74. Артериосклероз и атеросклероз.
Артериосклероз — это хроническое заболевание артерий, характеризующееся уплотнением и утолщением стенок сосудов, потерей их эластичности и сужением просвета. Является общим понятием для описания любых склеротических изменений артериальной стенки.
Атеросклероз — это одна из форм артериосклероза, при которой в внутренней оболочке артерий (интиме) формируются жировые (липидные) отложения, в результате чего развивается воспалительно-деструктивный и склеротический процесс, приводящий к образованию атероматозных бляшек.
Этиология
1. Артериосклероз:
Старение организма, возрастные изменения сосудов;
Хронические воспалительные процессы в стенках сосудов;
Гипертония (вторичная или первичная);
Минеральные дисбалансы (избыток Ca, дефицит Mg);
Эндокринные расстройства (диабет, гипотиреоз).
2. Атеросклероз:
Нарушение липидного обмена: гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия;
Ожирение, гиподинамия, высококалорийное кормление;
Генетическая предрасположенность (у свиней, собак, крупного рогатого скота);
Эндокринные болезни: гипотиреоз, сахарный диабет;
Хронический стресс, катехоламиновое воздействие.
Патогенез
1. Артериосклероз: Повреждение артериальной стенки — гипертрофия интимы и медии → Замещение гладкомышечных клеток соединительной тканью → Потеря эластичности, сужение просвета → Нарушение тока крови, повышение артериального давления.
2. Атеросклероз: Нарушение липидного обмена → отложение холестерина в интиме сосудов → Воспалительная реакция, макрофаги → формирование атероматозной бляшки → Бляшка прогрессирует → фиброз, кальциноз, изъязвление → Нарушение просвета сосуда → ишемия, тромбоз, некроз тканей.
Клинические признаки. Зависят от локации поражения, выраженности стеноза и вида животного. В большинстве случаев изменения субклинические, особенно при артериосклерозе.
1. Общие признаки:
утомляемость, вялость, пониженная выносливость;
снижение продуктивности (молоко, мясо, яйценоскость);
при атеросклерозе — признаки ишемии: хромота, снижение температуры конечностей, цианоз;
возможно повышение артериального давления (особенно у свиней и собак).
2. При церебральном атеросклерозе:
нарушение координации, шаткость походки;
судорожные подёргивания, изменение поведения.
3. При коронарном атеросклерозе: признаки сердечной недостаточности: тахикардия, аритмии, отёки, одышка.
Диагностика
1. Анамнез:
длительное переедание, ожирение, гиподинамия;
у пожилых животных — признаки нарушения кровообращения.
2. Клиническое обследование:
слабость, угнетение, отёки, одышка;
у собак — аритмии, боли при нагрузке.
3. Лабораторные методы:
Гиперхолестеринемия, гиперлипидемия, повышенные триглицериды;
изменение фракций белков, повышение фибриногена.
4. УЗИ, допплерография (при наличии):
утолщение стенок артерий, снижение кровотока.
5. Патологоанатомическое вскрытие:
утолщённые, неэластичные артерии;
при атеросклерозе — желтоватые бляшки, кальцификация, тромбы.
Лечение. Эффективность терапии ограничена. Основные меры — поддерживающие и направленные на улучшение обмена веществ и кровотока.
1. Диета: ограничение жира и углеводов, обогащение витаминами и микроэлементами (Se, Mg, A, E).
2. Препараты:
гепатопротекторы (гепавит, силибор);
поливитамины, антиоксиданты (Аевит, токоферол);
гиполипидемические средства (в экспериментальных условиях — клофибрат, статиновые препараты);
сосудистые препараты (никотиновая кислота, папаверин, кавинтон).
Профилактика
сбалансированное кормление, контроль калорийности и жирности;
регулярное движение, активное содержание;
предотвращение эндокринных и метаболических нарушений;
диспансеризация пожилых животных и тех, кто получает обильные концентраты;
исключение факторов гипоксии и интоксикации.