Елена Сергеевна,

методист ГУК «Учебно-методический центр

по образованию в сфере культуры и искусства»

Министерства культуры Омской

области