11. Патогенетическая терапия внутренних незаразных болезней.

Патогенетическая терапия — это направление лечения, при котором воздействие направлено на устранение или ослабление звеньев патологического процесса, то есть на механизмы развития болезни. Она не устраняет причину заболевания, как этиотропная терапия, а прерывает цепь патогенных реакций в организме, восстанавливает нарушенные функции и способствует активации защитных сил.

Сущность патогенетической терапии. При развитии болезни в организме нарушаются обменные процессы, функции внутренних органов и систем, нарушается гомеостаз. Эти изменения могут сохраняться даже после устранения причины болезни и продолжать оказывать вредное воздействие. Задача патогенетической терапии — разорвать эти патологические связи, устранить последствия первичного воздействия и поддержать восстановительные процессы.

Основные направления патогенетической терапии при внутренних незаразных болезнях:

1. Коррекция обмена веществ

• Углеводный обмен: введение глюкозы, инсулина, витаминов группы B, никотиновой кислоты при кетозе.

• Белковый обмен: применение аминокислот, витаминов, гепатопротекторов при белковой дистрофии.

• Жировой обмен: липотропные вещества (метионин, холин, карнитин) при ожирении печени.

• Минеральный обмен: препараты кальция, фосфора, магния, натрия, калия при остеодистрофии, гипомагниемии, ацидозе и др.

2. Восстановление функций жизненно важных органов

• Печень: гепатопротекторы (глутаминовая кислота, эссенциале, сорбит), витамины, липотропные вещества.

• Почки: мочегонные средства, дезинтоксикационные растворы.

• Пищеварительный тракт: ферментные препараты (целовердин, амилосубтилин, панкреатин), пробиотики, диета.

3. Поддержание водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса

• Ацидоз: щелочные растворы (натрия бикарбонат, трисоль).

• Алкалоз: кислые растворы (хлорид аммония, натрия хлорид).

• Обезвоживание: изотонические растворы глюкозы, натрия хлорида, полиионные растворы.

• Нарушение электролитного состава: восполнение дефицита кальция, калия, магния и др.

4. Поддержание и стимуляция иммунной и эндокринной систем

• Иммуномодуляторы (фоспренил, гамавит, катозал), адаптогены, витамины, биостимуляторы.

• При необходимости — применение гормонов (например, инсулина при кетозе).

5. Снижение интоксикации организма

• Дезинтоксикационная терапия: внутривенное введение глюкозы, солевых растворов, сорбентов.

• Улучшение функции печени и почек как основных органов детоксикации.

6. Поддержка функций сердечно-сосудистой системы

• При явлениях сердечной недостаточности — кофеин, кордиамин, сульфокамфокаин, витамины, общеукрепляющие препараты.

• Улучшение микроциркуляции, профилактика шока, поддержание артериального давления.

Примеры патогенетической терапии при конкретных заболеваниях:

• Кетоз: глюкоза, инсулин, липотропные вещества, витамины группы B.

• Ацидоз рубца: натрия бикарбонат, сено, пробиотики.

• Остеодистрофия: кальция хлорид, фосфорные препараты, витамин D, улучшение кормления.

• Гипомагниемия: магния сульфат, магния хлорид, устранение калиевой перегрузки.

• Жировая дистрофия печени: метионин, холин, гепатопротекторы, витамины, диета.

• Отравления: сорбенты, внутривенные инфузии, поддержка печени и почек.

Значение патогенетической терапии

• Позволяет прервать развитие болезни даже при невозможности устранить причину.

• Восстанавливает нарушенные функции внутренних органов и систем.

• Усиливает естественные защитные механизмы организма.

• Предотвращает развитие осложнений и переход болезни в хроническую форму.

• Повышает эффективность общего лечения в комплексе с другими методами.