- •Содержание
- •Пленарное заседание
- •Государственная социальная политика и актуальные проблемы в отношении лиц с ограниченными возможностями здоровья
- •Проблемы нейрореабилитации детей с дцп и другими видами неврологической патологии
- •Реабилитационное лечение при нарушениях развития психоневрологических функций
- •Система восстановительного лечения и реабилитации детей с детским церебральным параличом в городе москве
- •Актуальные проблемы медицинской реабилитации
- •Список литературы
- •Социальная акмеология как научное и прикладное основание эффективной социальной практики
- •Современные тенденции роста детского церебрального паралича
- •От социального отчуждения к социальной интеграции: концептуальная структура и методология исследования
- •Секция I. Организационно-правовые проблемы развития системы комплексной реабилитации детей, страдающих церебральным параличом
- •О социальной и правовой защите семей с ограниченными возможностями
- •О проблемах семей с ограниченными возможностями (сов):
- •1. Концептуальные основы нсп:
- •2. Основные направления и приоритеты нсп:
- •3. Теоретические основы нсп
- •Социальная интеграция детей со специальными образовательными потребностями в современной системе профессионального образования
- •Модель оценки функциональных ограничений и построения программы вмешательства для детей с церебральным параличом
- •Иппотерапия как один из методов социальной и физической адаптации детей, страдающих церебральным параличом
- •Социальная адаптация детей с церебральным параличом в условиях детской школы искусств.
- •Правовые регулирования качества реабилитации детей с ограниченными физическими возможностями.
- •Секция п. Проблемы научного и технологического обеспечения комплексной реабилитации детей с церебральным параличом
- •Новые технологии в комплексной физической реабилитации больных детским церебральным параличом в поздней резидуальной стадии
- •Социально-культурная реабилитация: теоретико-технологические основания
- •Особенности подготовки психологов для работы с детьми, страдающими церебральным параличом
- •Секция III. Медико-социальная реабилитация детей, страдающих церебральным параличом.
- •Хирургическая реабилитация нарушений развития тазобедренных суставов при церебральном параличе у детей школьного возраста
- •О состоянии медицинской реабилитации детей с церебральными параличами и взаимодействии детских лпу с бюро медико-социальной экспертизы»
- •Проблемы реабилитации детей с церебральными параличами и патологией тазобедренных суставов
- •Новые возможности инструментальной диагностики надсегментарных и сегментарных нарушений у больных с нейроортопедической патологией
- •Индивидуальный подход к неврологическим проблемам у детей раннего возраста
- •Врачебный контроль за детьми, имеющими сочетании двигательных и эмоционально-волевых нарушений
- •Базовые принципы лечебной педагогики у детей с множественными нарушениями развития (в том числе дцп)
- •I. Интеграция - базовый принцип организации образовательного
- •II. Все дети должны учиться: необучаемых - не бывает
- •III. Ребенок должен жить в семье
- •V. Залог успешной помощи ребенку - понимание его проблем и уважение его человеческого достоинства
- •VI. Работа «в команде» значительно эффективнее работы специалиста-одиночки
- •Медико-социальная реабилитация детей. Страдающих церебральным параличом
- •Проблемы медико-социальной реабилитации детей с церебральным параличом
- •Изменение функционального состояния нма у больных дцп на фоне повторных курсов сочетанного применения электростимуляции и пассивно-активной тренировки
- •Секция IV. Инновационные технологии социальной и психотерапевтической работы с детьми-инвалидами и их семьями.
- •«Обучение родителей навыкам ухода и общения с детьми больными дцп, как направление работы областного реабилитационного центра для детей и подростков с ограниченными возможностями».
- •Методы афферентной коррекции локомоций в реабилитации детей и подростков с поздней резидуальной стадией церебрального паралича
- •О системе комплексной реабилитации на основе лечебной верховой езды в улучшении здоровья детей с ограниченными возможностями
- •I. Физическое состояние
- •Воспитание постуральных навыков у детей с тяжелой степенью церебрального паралича
- •Половая идентификация у подростков с детским церебральным параличом
- •Модель компенсации нарушений вербального общения детей с дцп.
- •Музыкальное и эстетическое воспитание детей, страдающих церебральным параличом (из опыта работы в интернате)
- •Психологическая коррекция как метод в комплексной реабилитации детей, страдающих церебральным параличом
- •Значение формирования коммуникативных навыков у детей с дцп в процессе интеграции в социум
- •Секция V. Психолого-педагогические прпклемы комплексной реабилитации детей, страдающих церебральным параличом
- •Психолого-педагогическая реабилитация и проблемы ее совершенствования
- •Педагогическая компетентность родителей, воспитывающих детей с дцп
- •Психолого-педагогическая реабилитация и проблемы её совершенствования.
- •Социально-психологические особенности личности больных дцп.
- •Возможности кондуктивной педагогики в системе комплексной реабилитации детей с церебральным параличом
- •Сенсорная интеграция у детей с нарушениями развития
- •Психологическое развитие детей с различными нарушениями посредством игры
- •Опыт работы в семье с детьми, страдающими церебральным параличом
- •Тендерные аспекты психолого-педагогической реабилитации детей, страдающих цереберальным параличом
- •Новый медико-педагогический
- •Подход по в вопросах коррекции речевой патологии и
- •Психолого-педагогической реабилитации детей
- •С детским церебральным параличем
- •Комплексный подход к реабилитации и социальной адаптации детей с ограниченнымивозможностями
- •Родительско-детские отношения при нарушениях развития психоневрологических функций у детей на фоне восстановительной терапии.
- •Профессиональная подготовка специалистов социальной сферы из числа детей с дцп как средство социально-психологической реабилитации
- •Психолого-педагогическая реабилитация детей, страдающих церебральным параличом в психоневрологическом санатории «калуга-бор».
- •Использование возможностей диверсификации деятельности ргсу в решении проблем комплексной абилитации детей с церебральным параличом
- •Детский церебральный паралич как социально-психологическая проблема
- •Некоторые теоретические и практические подходы к обучению и социальной реабилитации инвалидов
- •Возможности и перспективы создания службы детской реабилитации в российском государственном социальном университете.
- •Переживание радости и успешность реабилитации детей с дцп
- •Социально-психологическая компетентность как условие эффективности психосоциальной работы с детьми с детским церебральным параличом
- •Влияние ребенка-инвалида на брачно-семейные отношения
- •Проблемы комплексной реабилитации
1. Концептуальные основы нсп:
Затянувшийся демографический кризис, особенно в регионах с титульным населением.
Серьезное неблагополучие в здоровье россиян: сверхсмертность, низкая рождаемость, высокая распространенностью социально-значимой и социально - обусловленной патологии, проблемы репродуктивного здоровья, рост инвалидности с сочетанными тяжелыми ограниченными возможностями, особенно инвалидности с детства.
Выход проблемы здоровья населения России в одну из основных проблем "опасности страны.
Возросшая роль социально-экономических, социалыю-средовых и других социальных факторов неблагополучия при нератифицированной Хартии социальных прав.
Отсутствие Концепции Национального здоровья - основного приоритета политики России как социального государства.
Иррациональный ведомственный подход к решению проблем здоровья, особенно в вопросах профилактики.
2. Основные направления и приоритеты нсп:
Экспертиза проектов и программ (медико-социального значения).
Формирование приоритетных проектов и программ по улучшению здоровья.
Максимальная и разносторонняя государственная поддержка антикризисной политики по улучшению здоровья россиян.
Профилактическая стратегия в охране Национального здоровья.
Радикальная семейная политика государства.
Реализация социальных прав.
Внедрение принципов социального партнерства, в перспективе -социальной сплоченности.
Межведомственный подход и консолидация усилий государственных и общественных институтов.
Дифференцированный подход к стоимости и оплате профилактических, медико-социальных и реабилитационных услуг разными социальными группами населения (с обязательным государственным финансированием социально-уязвимых групп населения, дифференциальная оплата услуг населению разных децильных групп).
Проблемы льгот. Облигатное включение в список декретированный контингентов детей - инвалидов с детства и членов их семей (СОВ).
Подготовка широкого круга специалистов по проблемам здоровья (мед. работников, социологов, юристов, экономистов, соцработников, психологов, педагогов, инструкторов здоровья)
Новые диагностические и коррекционные технологии
Индустрия здоровья
3. Теоретические основы нсп
УЛУЧШЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
Государство Социум
«Профилактика заболеваний - общегосударственная, а не медицинская
проблема !»
I Культура II Образование
III Наука
I и II:
теоретические знания и практические навыки здорового образа жизни
подготовка широкого круга специалистов по проблемам здоровья (мед работников, социологов, юристов, экономистов, соцработников
психологов, педагогов, инструкторов здоровья)
III
новые диагностические и коррекционные технологии
экспертиза проектов и программ (медико-социального значения
индустрия здоровья.
Манжалова Л.П., директор ГУСО
«ЦМСРИ» Читинской области «Росток»
ПРИНЦИПЫ СИСТЕМНОГО ПОДХОДА СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ РОДИТЕЛЕЙ, ИМЕЮЩИХ ДЕТЕЙ, СТРАДАЮЩИЕ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ
Деятельность областного «Центра медико-социальной реабилитации инвалидов» Комитета социального обеспечения Читинской области исчисляется небольшим сроком. Он открыт в ноябре 2002 года, но за этот период специалистами Центра организована и проведена большая работа по всем направлениям реабилитации с учетом медицинского и социального подхода к проблемам лиц с ограниченными возможностями. Важными направлениями в деятельности Центра являются: адаптация инвалидов к условиям социума; развитие у реабилитантов компенсаторных способностей организма; приобретение или восстановление утраченных функциональных навыков по совершенствованию самообслуживания и восстановлению трудоспособности.
На данный период в Центре прошли реабилитацию 10762 человека, из них до 18 лет - 3364, после 18 лет- 7416. Из общего числа 992 ребенка поступило с патологией опорно-двигательного аппарата, 77% от общего числа - с детским церебральным параличом. При проведении сравнительного анализа в процентном соотношении детей с ДЦП по городу и области, получены следующие данные: на 4916 детей-инвалидов, проживающих в Читинской области приходится 627 детей с ДЦП, а в г. Чита на 1718 детей-инвалидов - 206 детей с ДЦП, что составляет 12 % от общего количества детей инвалидов
И сходя из функциональных особенностей ребенка с ДЦП, важнейшим аспектом профессиональной реабилитации Центра является оказание комплексной системной помощи семье для своевременной адаптации данной категории детей и интеграции их в общество.
По нашим наблюдениям на стабильность и стабилизацию семьи, как объект исследования, влияет совокупность объективных и субъективных факторов. 1ак, из 90 обследованных нами семей, имеющих детей-инвалидов, более 40 % матерей испытывают глубокое чувство вины, вплоть до суицидальных мыслей, из общего числа обследованных семей 27 % случаев - родители-одиночки. JOiuee состояние родителей можно охарактеризовать как «внутренний» (психологический) и «внешний» (социальный) тупик. По-разному, сугубо индивидуально, выходят из этого состояния семьи, основная их масса испытывает сложности адаптации в течение многих лет. Опираясь на результаты исследования можно выделить 3 уровня качественных изменений, имеющих место в семьях данной категории: психологический, социальный, соматический. Таким образом, учитывая проблемы семьи, имеющей ребенка-инвалида с ДЦП, специалисты Центра, знакомясь впервые с ребенком и членами семьи, берут не только его на учет, но и тщательно составляют социальную характеристику семьи в целом. В последующем осуществляется
разработка основных механизмов оказания адресной помощи и сопровождения родителей, как в условиях Центра, так и в содействии с другими инфраструктурами общества, основываясь на следующих принципах:
- приоритетности диагностической и реабилитационной работы медико-социального характера с учетом нозологических форм заболевания; -гарантированное™, в основе которой лежит соблюдение законодательных документов защиты детей-инвалидов, закрепленные в конвенции ООН о правах ребенка в ФЗ от 17.07.1999 г.;
- дифференцированности и адресности - учет психофизиологических, возрастных, образовательных, половых особенностей и социальной ситуации развития ребенка;
. комплексности - взаимодействие и преемственность всех специалистов Центра в организации реабилитационных мероприятий;
. целостности предполагает осуществление реабилитационных услуг в Центре, патронаж, взаимодействие и сотрудничество с другими инфраструктурами города и области.
Современное модульное и техническое оснащение Центра позволяет многоаспектно использовать в практической работе специалистов новейшие реабилитационные технологии и методы, такие как иппотерапия, коррекция двигательных нарушений с использованием динамической коррекции и пассивной электромиостимуляции, водокинезотерапии с помощью тренажера «Гросса», а также метода физиотерапии. В своей практике специалисты используют как традиционные, так и нетрадиционные методы воздействия (вакуумный массаж, иглорефлексогерапия, су-джок-терапия, Скэнар-терапия).
Инновационная деятельность сотрудников Центра отражается в создании социально значимых проектов, построенных на гуманистических принципах с целью снижения социальной недостаточности ребенка-инвалида и выработки позитивного отношения родителей к решению проблем своего ребенка для развития и воспитания исходя из целостного его начала.
Наиболее эффективными можно назвать следующие проекты и программы, разработанные коллективом Центра:
«Школа ДЦП» решает проблемы комплексного подхода к реабилитации Детей с нарушениями функций опорно-двигательной системы. Программа школы обеспечивает обучение родителей основам коррекционной деятельности в домашних условиях и проводит мероприятия по привитию навыков социально-бытовой, социально-средовой адаптации.
За данный период «Школу» посетили 58 родителей детей, страдающих ДЦП. Согласно аналитическим сведениям базы данных на детей инвалидов за два года существования Школы удалось охватить практически 75% семей, проживающих в г.Чита и имеющих ребенка инвалида с ДЦП в возрасте от 2 до 8 лет. У 48 детей увеличилась способность к передвижению, самообслуживанию, игровой деятельности. В 52 семьях созданы условия для Развития благоприятного климата, заложены основы для обеспечения прерывного реабилитационного процесса.
В рамках программы «Формирование условий безбарьерной среды в аспекте социально-бытовой адаптации для лиц с ограниченными возможностями» посредством различных форм занятий и общения - семинаров, уроков-ситуаций, экскурсионных обзоров, деловых игр, в конкретных условиях экспозиции «Модель квартиры для инвалида» прошло 308 человек - инвалидов с патологией опорно-двигательного аппарата, родителей детей с ДЦП и специалистов по вопросам реабилитации инвалидов.
Организация транспортировки и патронажной работы детей-инвалидов с родителями осуществляется на основании программы «Организация и оказание транспортных услуг инвалидам с нарушениями функций опорно-двигательной системы». Реализация данной программы с учетом запросов 58 семей, позволила расширить их информационное и реабилитационное пространство.
Социальный проект «Уроки понимания» представляет собой обучающую программу по формированию у школьников толерантного отношения к проблемам людей с ограниченными возможностями. Используются различные формы занятий (игры, диспуты, проекты и др.). В рамках данной программы работают специалисты Центра совместно с педагогами школ и учащимися среднего звена общеобразовательной школы. За учебный 2005-2006 год были подготовлены для дальнейшей работы по реализации данного проекта 27
человек.
Программа «Светлячок» (психолого-медико-социальной адаптации детей дошкольного возраста к условиям школьной среды) состоит из 4 блоков, в реализацию которых включены все специалисты Центра с привлечением родителей по формированию здоровьесберегающего пространства. Условия программы предусматривают работу как с семьей, имеющей здорового ребенка, так и ребенка с физическими ограничениями. В течение года по данной программе проходят 80 семей, из них 45 семей, имеющих детей с ограниченными возможностями. Благодаря данной программе, в 2005 году 3 ребенка инвалида успешно адаптировались к условиям общеобразовательной
школы.
Эффективность данных программ мы определяем следующими показателями. У инвалидов с ДЦП улучшение отмечается в 65 % случаев, особенно ярко оно выражено у детей до 6 лет и проявляется в следующем: уменьшение влияния тонических рефлексов; приобретение новых двигательных навыков; частичное подавление гиперкинезов; увеличение объема движений в суставах; улучшение координации; улучшение кинематического рисунка шага; развитие психических и социальных функций: Таким образом, сопровождение ребенка построено в такой последовательности, что семья постоянно находится в реабилитационном процессе и переходит из этапа в этап, от одного вида помощи к другому, что дает возможность сформировать высокую эффективность социальной реабилитации семей, имеющих ребенка с ДЦП.
Т.А. Дубровская, д.и.н., проф. РГСУ