Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / хирургические болезни .pdf
142
а
б
в
ГЛАВА 6. Болезни аорты ипериферических артерий
Рис. 6.11. Методика классической эндартерэктомии:
а— линия предполагаемой
артериотомии; б— отслаи-
вание атеросклеротической бляшки; в— пластика
артериотомического отверстия с помощью расширяющей заплаты
а
б
Рис. 6.12. Методика эверсионной эндартерэктомии:
а — пересечение артерии
и «выворачивание» атеросклеротической бляшки;
б — реимплантация арте-
рии на прежнее место
ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
143
, ()
.
. ()
,
, ,
. , ,
,
. ,
,
,
. , .
3–7- .
(, )
1 . .
.
. 1, 3, 6.
.
,
.
.
, . ,
2 , 5
, 10 .
( ) .
, (, ) ()
.
II
Fontaine.
,
(. 6.13)
( ).
. , , ,
, .
,
, , ,
. ,
: ( ,
),
( ,
), (
, ),
, -
.
: +
. ,
-
144
ГЛАВА 6. Болезни аорты ипериферических артерий
аб
Рис. 6.13. Стентирование общей подвздошной артерии. Рентгеноконтрастная ангиография:
а— критический стеноз правой подвздошной артерии; б— состояние после ее стентирования, просвет пол-
ностью восстановлен
(
+ - )
, , , .
,
(- ) ,
.
10–25% 65–79 %.
(, ) , .
4 . -
.
«AngioJet»
.
(95–125 /c)
,
.
.
,
,
,
.
. -
ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
145
,
, .
2.
-
.
- «»
. .
(
),
( )
.
,
.
.
()
,
. ,
/
. .
- - ,
-
.
()
. ,
, ,
.
.
40.. .
Острая артериальная
непроходимость нижней
конечности
() , ,
, ,
,
.
(
) (
,
, , ).
( ,
,
), ,
,
.
-
146
ГЛАВА 6. Болезни аорты ипериферических артерий
,
, , .
. I
, /
.
. , ,
, I
. II
, , .. .
,
.
, II
, «»
. II , , .
IIB .
,
. II .
III
,
. .
. III , IIIB
.
,
,
.
(
, )
( ). ,
, ,
. ,
.
. .
, , .
,
, « ».
, ,
.
«». ,
,
,
- .
.
()
()
, ,
.
. -
ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
147
, . ( )
.
,
.
,
, .
, . : ) () ,
; )
() ,
, , .
,
,
. ,
,
.
. (
: 30–50.
.)
I
. ,
.
.
() , , ,
, , (, )
,
, (I II ). , ,
,
. ( .)
II
,
(, , ),
.
:
, ,
.
,
, ,
24,
.
IIB
(
2–2,5). .
II -
.
III ;
IIIB
. /
.
148
ГЛАВА 6. Болезни аорты ипериферических артерий
Лечение больного после выписки из ста-
ционара.
,
.
. 1–2
, .
,
.
.
, . ,
, .
(5 )
4. 43%,
,
,
, .
, ,
7%
.
, 94 %
60 % . «»
.
, (50–100/),
() (500/) () (75/),
(1200/) ( 600, 400)
2–3. 1–2
: 400 () 10–15 .
.
: <5,2 / (<200/),
<100/, >1,0/ (>40/),
<1,7/ (<150/). . 2.
,
, .
ГЛАВА 7
Болезни вен
А.И. Чернооков
Анатомия вен нижних
конечностей
.
.
, .
.
,
.
,
. .
, 5 10 , 3–5.
,
,
.
.
(
),
.
.
. - 80% , 15 %
2–5 5% .
-
1 10
,
. ,
.
. 20 %
.
.
,
.
1 10
, , , , ,
.
. -
. . ,
.
149
150
ГЛАВА 7. Болезни вен
n.saphenus, .
. ,
,
.
,
,
. n.suralis, .
( )
.
, . 20%
. ,
,
.
,
.
, .
- ( ),
.
.
,
. ,
.
2% ,
.
,
.
. ,
.
Глубокие вены нижних конечностей
,
, .
.
, ,
. , ,
, .
, .
- ,
.
, ,
,
.
6–8 .
, .
,
, .
, , , .
, , ,
ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
151
, -
.
,
,
.
, .
.
, V
.
.
.
IV V
, .
()
.
, ,
. 50%
,
,
,
. .
, , ..
, . , . 90%
.
, ( ) .
2–4 -
(, ),
.
,
.
.
Методы исследования вен
нижних конечностей
, ,
, ,
.
. ,
,
.
,
.
,
(, ),
,
,
(.7.1).
, ,
, (.7.2).