71. Миокардоз (миокардиодистрофия). Этиология, патогенез, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Миокардоз (синоним — миокардиодистрофия) — это невоспалительное, дистрофическое поражение сердечной мышцы, сопровождающееся нарушением обменных процессов в миокардиоцитах, снижением их сократительной способности, возбудимости и проводимости. Заболевание развивается вследствие общего нарушения обмена веществ, гипоксии, интоксикаций, часто вторично по отношению к другим болезням. Встречается у всех видов животных, особенно у КРС, лошадей, свиней и собак.

Этиология. Миокардоз имеет многофакторную природу, и может быть вызван как экзогенными, так и эндогенными причинами.

1. Экзогенные причины:

• Нехватка витаминов (A, E, B1, B6), микроэлементов (Mg, Se);

• Нарушения кормления: низкокачественные, заплесневелые, несбалансированные корма;

• Отравления: нитриты, нитраты, свинец, мышьяк, хлорид натрия, кормовые токсины;

• Физические перегрузки, перегревание, обезвоживание.

2. Эндогенные причины:

• Инфекционные и инвазионные заболевания (чумка, диарея КРС, трипаносомоз);

• Анемии, кахексия, злокачественные опухоли;

• Эндокринные расстройства (гипотиреоз, диабет);

• Системные интоксикации (уремия, кетоз, ацидоз, аутоинтоксикация при сепсисе).

Патогенез

1. Под действием вредного фактора нарушается обмен веществ в миокардиоцитах:

   • угнетаются процессы окислительного фосфорилирования,

   • накапливаются недоокисленные продукты (молочная кислота и др.),

   • снижается уровень АТФ, креатинфосфата.

2. Развивается энергетическая недостаточность, ведущая к:

   • снижению сократимости миокарда,

   • нарушению ритма и проводимости,

   • расширению полостей сердца.

3. В тяжёлых случаях → атрофия и фиброз мышечных волокон, развитие сердечной недостаточности.

Клинические признаки. Зависят от формы, продолжительности течения и вида животного.

1. Общее состояние:

• вялость, слабость, быстрая утомляемость;

• снижение продуктивности, апатия;

• ухудшение аппетита, исхудание, отставание в росте у молодняка.

2. Сердечно-сосудистые нарушения:

• тахикардия или аритмия, пульс малый, неровный;

• глухие, приглушённые сердечные тоны;

• одышка, особенно при движении;

• цианоз или бледность слизистых оболочек;

• при тяжёлой форме — отёки подчелюстной области, асцит, набухание вен.

3. У лошадей: снижение выносливости, потовыделение, нарушения координации.

4. У КРС: вялость, снижение молочности, анемия, тахикардия, напряжённый пульс.

5. У свиней и собак: одышка, пульс слабый, нарушения ритма, бледность, судороги (в тяжёлых случаях).

Диагностика

1. Анамнез: неполноценное кормление, переболевание инфекциями, отравления, хронические заболевания.

2. Клиническое обследование: глухие тоны, аритмия, слабый пульс, признаки сердечной недостаточности.

3. Аускультация: глухие, слабые или неравномерные сердечные тоны; иногда экстрасистолы, блокада, мерцательная аритмия.

4. Лабораторные методы:

• анализ крови: умеренная анемия, снижение уровня белка, возможен ацидоз;

• повышение активности КФК, ЛДГ, АсАТ — маркеры миокардиального повреждения.

5. Электрокардиография (ЭКГ): снижение амплитуды зубцов, аритмии, блокады, патологические Q-зубцы.

6. Дифференциальная диагностика:

• миокардит (при отсутствии лихорадки и воспаления в анамнезе);

• эндокардит, перикардит, пороки сердца.

Лечение

1. Общие мероприятия:

• покой, тепло, без стресса;

• исключение физической нагрузки;

• улучшение условий содержания.

2. Диета:

• богатая витаминами и микроэлементами, особенно A, E, B1, B6, Se, Mg;

• высококачественные корма, устранение плесени и токсинов.

3. Медикаментозная терапия:

Кардиотонические препараты: кофеин, сульфокамфокаин, кордиамин, камфора.

Обменная терапия:

• витамины A, E, C, B1, B6 — курсово;

• метаболические препараты: кокарбоксилаза, рибоксин, инозин;

• анаболики: нерабол, ретаболил (по показаниям);

• глюкоза с инсулином, при подозрении на гипогликемию.

Иммуностимуляторы: катозал, гамавит, тималин.

Противоотёчные средства (при необходимости): фуросемид (при асците, отёках).

Профилактика

• Профилактика гиповитаминозов и алиментарных дистрофий;

• контроль за качеством кормов, предупреждение микотоксикозов;

• нормализация обмена веществ у беременных и лактирующих животных;

• предотвращение отравлений, интоксикаций, правильная дозировка лекарств;

• поддержка при инфекционных заболеваниях (витамины, гепатопротекторы);

• рациональная организация труда у рабочих животных (особенно лошадей).