19. Методика внутрибрюшинного введения лекарственных веществ.

Внутрибрюшинное (интраперитонеальное) введение лекарственных веществ — это способ введения медикаментов в полость брюшины, применяемый преимущественно у мелких домашних и лабораторных животных, а также в некоторых случаях у сельскохозяйственных животных (при определённых показаниях). Метод позволяет быстро добиться всасывания лекарственного препарата через обширную сеть кровеносных сосудов брюшины, особенно когда противопоказано или невозможно внутривенное или внутримышечное введение.

Цель метода — быстрое всасывание лекарственного вещества с системным или местным эффектом. Показания к внутрибрюшинному введению:

• проведение дезинтоксикационной терапии;

• дегидратация (необходимость быстрого восполнения жидкости);

• экстренные состояния при невозможности других путей введения;

• введение антибиотиков, глюкозы, солевых растворов при лечении перитонита (иногда в комплексной терапии);

• экспериментальные или диагностические цели (в научной практике).

Противопоказания

• острые воспалительные процессы в брюшной полости (в т.ч. гнойный перитонит);

• травмы или операции на брюшной стенке в анамнезе;

• выраженный метеоризм, асцит;

• заболевания кожи и подкожной клетчатки в предполагаемом месте инъекции.

Методика выполнения

1. Подготовка животного:

   • Фиксация животного в стоячем положении (у крупных животных — с помощью станка, у мелких — вручную).

   • Обработка области инъекции: тщательно выбривается шерсть в области нижней средней части живота (у жвачных — чуть правее белой линии живота, позади пупка), кожа дезинфицируется спиртом или раствором антисептика.

2. Выбор места инъекции:

   • У КРС — правая паховая область или немного латеральнее белой линии живота.

   • У мелких животных — область между пупком и мочевым пузырем, строго по средней линии.

3. Инструменты:

   • Шприц объёмом от 10 до 100 мл (в зависимости от вида животного);

   • Игла длинная, стерильная (у КРС — не менее 10–12 см);

   • Обязательно стерильный раствор (глюкоза, натрия хлорид, витамины, медикаменты).

4. Проведение инъекции:

   • Иглу вводят под углом 45° к брюшной стенке, осторожно прокалывая кожу, подкожную клетчатку, брюшные мышцы и брюшину.

   • Пробу на попадание в брюшную полость проводят с помощью лёгкого втягивания поршня: если нет сопротивления и не поступает кровь — можно вводить препарат.

   • Препарат вводится медленно, без усилий.

   • После завершения — игла извлекается, место инъекции обрабатывается антисептиком.

Объёмы вводимых препаратов:

• У крупного рогатого скота — до 500–1000 мл (в зависимости от препарата);

• У овец и коз — до 200–300 мл;

• У собак — до 100–200 мл;

• У кошек — до 30–50 мл;

• У мелких лабораторных животных — индивидуально (обычно 2–10 мл).

Меры предосторожности и осложнения

• Внутрибрюшинное введение должно проводиться в строгой асептике;

• При введении слишком большого объема или при нарушении техники возможны перитонит, травма внутренних органов, боль, образование инфильтратов;

• Нельзя вводить раздражающие препараты или концентрированные растворы;

• При появлении признаков боли, угнетения или вздутия введение прекращают.

Преимущества метода

• Быстрое и эффективное всасывание препарата;

• Подходит при невозможности других путей введения;

• Можно вводить большие объёмы жидкостей (особенно у КРС).

Недостатки

• Травматичность;

• Риск развития асептического или гнойного перитонита;

• Требует высокой стерильности и осторожности.