54. Острый бронхит. Этиология, патогенез, симптомы, диагностика, лечение, профилактика.

Острый бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, сопровождающееся усиленным отделением слизи, кашлем, затруднённым дыханием и ухудшением общего состояния животного. Может протекать как самостоятельное заболевание или как осложнение других респираторных болезней (ринотрахеит, фарингит, пневмония и др.).

Этиология. Развитию острого бронхита способствуют многочисленные причины, разделяемые на инфекционные и неинфекционные.

1. Физические факторы: переохлаждение (особенно при сквозняках, сырости); резкие колебания температуры воздуха; вдыхание холодного, сухого или запылённого воздуха.

2. Химические факторы: раздражающие газы и пары (аммиак, сероводород, кислоты, дезинфицирующие средства); вдыхание дыма и паров.

3. Инфекционные агенты: вирусы: парагрипп, аденовирусы, герпесвирусы; бактерии: стрептококки, стафилококки, пастереллы, эшерихии и др.; микоплазмы и хламидии.

4. Аллергические реакции — у предрасположенных животных (особенно у собак и кошек в городских условиях).

5. Паразитарные инвазии — миграция личинок аскарид, диктиокаулы.

Патогенез

1. Воздействие раздражающего или инфекционного агента приводит к:

   • раздражению слизистой оболочки бронхов;

   • расширению капилляров, отёку, гиперемии;

   • гиперсекреции слизи бронхиальными железами.

2. В просвете бронхов накапливаются слизисто-гнойные массы, что вызывает:

   • кашель (рефлекторный);

   • затруднение дыхания (вентиляционные расстройства);

   • возможное развитие вторичной инфекции или переход в пневмонию.

Клинические признаки. Клиника зависит от тяжести воспаления, реактивности организма и распространённости процесса. Общие симптомы:

• угнетение, снижение аппетита;

• умеренное повышение температуры тела (до 40–41 °C);

• учащённое дыхание (иногда с одышкой);

• влажный, глубокий, иногда приступообразный кашель;

• усиление кашля при надавливании на грудную клетку или трахею.

Характер выдыхаемого воздуха: тёплый, с примесью аммиака или слизи (при наклонении головы у лошади — стекание по носу).

При аускультации: влажные хрипы (пузырчатые, средние и мелкие); иногда сухие хрипы на ранней стадии.

Диагностика

1. Анамнез: переохлаждение, пребывание в сырых и пыльных помещениях, контакт с больными.

2. Клинический осмотр: кашель, хрипы, учащённое дыхание, слабость, угнетение.

3. Аускультация грудной клетки: влажные и сухие хрипы, особенно на выдохе.

4. Рентгенография (для мелких животных): усиление бронхиального рисунка.

5. Дифференциальная диагностика: исключают:

• трахеит (кашель более "горловой");

• бронхопневмонию (сильнее угнетение, высокая температура, крепитация);

• плеврит (сухие шумы трения, боль при дыхании);

• аллергический бронхит (в анамнезе воздействие аллергенов, нет лихорадки).

Лечение. Лечение должно быть комплексным, направленным на устранение причины, снятие воспаления и восстановление функции дыхательных путей.

1. Режим и условия: тепло, сухое помещение, отсутствие сквозняков; обильное питьё; хорошо сбалансированное питание.

2. Медикаментозное лечение:

• Противовоспалительные препараты: анальгин, фенацетин, салицилаты;

• Муколитики и отхаркивающие: бромгексин, АЦЦ, йодистый калий, термопсис, алтей;

• Антибиотики или сульфаниламиды: тетрациклин, тилозин, ампиокс, триметоприм + сульфадиметоксин (при бактериальной форме);

• Бронхолитики: эфедрин, теофиллин (при бронхоспазме);

• Глюкокортикоиды (осторожно): при выраженном отёке и спазме.

3. Местное лечение:

• Ингаляции с содой, эфирными маслами, антисептиками (для мелких животных и лошадей);

• Горчичники, сухое тепло на грудную клетку (если нет температуры);

• Массаж грудной клетки для улучшения отхаркивания.

Профилактика

• обеспечение благоприятного микроклимата в помещениях (сухость, вентиляция, тепло);

• избегание сквозняков, сырости и переохлаждения;

• регулярная уборка и контроль запылённости и загрязнённости воздуха;

• вакцинация против респираторных инфекций (для КРС, свиней, собак);

• изоляция больных животных, своевременное лечение инфекций.