69. Травматического перикардит. Этиология, патогенез, симптомы, диагностика, профилактика.

Травматический перикардит — это воспаление околосердечной сумки (перикарда), возникающее в результате механического повреждения перикарда инородным телом, чаще всего у крупного рогатого скота. Заболевание развивается остро или подостро, нередко сопровождается гнойно-фибринозным или гнойно-гнилостным экссудатом, и может привести к сердечной недостаточности, тампонаде сердца и гибели животного.

Этиология

Основная причина — проникновение инородного тела (гвоздь, проволока, кусок металла) в грудную полость и полость перикарда через стенку преджелудков (обычно сетки).

Факторы, способствующие заболеванию:

• употребление корма с металлическими предметами;

• отсутствие магнитного зонда в рубце;

• резкие движения, напряжение, растяжение диафрагмы.

Инородное тело:

• проникает через стенку сетки, диафрагму и повреждает перикард.

• нередко инфицировано — развивается гнойное воспаление.

Патогенез

1. Механическое повреждение перикарда инородным телом → Воспалительная реакция — серозное, затем фибринозное или гнойное воспаление

   1. Воспаление быстро переходит на эпикард и миокард, нередко с образованием спаек между перикардом и сердцем;

2. Накопление экссудата в полости перикарда → тампонада сердца → нарушение венозного возврата, снижение сердечного выброса;

3. При гнойно-гнилостной инфекции — общая интоксикация, сепсис.

Симптомы. Заболевание может протекать остро, подостро и хронически.

1. Общее состояние:

• угнетение, полный отказ от корма и воды;

• высокая температура (40,5–41,5 °C);

• скованность движений, вынужденная поза стоя с раздвинутыми ногами;

• ригидность грудной стенки, болезненность при пальпации.

2. Сердечно-сосудистая система:

• тахикардия, пульс частый, малый, слабый, нитевидный;

• расширение грудной клетки, одышка;

• цианоз слизистых оболочек (на фоне развивающейся гипоксии);

• шумы трения перикарда на ранних стадиях, позже — глухие или исчезающие сердечные тоны.

3. Пищеварение:

• атония преджелудков, бродильные процессы;

• отрыжка, метеоризм, возможна диарея;

• болезненные реакции на перекатывание, поколачивание (симптомы сетки — Флинна, Мюсси).

4. Дополнительно:

• выпячивание межрёберных промежутков, отёк в грудной области;

• асцит, отёки подчелюстной области, шеи;

• при пальпации в области мечевидного хряща — резкая болезненность.

Диагностика

1. Анамнез: доступ к металлическому мусору, отсутствие магнитного зонда, совпадение с началом стельности или отёла.

2. Клиническое обследование: симптомы со стороны сердца, пищеварения, признаки болевого синдрома.

3. Симптомы сетки (диагностика травматизма):

• Флинна (рефлекторная боль при ударе по грудине);

• Мюсси (болезненность в области мечевидного отростка);

• стойкая атония рубца, отказ от жвачки.

4. Аускультация и перкуссия:

• Шум трения перикарда в начале болезни;

• глухость или отсутствие тонов сердца при накоплении экссудата;

• перемещаемая тупость при перемещении тела — возможный признак жидкости в полости.

5. Инструментальные методы:

• Рентгенография — может визуализировать инородное тело;

• УЗИ грудной клетки — выявление жидкости в перикарде, спаек, утолщения стенок.

6. Лабораторные исследования:

• лейкоцитоз, нейтрофилёз, высокая СОЭ;

• возможна анемия, признаки сепсиса.

Профилактика

• использование магнитных зондов у всех взрослых животных;

• проверка и очистка кормов от металлических предметов (особенно силоса, соломы);

• магнитизация комбикормов на производстве;

• размещение магнита в сетку при угрозе травматизма (в качестве профилактики);

• соблюдение санитарных норм в хранилищах и кормоцехах.