16. Средства этиотропной терапии.

Средства этиотропной терапии — это препараты и вещества, направленные на устранение или нейтрализацию основной причины заболевания. Их выбор определяется природой этиологического фактора: дефицитом или избытком питательных веществ, нарушением состава рациона, токсическим воздействием, изменением условий внешней среды и др. Этиотропные средства являются основой рационального лечения, поскольку воздействуют непосредственно на первопричину патологического процесса.

Основные группы средств этиотропной терапии при внутренних незаразных болезнях:

1. Средства, устраняющие алиментарные нарушения. Эта группа препаратов направлена на восполнение дефицита или коррекцию избытка питательных веществ, витаминов и минералов:

• Минеральные вещества:

  • Кальций: кальция хлорид, кальция глюконат, кальция борглюконат, кальция пангамат.

  • Фосфор: фитин, фосфаден, фосфаден-диабетический, глицерофосфат кальция, кальция фосфат, динатрия фосфат.

  • Магний: магния сульфат, магния хлорид.

  • Кобальт: кобальта хлорид, кобальтовые премиксы.

  • Железо: ферровет, железа декстран, феррум лек.

• Витамины:

  • Жирорастворимые: витамины A, D, E, K.

  • Водорастворимые: витамины группы B (B1, B2, B6, B12, PP), витамин C.

  • Комбинированные препараты: тривит, тетравит, гамавит, катозал.

• Аминокислоты и белковые препараты: метионин, глутаминовая кислота, аминокровин, гидролизин.

• Энергетические средства: глюкоза (5%, 10%, 20%, 40% растворы), фруктоза, сахарозы растворы.

2. Средства, устраняющие токсическое воздействие. Назначаются при отравлениях, интоксикациях, ацидозе, нарушениях водно-солевого и кислотно-щелочного баланса:

• Сорбенты: активированный уголь, энтеросгель, полифепан.

• Антидоты: при конкретных отравлениях (например, унитол, метиленовый синий — при отравлении нитритами).

• Дезинтоксикационные растворы: изотонический раствор натрия хлорида, глюкозы, трисоль, ацесоль, реосорбилакт.

• Щелочные растворы: натрия гидрокарбонат (при ацидозе).

• Кислые растворы: хлорид аммония (при алкалозе).

• Мочегонные средства: фуросемид, маннитол — для выведения токсинов с мочой.

3. Средства, устраняющие неблагоприятные условия среды. К этой группе относятся мероприятия и вещества, направленные на устранение внешних факторов, способствующих развитию болезни. Хотя сами по себе они не являются лекарствами, они рассматриваются как этиотропные, так как устраняют причину:

• корректировка рациона (структуры, кратности, качества кормов);

• обеспечение доступа к чистой питьевой воде;

• улучшение микроклимата (вентиляция, освещённость, температура);

• нормализация условий содержания (плотность посадки, санитария, моцион);

• исключение стрессов и перегрузок.

Примеры применения средств этиотропной терапии при конкретных заболеваниях:

• Кетоз: глюкоза, инсулин, никотиновая кислота, витамины группы B, метионин, холин.

• Ацидоз рубца: натрия гидрокарбонат, качественное сено, исключение кислых кормов.

• Алиментарная остеодистрофия: кальция хлорид, кальция фосфат, витамин D.

• Гипомагниемия: магния сульфат или хлорид, уменьшение калия в рационе.

• Гиповитаминозы: витамины A, D, E, C, группы B — по показаниям.

• Отравления: энтеросорбенты, промывание, введение дезинтоксикационных растворов, устранение источника отравления.

• Гипогликемия: глюкоза, фруктоза, сахаросодержащие растворы.

Значение этиотропных средств

• Обеспечивают устранение причины заболевания;

• Повышают эффективность всего терапевтического процесса;

• Ускоряют выздоровление;

• Снижают риск перехода болезни в хроническую форму;

• Предупреждают рецидивы и осложнения.