58. Крупозная пневмония. Этиология, патогенез, симптомы, диагностика, лечение, профилактика.

Крупозная пневмония — это острое инфекционно-аллергическое воспаление лёгочной ткани, преимущественно одной или нескольких долей лёгкого, характеризующееся альвеолярной экссудацией с отложением фибрина. Болезнь протекает циклически, с чёткими стадиями и тяжёлым общим состоянием организма. Наиболее часто наблюдается у лошадей, крупного рогатого скота, свиней, реже — у мелких домашних животных.

Этиология

1. Возбудители: Streptococcus pneumoniae, Pasteurella multocida, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., реже — вирусные агенты (осложнение гриппа, парагриппа, герпеса и др.).

2. Условия, способствующие развитию:

• резкие колебания температуры (особенно охлаждение);

• запылённость воздуха, высокий уровень аммиака;

• стресс, гиповитаминоз, перегрузки;

• ослабление иммунитета после других инфекций.

Патогенез

1. Возбудитель проникает в альвеолы, вызывает экссудативное воспаление с выходом фибрина в просвет альвеол.

2. Развивается долевая (лобарная) гепатизация лёгочной ткани: нарушается газообмен, развивается гипоксия; усиливаются процессы тканевого ацидоза и интоксикации.

3. Экссудат препятствует вентиляции → одышка, цианоз, фебрильная лихорадка.

4. В стадии разрешения фибрин рассасывается или отхаркивается, при тяжёлом течении возможна организация и рубцевание ткани.

Клинические признаки. Проявления зависят от стадии болезни, реактивности организма и объёма поражения.

1. Общее состояние:

• острое начало, сильное угнетение, неподвижность, в тяжёлых случаях — лёжка;

• высокая температура тела: 40,5–42 °C;

• учащённое дыхание (до 60–80 в мин), с хрипами, часто с болью (животное бережёт грудь);

• кашель сухой, редкий, позже влажный, болезненный.

2. Слизистые оболочки: цианоз (синюшность) видимых слизистых, у лошадей — венечная кайма, у КРС — носогубное зеркало.

3. Носовые выделения: серозные → слизисто-гнойные → ржавого цвета (в результате примеси крови и фибрина).

4. При аускультации:

• в начале: ослабленное дыхание, крепитация (хрустящий звук);

• позже: тупой перкуторный звук, бронхиальное дыхание, влажные хрипы в стадии разрешения.

Стадии развития

1. Стадия прилива (1-й день): гиперемия, отёк, крепитация.

2. Стадия красного опеченения (2–3 день): лёгкое плотное, печёночной консистенции, насыщено фибрином и эритроцитами.

3. Стадия серого опеченения (3–5 день): фибрин сгущается, альвеолы плотно заполнены.

4. Стадия разрешения (5–9 день): распад фибрина, восстановление проходимости альвеол.

Диагностика

1. Анамнез: внезапное начало после переохлаждения, стрессов, контакта с больными.

2. Клинические признаки: высокая температура, цианоз, одышка, выделения из носа, хрипы, тупой перкуторный звук.

3. Аускультация и перкуссия: крепитация, бронхиальное дыхание, тупой звук в зоне уплотнения.

4. Анализы:

• кровь: нейтрофильный лейкоцитоз, ускоренная СОЭ;

• мокрота: примесь фибрина и эритроцитов (ржавого цвета);

• рентген (у мелких животных): затемнение доли лёгкого.

5. Дифференциальный диагноз:

• гнойная бронхопневмония (очаговость);

• плеврит (болезненность, шум трения плевры);

• туберкулёз, аспирационная пневмония (анамнез, хроническое течение).

Лечение

1. Условия: тёплое, хорошо проветриваемое помещение без сквозняков; покой, обильное питьё, высокоэнергетическое кормление.

2. Этиотропная терапия: Антибиотики широкого спектра: пенициллин, стрептомицин, тилозин, тетрациклины, энрофлоксацин — внутрь, внутримышечно или в аэрозолях.

3. Противовоспалительные препараты: анальгин, натрия салицилат, фенацетин.

4. Муколитики и отхаркивающие: бромгексин, АЦЦ, йодистый калий, мукалтин.

5. Сердечно-сосудистые и поддерживающие средства: кофеин, кордиамин, глюкоза, витамины (A, C, B1, B6, E), катозал.

6. Физиотерапия: УВЧ, индуктотермия на грудную клетку, массаж при отхождении мокроты.

Профилактика

• Предупреждение переохлаждения, особенно у молодняка и лошадей;

• Рациональное кормление, обеспечение витаминами A, C, E;

• Содержание в чистых, сухих, вентилируемых помещениях;

• Изоляция заболевших животных;

• Своевременное лечение респираторных заболеваний и острых бронхитов;

• Вакцинация против пастереллёза и других респираторных инфекций.