Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / хирургические болезни .pdf
Нашим учителям, кто незримо будет стоять рядом
с нами всю жизнь, посвящают этот труд авторы
Авторский коллектив
Сергей Петрович Ветшев 1
...
Федор Петрович Ветшев— 1
...
Олег Александрович Виноградов 1
...
Алексей Викторович Егоров , , -
1
Леонид Игоревич Ипполитов 1 -
...
Радмила Владимировна Карпова— 1
...
Сергей Борисович Кашеваров , - -
1 ...
Николай Николаевич Крылов , ,
...
Николай Анатольевич Кузнецов 1 -
...
Владимир Вениаминович Левкин , 1
...
Андрей Викторович Лысенко , --
, , -
Газиявдибир Хадисович Мусаев 1
...
Алексей Викторович Самохвалов 1
...
Сергей Саулович Харнас 1 -
...
Татьяна Витальевна Хоробрых— 1
...
Александр Иванович Чернооков , , -
2 ...
Александр Федорович Черноусов , , -
1 ... ,
... ...
Петр Андреевич Ярцев
, ...
, -
13
Список сокращений
HB
MALT - (mucosa-associated lymphoid
tissue)
TAPP
(transabdominal preperitoneal)
АГ
АД
АИТ
АКТГ
АЛТ
АР
АСТ
БСДК
ВЗК
ВПС
ВРВП
ГПДР
ГПОД
ДВС-СИНДРОМ
ДМЖП
ДТЗ
ЖКБ
ЖКТ -
ЗПА
ИБС
ИК
ИЛ
ИМТ
КТ
КТА
ЛЖ
ЛПВП
ЛПИ -
ЛПНП
МАИР
МКК
МРА -
МРТ -
14
ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
МСКТ
МЭН
НАА
НЭО
ОАП
ОКН
ОТ
ОЦК
ПГПТ p ppp
ПЖ
ПМЖВ
ПОН
ПХ
ПХЭС
ПЩЖ
ПЭТ -
РЖ
РЛ
РМЖ
РП
РТВ
РЩЖ
РЭ
СОЭ
ССВР
ТАБ
ТТГ
УЗДГ
УЗИ
ФНО-α α
ЦВД p
ЦДК
ЦИК
ЧТБА
ЩЖ
ЭКГ
ЭНДОУЗИ
ЭРХПГ
ЭХОКГ
15
Предисловие
( :
. . ... .: -, 2010) ,
.
(UICC, 2009). c
,
.
.
« ».
,
.
IV–VI
, ,
,
,
. ,
,
.
:
« . » ( . .. . .: -, 2012). «…»
, -
,
.
.
«…»
, ,
.
, ,
, ,
,
, ,
,
.
. , .
,
,
().
,
.
.
16
Введение
, ...
Евангелие от Иоанна 8:32
!
, .
, , ,
,
, , .
, , ,
.
, ( ),
.
,
,
( )
, ,
,
.
,
, , , , ,
, , ,
, , , , , ,
.
, , . -
, , , -
( , , ,
).
« ».
,
. , ,
,
. .
,
.
, ,
.
,
60 ,
. .
«» ,
. ,
,
- .
: -
17
18
Введение
,
,
, , 3–5
,
.
.
.
«»
.
, ,
.
,
, , «»
,
. , - -,
.
,
-
! «» ,
-, «»
!
,
!
, , .
B
4
Болезни щитовидной
ГЛАВА 1
железы
С.С. Харнас, Л.И.Ипполитов
Анатомия щитовидной железы
(glandula thyroidea)
() (
30)
.
30 % .
,
.
, , ,
. .
,
. 10–12% (a.thyroidea ima),
, (.1.1).
,
.
, .
(n. laryngeus recurrens) .
,
.
,
.
2
1A
3
Рис. 1.1. Топографическая анатомия щитовидной
железы::
1А— правая доля щитовидной железы; 1Б— левая
доля щитовидной железы; 1В — пирамидальная
доля щитовидной железы; 2— верхняя щитовидная артерия; 3 — нижняя щитовидная артерия;
4— верхняя щитовидная вена
:
1) - ()
,
;
2) - () .
() , -;
1
1
19
20
ГЛАВА 1. Болезни щитовидной железы
3) - ,
, .
-
.
Физиология щитовидной железы
-
, (4),
(3),
. ,
,
. ,
,
. (98%),
(2%). -
. -- (), .
()
.
.
Аномалии щитовидной железы
-
. аномалиям положения . дистопии «»
.
(struma
ovarii), (struma testis), (struma pericardii). эктопии
, ,
.
.
аномалиям размеров
(), . Аплазия
. гипоплазии
.
Методы исследования
щитовидной железы
Клинические методы диагностики. -
.
.
(.1.2).
, ( ),
, ( ).
(, ).
,
, .
,
,
II (II),
, , .. ,
.
Рис. 1.2. Внешний вид больного узловым зобом
ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
21
Физикальное обследование.
.
,
(
).
, ,
,
.
, . , (, ), (,
, ), ,
.
,
, , .
классификацию, рекомендован-
ную Всемирной организацией здравоохранения () в 2001г.
0 (
).
I ,
( ). ,
.
II .
Лабораторные методы диагностики.
,
.
-
: , , , , .
, ,
-
Тиреотропный гормон () (4) (3) .
(), .
Тироксин общий (4), свободный тироксин (.4)
,
.
Трийодтиронин (T3) . 20% 3 . T3
, 5'- T4 . .
Кальцитонин— () .
.
Иммунологический анализ крови.
,
( ) -.
( , ).
Карциноэмбриональный антиген ()
, RET ()
.
Инструментальные методы
диагностики
Ультразвуковое исследование ().
,
.